Kurso sa Cerebrovascular Insult (Stroke)

Aralin 1 • Physiology ng Blood-Brain Barrier

Detalye sa estruktura at function ng blood-brain barrier sa normal at ischemic na estado. Ipinapaliwanag ang pagbuo ng edema at therapeutic targeting sa stroke.

Aralin 2 • Mga Cerebral Arterial Territory

Ini-uugnay ang partikular na arterial territory sa mga rehiyon ng utak at ang kanilang functional na mga tungkulin. Iniugnay ang vascular anatomy sa mga clinical deficit na nakikita sa mga stroke syndrome.

Aralin 3 • Venous Drainage at Sinuses

Inilalarawan ang mga daluyan ng cerebral venous drainage at dural venous sinuses. Nagbibigay ng anatomical na batayan para sa pag-unawa sa venous stroke at thrombosis.

Aralin 4 • Pangkalahatang-ideya ng Blood Supply ng Utak

Sinasaklaw ang mga pangunahing arterial system na nagsusuplay ng dugo sa utak at ang kanilang anatomical na relasyon. Itinataguyod ang vascular map na mahalaga para sa pag-unawa sa localization ng stroke territory.

Aralin 1 • Pathophysiology ng Hemorrhagic Stroke

Sinasaklaw ang mga mekanismo ng intracerebral at subarachnoid hemorrhage, kabilang ang paglawak ng hematoma. Tinutukoy ang pagkakaiba ng pinsalang hemorrhagic mula sa ischemic sa antas ng cellular.

Aralin 2 • Mga Konsepto ng Penumbra at Infarct Core

Binibigyang-kahulugan ang ischemic core at penumbra zone batay sa mga perfusion threshold. Itinataguyod ang katwiran para sa mga time-sensitive na reperfusion therapy.

Aralin 3 • Mga Mekanismo ng Ischemic Cascade

Sinusundan ang pagkakasunod-sunod ng mga cellular event kasunod ng arterial occlusion at oxygen deprivation. Nagbibigay ng mekanistikong pundasyon para sa lahat ng interbensyon sa ischemic stroke.

Aralin 4 • Mga Landas ng Thrombosis at Embolism

Ipinapaliwanag ang arterial thrombosis, cardioembolism, at artery-to-artery embolism bilang mga mekanismo ng stroke. Ini-uugnay ang biology ng pagbuo ng clot sa klasipikasyon ng etiology ng stroke.

Aralin 1 • Mga Bihira at Hindi Karaniwang Etiology ng Stroke

Tinutukoy ang mga hindi gaanong karaniwang sanhi kabilang ang dissection, vasculitis, at hypercoagulable na estado. Pinipigilan ang diagnostic anchoring at tinitiyak ang malawak at detalyadong etiologic evaluation.

Aralin 2 • Stroke Mimics at Differential Diagnosis

Tinutukoy ang mga kondisyong klinikal na kahawig ng stroke ngunit may ibang etiology at paggamot. Binabawasan ang maling diagnosis at hindi naaangkop na pagbibigay ng thrombolysis.

Aralin 3 • Pagkilala sa Transient Ischemic Attack

Binibigyang-kahulugan ang TIA ayon sa kasalukuyang pamantayang tissue-based at tinutukoy ang pagkakaiba nito sa minor stroke. Itinatakda ang TIA bilang isang neurological emergency na nangangailangan ng agarang pagsusuri.

Aralin 4 • Mga Subtype ng Ischemic Stroke

Kinakategorya ang ischemic stroke ayon sa mekanismo gamit ang mga itinatag na sistema ng klasipikasyon. Nagbibigay-daan sa tumpak na etiologic diagnosis na mahalaga para sa pagpili ng paggamot.

Aralin 1 • Posterior Circulation Stroke Syndrome

Sinasaklaw ang mga pagpapakita ng stroke sa brainstem, cerebellar, at occipital kabilang ang mga crossed deficit. Itinatampok ang mga kahirapan sa diagnosis na natatangi sa posterior fossa stroke.

Aralin 2 • Lacunar Stroke Syndrome

Tinutukoy ang mga klasikong lacunar syndrome mula sa small vessel disease sa malalalim na istruktura ng utak. Tinutukoy ang pagkakaiba ng lacunar mula sa cortical presentations upang gabayan ang workup.

Aralin 3 • Mga Clinical Feature ng Hemorrhagic Stroke

Inilalarawan ang mga nagpapakitang katangian ng intracerebral at subarachnoid hemorrhage na nagpapaiba sa mga ito mula sa ischemic stroke. Tinutukoy ang mga clinical red flag na nangangailangan ng agarang imaging.

Aralin 4 • Anterior Circulation Stroke Syndrome

Inilalarawan ang mga klinikal na katangian ng stroke sa carotid territory na nakakaapekto sa motor, sensory, at language function. Iniuugnay ang mga pattern ng deficit sa partikular na lugar ng arterial occlusion.

Aralin 1 • Non-Contrast CT sa Acute Stroke

Ipinapaliwanag ang papel ng non-contrast CT bilang pangunahing imaging tool sa acute stroke. Tinutukoy ang mga maagang pagbabago ng ischemia at hemorrhage sa mga CT scan.

