Kinderchirurgie-Kurs

Lektion 1 • Entwicklungsstadien und chirurgisches Risiko

Untersucht, wie die Physiologie von Neugeborenen, Säuglingen und Jugendlichen die chirurgischen Risikoprofile verändert. Verknüpft das Entwicklungsstadium mit der anästhesiologischen und operativen Strategie.

Lektion 2 • Ernährungstherapie bei pädiatrischen Patienten

Behandelt enterale und parenterale Ernährungsstrategien für chirurgische pädiatrische Patienten. Eine angemessene Ernährung beschleunigt die Wundheilung und senkt die Komplikationsrate.

Lektion 3 • Ethische und rechtliche Rahmenbedingungen

Definiert Einwilligung, Zustimmung und elterliche Autorität bei pädiatrisch-chirurgischen Entscheidungen. Legt den im gesamten Kurs verwendeten ethischen Argumentationsrahmen fest.

Lektion 4 • Pädiatrische Anatomie und Physiologie

Behandelt Organgrößenverhältnisse, Atemwegsgeometrie und kardiovaskuläre Unterschiede nach Altersgruppe. Bietet die anatomische Grundlage, die für eine sichere Operationsplanung erforderlich ist.

Lektion 1 • Regionalanästhesie bei Kindern

Führt kaudale, epidurale und periphere Nervenblockaden ein, die in der Kinderchirurgie eingesetzt werden. Regionalanästhesieverfahren reduzieren den Opioidbedarf und verbessern die Genesung.

Lektion 2 • Techniken des Atemwegsmanagements

Vermittelt Maskenbeatmung, Laryngoskopie und an die pädiatrische Anatomie angepasste Algorithmen für den schwierigen Atemweg. Atemwegsversagen ist die häufigste Ursache pädiatrischer Anästhesiemortalität.

Lektion 3 • Postoperative Schmerzen und Genesung

Behandelt multimodale Analgesie, PACU-Überwachung und das Management des Aufwachdelirs. Eine effektive Schmerzkontrolle ist für die frühzeitige Mobilisierung und Entlassung unerlässlich.

Lektion 4 • Inhalations- und intravenöse Anästhetika

Vergleicht die Pharmakokinetik von volatilen Anästhetika und intravenösen Medikamenten bei pädiatrischen Patienten. Die Wahl des Anästhetikums beeinflusst direkt die Einleitungsgeschwindigkeit und die Aufwachqualität.

Lektion 1 • Ösophagusatresie und tracheoösophageale Fistel

Behandelt Klassifikation, präoperative Stabilisierung und Techniken der Primärreparatur. Frühe Diagnose und korrekte Reparatur verhindern Aspirationspneumonie und Strikturen.

Lektion 2 • Bauchwanddefekte

Unterscheidet Gastroschisis von Omphalozele und skizziert Strategien zum stufenweisen vs. primären Verschluss. Die korrekte Defektklassifikation bestimmt den Zeitpunkt und die Technik des Verschlusses.

Lektion 3 • Intestinale Obstruktion bei Neugeborenen

Vermittelt die Differentialdiagnose und chirurgische Korrektur von duodenalen, jejunoilealen und kolonischen Atresien. Die sofortige Korrektur verhindert Darmnekrose und Kurzdarmsyndrom.

Lektion 4 • Nekrotisierende Enterokolitis

Behandelt Stadieneinteilung, medizinisches Management und chirurgische Indikationen bei nekrotisierender Enterokolitis. Rechtzeitige chirurgische Intervention verhindert perforationsbedingte Sepsis.

Lektion 1 • Prinzipien der Damage Control Surgery

Führt die abgekürzte Laparotomie, den temporären Bauchdeckenverschluss und die stufenweise definitive Reparatur bei instabilen Patienten ein. Damage Control reduziert die physiologische Erschöpfung bei schwer verletzten Kindern.

Lektion 2 • Primary und Secondary Survey bei Kindern

Passt ATLS -Prinzipien an die pädiatrische Anatomie und Physiologie zur strukturierten Traumauntersuchung an. Systematische Untersuchung verhindert übersehene Verletzungen beim polytraumatisierten Patienten.

Lektion 3 • Hohlorgan- und Pankreastrauma

Behandelt Diagnose und Reparatur von Darmperforationen und Pankreasgangverletzungen. Eine verzögerte Diagnose von Hohlorganverletzungen erhöht die Morbidität erheblich.

Lektion 4 • Thoraxtrauma bei Kindern

Vermittelt das Management von Pneumothorax, Hämatothorax und Lungenkontusion bei pädiatrischen Patienten. Die thorakale Compliance bei Kindern maskiert den Verletzungsschweregrad bei der Erstuntersuchung.

