老年醫學課程

第 1 課 • 老年照護模式與哲學

介紹老年醫學特有的以病患為中心、跨領域照護模式。闡述指導老年照護的倫理與人文價值。

第 2 課 • 功能狀態與獨立性

將功能狀態定義為老年醫學的核心結果測量。介紹後續評估章節中使用的日常活動與工具性日常活動架構。

第 3 課 • 人口統計學與老化流行病學

探討全球老化趨勢與老年族群的疾病負擔。為課程中的臨床決策提供統計背景。

第 1 課 • 老年評估原則

定義全面性老年評估（CGA）的結構及其實證基礎。說明為何僅靠標準病史對老年人是不足的。

第 2 課 • 社會與環境評估

評估社會支持網絡、照顧者負擔與居家環境安全。將社會決定因素整合至整體老年照護計畫中。

第 3 課 • 認知與心理篩檢

教授用於偵測認知功能障礙、憂鬱及焦慮的驗證工具。將篩檢結果連結至鑑別診斷與照護規劃。

第 4 課 • 老年人營養評估

應用經過驗證的營養篩檢工具，並辨識營養不良的危險因子。營養狀態直接影響功能與臨床結果。

第 1 課 • 壓力性損傷與皮膚完整性

教授老年人壓力性損傷的分期、風險分層與預防。整合前面章節的營養與活動因素。

第 2 課 • 衰弱評估與介入

定義衰弱表現型與累積缺陷模型及其臨床意義。引導標靶性介入以減緩或逆轉衰弱進程。

第 3 課 • 尿失禁處置

分類失禁類型並應用逐步評估與治療。處理老年人中常被低估通報及未獲充分治療的症候群。

第 4 課 • 跌倒與跌倒預防

分析跌倒的多因素原因與實證基礎預防策略。建立在全面性老年評估章節中學到的行動能力評估技能。

第 1 課 • 阿茲海默症的診斷與分期

涵蓋阿茲海默症的臨床特徵、診斷檢查與分期。提供區分它與其他失智症的架構。

第 2 課 • 失智症的藥物處置

回顧已核准的認知增強劑與行為症狀藥物，並進行風險效益分析。應用老年情境中的多重用藥原則。

第 3 課 • 照顧者支持與失智症照護規劃

處理失智症各階段的照顧者負擔、教育與預立照護計畫。整合全面性老年評估章節的心理社會評估技能。

第 4 課 • 輕度認知障礙

定義輕度認知障礙亞型、診斷標準與轉變為失智症的風險。建立通往完整失智症症候群的診斷連續體。

第 1 課 • 辨識與評估多重用藥

定義多重用藥閾值，並應用結構化的藥物整合方法。建立偵測藥物與藥物及藥物與疾病交互作用的技能。

第 2 課 • 減藥原則與實務

提供安全漸減及停用不必要藥物的結構化架構。處理病患與開立者對減藥的障礙。

第 3 課 • 老化的藥物動力學與藥效學

解釋老化如何改變藥物的吸收、分布、代謝與排泄。為後續所有藥物管理決策提供生理學基礎。

第 4 課 • 老年人疼痛管理

涵蓋認知功能障礙病患的疼痛評估與安全的止痛藥選擇。平衡有效的疼痛控制與鴉片類藥物及非類固醇抗發炎藥的風險。

第 1 課 • 多重共病與治療優先順序

應用架構來管理患有多種慢性病病患的競爭性治療優先順序。防止以指引為導向的照護對病患造成淨傷害。

第 2 課 • 骨質疏鬆症與骨折預防

涵蓋骨密度評估、骨折風險計算與藥物治療選擇。連結至老年症候群章節的跌倒預防策略。

第 3 課 • 老年人糖尿病管理

根據功能狀態與預期壽命應用個別化的血糖目標。將低血糖風險視為主要安全考量。

第 4 課 • 老年心血管疾病

處理心衰竭、高血壓與心房顫動的管理，並採用年齡調整的目標。強調證據缺口與個別化風險效益決策。

第 1 課 • 老年腫瘤學評估

應用全面性老年評估工具來預測老年癌症病患的化療毒性與治療耐受性。辨識需要調整治療的脆弱病患。

第 2 課 • 緩和腫瘤學與照護目標

將緩和醫療原則整合至罹患晚期疾病的老年癌症病患的腫瘤治療中。使治療強度與病患定義的目標保持一致。

第 3 課 • 老年人癌症篩檢

根據預期壽命與功能狀態評估癌症篩檢的利弊。引導個別化的篩檢終止決策。

第 1 課 • 臨終症狀管理

涵蓋臨終病患呼吸困難、疼痛與躁動的藥物與非藥物處置。應用安全的鴉片類藥物與鎮靜方案。

第 2 課 • 臨終照護的倫理議題

分析關於不予與撤除治療及處理代理決策衝突的倫理架構。將倫理推理應用於真實臨床困境。

第 3 課 • 預立照護計畫

引導臨床醫師進行結構化的預立照護計畫對話與文件紀錄。確保病患的價值觀在所有照護環境中驅動照護決策。

第 4 課 • 老年醫學中的緩和醫療原則

定義緩和醫療的範圍，並在老年情境中區分其與安寧療護。將早期整合確立為照護標準。