Aralin 2 • Laboratory at Hematologic Evaluation

Tinutukoy ang mahahalagang pagsusuri sa dugo para sa stroke workup kabilang ang mga panel ng coagulation, metabolic, at hematologic. Sinusuportahan ang klasipikasyon ng etiology at pagtatasa ng kaligtasan ng paggamot.

Aralin 3 • CT Angiography at Perfusion Imaging

Inilalarawan ang CTA para sa pagtukoy ng large vessel occlusion at CTP para sa pagtatasa ng penumbra. Iniuugnay ang mga natuklasan sa imaging sa pagiging kwalipikado para sa endovascular intervention.

Aralin 4 • Mga MRI Sequence sa Diagnosis ng Stroke

Sinasaklaw ang DWI, FLAIR, GRE, at perfusion MRI sequences at ang kanilang mga papel sa diagnosis. Nagbibigay-daan sa tumpak na karakterisasyon ng lesion at pagtatantiya ng oras.

Aralin 1 • Pagbibigay ng Intravenous Thrombolysis

Detalye sa dosing ng alteplase at tenecteplase, pagbibigay, at pagsubaybay pagkatapos ng paggamot. Pinamamahalaan ang mga komplikasyon kabilang ang symptomatic hemorrhagic transformation.

Aralin 2 • Acute Management ng Hemorrhagic Stroke

Inilalapat ang mga protocol na batay sa ebidensya para sa pagkontrol ng blood pressure, pagbaligtad ng anticoagulation, at surgical decision-making sa hemorrhagic stroke. Tinatalakay ang pag-iwas sa paglawak ng hematoma.

Aralin 3 • Prehospital Stroke Recognition at Tugon

Sinasaklaw ang mga tool sa pagtukoy ng stroke bago makarating sa ospital at mga protocol ng emergency response. Pinaliit ang oras ng onset-to-door sa pamamagitan ng sistematikong field assessment at abiso.

Aralin 4 • Mga Protocol ng Emergency Department para sa Stroke

Inilalarawan ang mga workflow ng door-to-imaging at door-to-needle sa emergency setting. Inilalapat ang mga time metric at protocol na nakabatay sa pangkat upang ma-optimize ang pagiging kwalipikado para sa thrombolysis.

Aralin 1 • Organisasyon at Pagsubaybay sa Stroke Unit

Inilalarawan ang istruktura at batayan ng ebidensya para sa dedikadong pangangalaga sa stroke unit. Itinataguyod ang patuloy na mga parameter ng pagsubaybay na nagpapababa ng maagang mortalidad at morbidity.

Aralin 2 • Dysphagia at Pamamahala ng Nutrisyon

Sinasaklaw ang bedside swallowing screening, pormal na pagtatasa, at mga estratehiya ng suporta sa nutrisyon. Pinipigilan ang aspiration pneumonia, isang pangunahing sanhi ng pagkamatay pagkatapos ng stroke.

Aralin 3 • Pamamahala ng Urinary, Skin, at Infection

Tinutugunan ang pamamahala ng urinary catheter, pag-iwas sa pressure injury, at pagkontrol ng infection sa mga hindi kumikilos na pasyente ng stroke. Binabawasan ang mga komplikasyong nakuha sa ospital na nagpapahaba ng recovery.

Aralin 4 • Pag-iwas sa Venous Thromboembolism

Inilalapat ang mga estratehiya ng pharmacological at mechanical VTE prophylaxis sa mga pasyente ng stroke. Binabalanse ang panganib ng pagdurugo laban sa panganib ng thrombotic sa ischemic at hemorrhagic stroke.

Aralin 1 • Pagbabago ng Vascular Risk Factor

Tina-target ang hypertension, diabetes, dyslipidemia, at paninigarilyo bilang pangunahing nababagong risk factor para sa stroke. Inilalapat ang mga target na batay sa ebidensya at mga estratehiyang pharmacological para sa bawat risk factor.

Aralin 2 • Mga Prinsipyo ng Stroke Rehabilitation

Ipinakikilala ang mga prinsipyo ng rehabilitation na batay sa neuroplasticity at mga papel ng multidisciplinary team sa pagbawi mula sa stroke. Ini-uugnay ang maagang mobilisasyon at pagtatakda ng layunin sa pagbuti ng functional na kinalabasan.

Aralin 3 • Pagpili ng Antithrombotic Therapy

Ginagabayan ang pagpili ng antiplatelet o anticoagulant therapy batay sa mekanismo at etiology ng stroke. Inilalapat ang ebidensya mula sa malalaking pagsubok upang gawing indibidwal ang mga regimen ng antithrombotic.

Aralin 4 • Mga Desisyon sa Carotid Revascularization

Inilalapat ang mga pamantayang batay sa ebidensya para sa carotid endarterectomy at stenting sa symptomatic at asymptomatic stenosis. Isinasama ang mga natuklasan sa imaging sa pagtatasa ng panganib sa pamamaraan.