Lektion 1 • Hypertrophe Pylorusstenose

Behandelt Diagnose, metabolische Korrektur und Technik der Pyloromyotomie. Die Normalisierung der Elektrolyte vor der Operation verhindert postoperative Apnoe.

Lektion 2 • Diagnose und Behandlung der Invagination

Behandelt Ultraschalldiagnose, pneumatische Reposition und operatives Management bei fehlgeschlagener Reposition. Rechtzeitige Reposition verhindert Darmischämie und Perforation.

Lektion 3 • Anorektale Malformationen

Behandelt Krickenbeck-Klassifikation, Kolostomaanlage und posteriore sagittale Anorektoplastik. Die genaue Anatomie bestimmt den chirurgischen Ansatz und die Kontinenzprognose.

Lektion 4 • Definitive Versorgung bei Morbus Hirschsprung

Vermittelt Durchzugsoperationen einschließlich Swenson-, Soave- und Duhamel-Techniken. Die Verfahrensauswahl hängt von der Lage der Transitionszone und der Erfahrung des Chirurgen ab.

Lektion 1 • Angeborene Lungenfehlbildungen

Behandelt CPAM, Lungensequestration und kongenitales Lobäremphysem hinsichtlich Diagnose und Resektion. Der Resektionszeitpunkt wägt das Infektionsrisiko gegen das Anästhesierisiko bei Säuglingen ab.

Lektion 2 • Empyem und Pleuraerkrankungen

Vermittelt fibrinolytische Therapie, VATS-Dekortikation und Thoraxdrainagenmanagement beim pädiatrischen Empyem. Frühzeitige Intervention verhindert Bildung eines Fibrinpanzers und Lungeneinklemmung.

Lektion 3 • Ösophaguserkrankungen jenseits der Neugeborenenperiode

Behandelt Ösophagusstrikturdilatation, Management von Verätzungen und Achalasiebehandlung bei Kindern. Endoskopische und chirurgische Optionen werden basierend auf dem Schweregrad der Striktur ausgewählt.

Lektion 4 • Brustwanddeformitäten

Vermittelt Nuss- und Ravitch-Verfahren zur Korrektur von Pectus excavatum und carinatum. Patientenauswahl und Bügelpositionierung bestimmen die kosmetischen und kardiopulmonalen Ergebnisse.

Lektion 1 • Chirurgie der Weichteilsarkome und Lymphome

Behandelt Rhabdomyosarkom-Exzision, Lymphknotenbiopsie bei Lymphomen und Prinzipien der Nachresektion. Resektionsränder und Lymphknotenstatus bestimmen direkt die Intensität der adjuvanten Therapie.

Lektion 2 • Nephrektomie bei Wilms-Tumor

Behandelt präoperative Bildgebung, radikale Nephrektomietechnik und Lymphknotenentnahme bei Wilms-Tumor. Die Inspektion der kontralateralen Niere ist obligatorisch, um eine bilaterale Erkrankung zu erkennen.

Lektion 3 • Prinzipien der pädiatrischen chirurgischen Onkologie

Etabliert Biopsietechniken, Staging-Prinzipien und die Rolle multidisziplinärer Teams in der pädiatrischen Krebsversorgung. Chirurgische Entscheidungen sind in Chemotherapie- und Bestrahlungsprotokolle eingebettet.

Lektion 4 • Neuroblastomresektion

Behandelt Risikostratifizierung, bilddefinierte Risikofaktoren und chirurgische Resektion des Neuroblastoms. Die Gefäßummauerung definiert die Resektabilität und leitet den Einsatz der neoadjuvanten Chemotherapie.

Lektion 1 • Roboterchirurgie bei pädiatrischen Patienten

Führt den Aufbau des Robotersystems, die Instrumentenauswahl und die aktuelle Evidenz für pädiatrische robotische Eingriffe ein. Die Roboterassistenz verbessert die Präzision in beengten Räumen wie dem Becken.

Lektion 2 • Laparoskopische Fundoplikatio und Gastrostomie

Vermittelt Nissen- und Thal-Fundoplikatio sowie die laparoskopische Gastrostomieanlage. Die Manschettenspannung der Fundoplikatio bestimmt die Refluxkontrolle und das Dysphagierisiko.

Lektion 3 • Prinzipien der pädiatrischen Laparoskopie

Behandelt Physiologie des Pneumoperitoneums, Trokargrößen und ergonomische Einrichtung für kleine Patienten. Die physiologischen Effekte der CO2-Insufflation sind bei Neugeborenen und Säuglingen verstärkt.

Lektion 4 • Laparoskopische kolorektale Eingriffe

Behandelt laparoskopische Durchzugsoperation bei Morbus Hirschsprung und Verfeinerung der laparoskopischen Appendektomie. Intrakorporale Nahttechniken sind essentiell für die Anastomosenintegrität.