移植生物學課程

第 1 課 • T細胞活化與訊息傳導

詳述T細胞活化的三訊號模型。將共刺激路徑與移植免疫抑制所使用的治療目標連結起來。

第 2 課 • 抗原與抗原呈現

解釋抗原如何被處理並呈現給T細胞。將抗原呈現路徑直接連結至同種異體移植物的辨識。

第 3 課 • B細胞與抗體媒介性免疫

涵蓋B細胞活化、漿細胞分化及抗體產生。建立與捐贈者特異性抗體相關的體液性排斥機轉。

第 4 課 • 耐受性與調控機制

介紹中樞性與周邊性耐受機制。將調節性T細胞與無反應性定位為耐受性誘導策略的目標。

第 1 課 • 捐贈者特異性抗體檢測

解釋用於DSA鑑定的固相分析法與流式細胞術。將抗體特異性與移植前的臨床風險分層連結起來。

第 2 課 • HLA基因學與命名法

涵蓋MHC基因座結構、HLA基因多型性及官方命名規則。能準確判讀臨床配對所使用的HLA報告。

第 3 課 • 跨器官類型的配對策略

比較腎臟、心臟、肝臟及肺臟移植的HLA配對需求。將配對原則應用於器官分配的決策與等候名單的處置。

第 4 課 • 血清學與分子分型方法

比較補體依賴性細胞毒性試驗、SSP、SSOP及NGS分型平台。學員能為不同的移植情境選擇適當的解析度層級。

第 1 課 • 超急性排斥

描述在數分鐘至數小時內發生的預存抗體媒介性血管破壞。闡明為何移植前進行交叉試驗是強制性的。

第 2 課 • 急性細胞性排斥

詳細說明在移植後早期，T細胞媒介的浸潤與實質器官損傷。將組織學分級系統與臨床處置決策連結起來。

第 3 課 • 排斥診斷與切片判讀

將Banff分類應用於腎臟與心臟切片發現。整合組織學、DSA資料及臨床參數，形成統一的排斥診斷。

第 4 課 • 急性抗體媒介性排斥

涵蓋新生成DSA、補體活化及微血管損傷。將C4d染色與DSA濃度連結至診斷與治療的急迫性。

第 1 課 • 抗增生藥物

解釋麥考酚酸嗎乙酯與硫唑嘌呤針對淋巴球增生的機制。比較療效與毒性，以引導維持性治療中藥劑的選擇。

第 2 課 • 鈣調神經磷酸酶抑制劑

涵蓋他克莫司與環孢靈的作用機制、藥物動力學及腎毒性。確立治療性藥物監測對於安全使用CNI至關重要。

第 3 課 • mTOR抑制劑

詳細說明西羅莫司與依維莫司的作用機制、抗增生效果及節省CNI的角色。探討傷口癒合障礙及代謝性副作用。

第 4 課 • 移植中的皮質類固醇

回顧糖皮質激素的抗發炎機制及其在誘導治療與排斥治療中的角色。權衡長期類固醇毒性與免疫學益處。

第 5 課 • 免疫抑制方案設計

應用藥理學原則建構三聯療法維持方案。針對高免疫風險病患及移植後晚期階段調整方案。

第 1 課 • 捐贈者評估與選擇

涵蓋腦死與循環死捐贈者標準、禁忌症及風險評估。將捐贈者品質指標與預期的受贈者預後連結起來。

第 2 課 • 捐贈者處置原則

詳細說明腦死捐贈者的血流動力學、荷爾蒙及呼吸器處置。在獲取前優化器官功能，以改善移植後的移植物效能。

第 3 課 • 靜態冷儲存保存

解釋冷缺血生理學、保存溶液成分及時間限制。確立冷缺血時間為延遲性移植物功能風險的關鍵決定因子。

第 4 課 • 獲取手術技術

描述多器官獲取順序、血管灌注沖洗及器官包裝。確保學員了解影響保存品質的手術步驟。

第 1 課 • 肝臟移植手術

描述原位肝臟移植技術，包括背馱式與傳統下腔靜脈置換術。探討膽道重建選擇及其併發症特徵。

第 2 課 • 術後立即處置

涵蓋加護病房監測、體液處置及早期移植物功能評估。建立用於偵測及應對早期手術併發症的方案。

第 3 課 • 血管與膽道併發症

辨識動脈血栓、靜脈血栓及膽汁滲漏的表現與處置。將及時的影像學檢查與介入治療連結至移植物挽救的成功率。

第 4 課 • 心臟與肺臟移植手術

概述體外循環的使用、心臟植入及雙側肺臟移植技術。將缺血時間處置與原發性移植物功能障礙風險連結起來。

第 1 課 • 移植中的巨細胞病毒

涵蓋基於CMV血清狀態的風險分層、預防性方案及活動性疾病的治療。探討CMV對移植物功能與排斥風險的間接影響。

第 2 課 • 疫苗接種與感染預防

涵蓋移植前後的疫苗接種時程、活性減毒疫苗禁忌症及感染管制措施。在安全的免疫抑制範圍內優化受贈者的免疫力。

第 3 課 • 黴菌與肺囊蟲感染

探討移植受贈者中麴菌、念珠菌及肺囊蟲的預防與治療。將抗黴菌藥物與鈣調神經磷酸酶抑制劑的交互作用連結至監測需求。

第 4 課 • BK病毒與多瘤病毒腎病變

解釋BK病毒再活化、篩檢方案及免疫抑制減量策略。將BK腎病變與若未偵測到則導致的不可逆移植物衰竭連結起來。

第 1 課 • 心血管風險處置

將代謝症候群、血脂異常及移植後新發生糖尿病視為主要的心血管風險。在免疫抑制的限制下應用風險降低策略。

第 2 課 • 監測性切片與生物標記監測

評估常規切片檢查、捐贈者來源游離DNA及基因表現分析對於亞臨床排斥偵測的效用。將非侵入性生物標記整合至常規追蹤。

第 3 課 • 移植後慢性腎臟病

探討CNI腎毒性、高血壓及蛋白尿作為進行性腎功能衰退的驅動因素。將CKD分期與處置應用於非腎臟移植受贈者。

第 4 課 • 骨骼疾病與代謝併發症

解釋移植受贈者中類固醇誘發之骨質疏鬆、缺血性壞死及副甲狀腺功能亢進。應用骨密度監測與藥物預防策略。