Curso de medicina en áreas remotas

Lección 1 • Alcance y Filosofía de la Atención Remota

Define los límites de la medicina de expedición frente a la atención de emergencia urbana. Establece la mentalidad de improvisar-adaptar-superar, central para todas las decisiones en el terreno.

Lección 2 • Tamización Médica Pre-Expedición

Enseña la revisión de antecedentes de salud y la evaluación de aptitud para el servicio de los miembros del equipo. Identifica contraindicaciones antes de la partida para reducir las emergencias en el terreno.

Lección 3 • Marcos Legales y Éticos

Aborda el consentimiento, el ámbito de la práctica y las obligaciones de documentación en entornos remotos. Fundamenta la toma de decisiones éticas en las realidades prácticas del terreno.

Lección 1 • Diagnóstico de Campo y Toma de Decisiones

Desarrolla el razonamiento clínico para formular diagnósticos de trabajo a partir de datos limitados. Vincula los hallazgos de la valoración directamente con las prioridades de evacuación y tratamiento.

Lección 2 • Valoración Primaria y Amenazas Vitales

Cubre el marco ABCDE adaptado a contextos silvestres. Prioriza las afecciones que amenazan la vida de forma inmediata antes del examen detallado.

Lección 3 • Seguridad de la Escena y Aproximación Inicial

Entrena en la identificación rápida de peligros antes del contacto con el paciente. Establece la aproximación segura como requisito previo para cada paso de valoración posterior.

Lección 1 • Trauma de Cráneo y Tórax

Aborda el reconocimiento y manejo en el terreno del trauma craneoencefálico y las emergencias torácicas. Identifica las afecciones que requieren evacuación urgente.

Lección 2 • Valoración e Inmovilización de Lesiones de Columna

Aplica criterios de aclaramiento espinal basados en evidencia a escenarios remotos. Equilibra los beneficios de la inmovilización con los retrasos en la evacuación y el deterioro del paciente.

Lección 3 • Técnicas de Control de Hemorragias

Cubre la presión directa, los torniquetes y el empaquetamiento de heridas para el sangrado potencialmente mortal. Establece el control de hemorragias como la máxima prioridad en trauma.

Lección 4 • Manejo de Fracturas y Luxaciones

Enseña técnicas de inmovilización en el terreno, tracción y reducción para lesiones musculoesqueléticas. Aborda la valoración neurovascular antes y después de la intervención.

Lección 1 • Reconocimiento y Tratamiento del Mal de Altura

Enseña el diagnóstico y manejo escalonado del MAM, el HACE y el HAPE. Vincula la fisiología de la aclimatación con las decisiones de prevención y tratamiento.

Lección 2 • Ahogamiento y Emergencias Acuáticas

Cubre la fisiología de la sumersión, las prioridades de rescate y la reanimación post-rescate. Aborda el ahogamiento en aguas frías y el principio de "nadie está muerto hasta que esté caliente".

Lección 3 • Espectro de Enfermedades Relacionadas con el Calor

Diferencia los calambres, el agotamiento y el golpe de calor según su presentación clínica y gravedad. Enseña el enfriamiento rápido como la intervención definitiva para el golpe de calor por esfuerzo.

Lección 4 • Hipotermia y Lesiones por Frío

Cubre la estadificación de la hipotermia de leve a grave y las estrategias de recalentamiento en el terreno. Aborda la congelación, el congelamiento superficial y las lesiones por frío no congelantes por separado.

Lección 1 • Emergencias Neurológicas

Cubre el manejo de convulsiones, el reconocimiento del accidente cerebrovascular y la evaluación del estado mental alterado. Enfatiza los desencadenantes de evacuación rápida para emergencias neurológicas.

Lección 2 • Emergencias Respiratorias

Enseña el manejo de asma, exacerbación de EPOC y neumonía en el terreno. Conecta los hallazgos de la valoración respiratoria con las decisiones de tratamiento y evacuación.

Lección 3 • Emergencias Cardíacas en Entornos Remotos

Adapta los principios del ACLS a entornos con recursos limitados. Aborda la calidad de la RCP, el uso del DEA y las decisiones de terminación de la reanimación en el terreno.

Lección 4 • Anafilaxia y Reacciones Alérgicas

Cubre el reconocimiento y el tratamiento con epinefrina de la anafilaxia en el terreno. Aborda las reacciones bifásicas y la monitorización después del tratamiento inicial.

Lección 1 • Envenenamiento Marino

Aborda las lesiones por medusas, rayas, erizos de mar y caracoles cono. Aplica la terapia de calor y frío apropiadamente según el tipo de veneno.

Lección 2 • Valoración y Manejo de Mordeduras de Serpiente

Diferencia las mordeduras venenosas de las no venenosas y los síndromes citotóxicos de los neurotóxicos. Enseña la inmovilización por presión y la priorización de la evacuación.

Lección 3 • Envenenamiento por Artrópodos

Cubre las picaduras de escorpión, araña e himenópteros con protocolos de tratamiento de campo. Distingue las reacciones locales del envenenamiento sistémico que requiere evacuación.

Lección 1 • Técnicas de Evacuación Terrestre

Cubre las técnicas de traslado en brazos, equipos de camilla y descenso asistido con cuerdas para terrenos variados. Aborda la coordinación del equipo y la prevención de lesiones en los rescatistas.

Lección 2 • Construcción de Camillas y Empaquetamiento del Paciente

Enseña el ensamblaje de camillas improvisadas y comerciales y las técnicas de empaquetamiento del paciente. Asegura la estabilidad y comodidad del paciente durante el transporte prolongado.

Lección 3 • Principios del Cuidado Prolongado en el Terreno

Aborda el manejo del paciente cuando la evacuación se retrasa más de 24 horas. Cubre el manejo de líquidos, la nutrición y el apoyo psicológico durante la atención prolongada.

Lección 4 • Evacuación en Helicóptero y Aérea

Prepara a los equipos para solicitar, preparar y ejecutar evacuaciones en helicóptero de forma segura. Cubre la preparación de la zona de aterrizaje y la transferencia del paciente en vuelo.

Lección 1 • Seguridad Alimentaria y Nutrición en el Terreno

Cubre el almacenamiento de alimentos, la higiene en la preparación y la planificación calórica para expediciones. Aborda la prevención y el manejo de enfermedades transmitidas por alimentos.

Lección 2 • Purificación del Agua e Hidratación

Compara los métodos de filtración, químicos, UV y ebullición para el tratamiento del agua en el terreno. Vincula el estado de hidratación con el rendimiento y el riesgo médico.

Lección 3 • Salud Mental y Bienestar del Equipo

Aborda los factores estresantes psicológicos propios de los entornos de expedición y el aislamiento prolongado. Enseña estrategias de reconocimiento temprano y apoyo entre compañeros.

Lección 4 • Higiene y Saneamiento en Campamentos Remotos

Establece sistemas de saneamiento en el terreno para prevenir la transmisión de enfermedades entéricas. Cubre la eliminación de desechos, el lavado de manos y los principios de distribución del campamento.