Curso de ecografía en cuidado crítico

Lección 1 • Técnicas de optimización de la imagen

Aborda la ganancia, la compensación de ganancia en el tiempo, la imagen armónica y la imagen compuesta. Las imágenes optimizadas reducen las malas interpretaciones y mejoran la confianza diagnóstica.

Lección 2 • Configuración del equipo y selección del transductor

Enseña los controles del equipo, los tipos de transductor y la selección de preajustes para contextos de cuidados intensivos. La elección correcta del transductor afecta directamente la calidad de la imagen en cada aplicación clínica.

Lección 3 • Fundamentos físicos de la ecografía

Cubre el comportamiento de las ondas acústicas, las relaciones de compromiso entre frecuencia y resolución, y la generación de artefactos. Proporciona la base física necesaria para interpretar todos los hallazgos de imagen posteriores.

Lección 1 • Evaluación de la función ventricular izquierda

Cubre la estimación visual de la fracción de eyección, las alteraciones de la motilidad segmentaria y el tamaño del ventrículo izquierdo. La evaluación rápida del ventrículo izquierdo orienta las decisiones sobre líquidos y vasopresores en estados de choque.

Lección 2 • Reconocimiento de enfermedad valvular

Introduce la evaluación cualitativa de la enfermedad valvular aórtica y mitral grave. La identificación de lesiones valvulares críticas previene el tratamiento inapropiado con vasopresores o líquidos.

Lección 3 • Ventanas y planos cardíacos estándar

Enseña las posiciones paraesternal, apical, subcostal y supraesternal del transductor. El dominio de las ventanas es un requisito previo para todas las evaluaciones cardíacas cuantitativas y cualitativas.

Lección 4 • Derrame pericárdico y taponamiento

Identifica el tamaño, la ubicación del derrame y la fisiología del taponamiento utilizando el modo 2D y el modo M. El reconocimiento oportuno permite guiar una pericardiocentesis que puede salvar la vida.

Lección 1 • Consolidación y atelectasia

Identifica la consolidación de aspecto tisular, los broncogramas aéreos y los signos de desgarro en la línea pleural. La diferenciación entre neumonía y atelectasia guía las decisiones sobre antibióticos y maniobras de reclutamiento.

Lección 2 • Física y artefactos de la ecografía pulmonar

Explica las líneas A, las líneas B y las características de la línea pleural como artefactos diagnósticos. Comprender el origen de los artefactos es esencial para la interpretación precisa de la enfermedad pulmonar.

Lección 3 • Evaluación del derrame pleural

Cubre la detección del derrame, la estimación del volumen y la caracterización de la complejidad del líquido. Una evaluación precisa guía la planificación de la toracocentesis y las decisiones de drenaje.

Lección 4 • Edema pulmonar y síndrome intersticial

Utiliza la cuantificación de las líneas B para diferenciar el edema cardiogénico del síndrome de dificultad respiratoria aguda y la neumonía. Los patrones de líneas B informan directamente el manejo de líquidos y la estrategia de ventilación.

Lección 1 • Pruebas dinámicas de respuesta a líquidos

Aplica la elevación pasiva de piernas, la oclusión al final de la espiración y el mini-reto de líquidos con la integral velocidad-tiempo. Las pruebas dinámicas superan a los marcadores de precarga estáticos para predecir la respuesta a líquidos.

Lección 2 • Volumen sistólico y gasto cardíaco

Utiliza el diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo y la integral velocidad-tiempo para calcular el volumen sistólico y el gasto cardíaco de forma no invasiva. Las mediciones seriadas monitorean la respuesta a las intervenciones en tiempo real.

Lección 3 • Clasificación del fenotipo de choque

Integra los hallazgos cardíacos, de la vena cava inferior y pulmonares para clasificar el choque distributivo, obstructivo, cardiogénico e hipovolémico. La fenotipificación correcta previene el tratamiento empírico perjudicial.

Lección 1 • Evaluación intestinal y biliar

Detecta cálculos biliares, dilatación biliar y patrones de obstrucción intestinal relevantes para los pacientes de la UCI. La enfermedad biliar e intestinal frecuentemente causa sepsis e inestabilidad hemodinámica.

Lección 2 • Examen FAST y FAST extendido

Cubre las cuatro ventanas del FAST y los planos pulmonares añadidos en el eFAST para la evaluación del trauma. La detección rápida de líquido libre guía la toma de decisiones quirúrgicas emergentes.

Lección 3 • Evaluación de la aorta abdominal

Enseña la medición del diámetro aórtico y la detección de aneurismas en los planos transversal y longitudinal. La rotura de un aneurisma aórtico no detectado es una causa prevenible de mortalidad en la UCI.

Lección 1 • Anatomía vascular e identificación de vasos

Diferencia las arterias de las venas utilizando la compresibilidad, la pulsatilidad y el Doppler. La correcta identificación del vaso es el primer paso de seguridad antes de cualquier inserción de aguja.

Lección 2 • Colocación de línea arterial

Guía la canulación arterial radial y femoral utilizando visualización ecográfica dinámica. La guía ecográfica reduce los intentos fallidos en pacientes dependientes de vasopresores.

Lección 3 • Tamizaje de trombosis venosa profunda

Realiza ecografía de compresión de dos y tres puntos para la detección de trombosis venosa profunda proximal. Los pacientes de la UCI tienen una alta prevalencia de trombosis venosa profunda; el tamizaje a la cabecera evita los riesgos del traslado.

Lección 4 • Colocación de catéter venoso central

Aplica las técnicas de aguja en plano y fuera de plano para el acceso yugular interno y femoral. La guía en tiempo real reduce las tasas de neumotórax, punción arterial y hematoma.

Lección 1 • Guía para toracocentesis

Marca el sitio del derrame, confirma la trayectoria segura de la aguja y monitorea la reexpansión pulmonar. La guía ecográfica reduce el neumotórax y la lesión de órganos durante el drenaje pleural.

Lección 2 • Guía para pericardiocentesis

Guía la entrada de la aguja por vía subcostal o apical utilizando imágenes en tiempo real. La pericardiocentesis guiada por ecografía es más segura que la técnica a ciegas basada en referencias anatómicas.

Lección 3 • Guía para punción lumbar y bloqueo nervioso

Utiliza la ecografía para identificar los espacios interespinosos y los objetivos nerviosos para la anestesia regional. La guía mejora el éxito en pacientes obesos y anatómicamente difíciles de la UCI.

Lección 1 • Protocolo BLUE para disnea aguda

Aplica el protocolo de Ecografía Pulmonar a la Cabecera del Paciente en Emergencias para diagnosticar la insuficiencia respiratoria aguda. La exploración pulmonar y vascular estructurada logra una alta precisión diagnóstica rápidamente.

Lección 2 • Monitoreo seriado y reevaluación

Establece protocolos para repetir la exploración y monitorear la respuesta al tratamiento y detectar el deterioro. La ecografía seriada reemplaza el monitoreo invasivo para muchos objetivos hemodinámicos.

Lección 3 • Simulación y verificación de competencias

Utiliza entrenadores de tareas y pacientes estandarizados para verificar la ejecución del protocolo bajo estrés simulado. La verificación de competencias garantiza una práctica independiente segura antes del uso sin supervisión.

Lección 4 • Protocolo RUSH para choque indiferenciado

Aplica el protocolo de Ecografía Rápida en Choque en los dominios de bomba, tanque y tuberías. La ejecución sistemática identifica la etiología del choque en minutos tras el deterioro del paciente.