Cours de nutrition entérale et parentérale

Leçon 1 • Méthodes de bilan nutritionnel

Présente des outils de dépistage validés et des mesures anthropométriques pour identifier le risque de malnutrition. Relie les résultats du bilan à la planification des soins nutritionnels.

Leçon 2 • Classification et étiologie de la malnutrition

Définit les catégories de malnutrition par étiologie et gravité à l'aide de critères diagnostiques consensuels. Prépare les cliniciens à documenter et à communiquer avec précision les diagnostics nutritionnels.

Leçon 3 • Macronutriments et métabolisme énergétique

Couvre le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides ainsi que leurs contributions caloriques. Fournit la base biochimique pour le calcul des besoins énergétiques du patient.

Leçon 4 • Calcul des besoins nutritionnels

Enseigne les équations prédictives et la calorimétrie indirecte pour estimer les besoins caloriques et protéiques. Permet une définition précise des objectifs avant d'initier le soutien nutritionnel.

Leçon 1 • Indications de la nutrition parentérale

Spécifie les scénarios cliniques où le tube digestif ne peut pas être utilisé de manière sûre ou efficace. Distingue les contre-indications absolues et relatives à l'alimentation entérale.

Leçon 2 • Contre-indications et évaluation des risques

Examine les contre-indications à chaque voie de nutrition et l'évaluation systématique du rapport bénéfice-risque. Guide la sélection sécurisée des patients et réduit les complications évitables.

Leçon 3 • Indications de la nutrition entérale

Définit les conditions dans lesquelles un tube digestif fonctionnel favorise l'alimentation entérale comme voie préférée. Renforce le principe de la nutrition intestinale en première intention chaque fois que possible.

Leçon 4 • Quand la nutrition orale est insuffisante

Identifie les conditions cliniques qui compromettent l'apport oral volontaire et déclenchent le soutien nutritionnel. Établit les critères seuils utilisés pour passer à une alimentation spécialisée.

Leçon 1 • Complications de l'accès entéral

Identifie les complications mécaniques, infectieuses et physiologiques associées aux dispositifs entéraux. Prépare les cliniciens à reconnaître, prévenir et gérer les événements indésirables liés à l'accès.

Leçon 2 • Dispositifs de gastrostomie et de jéjunostomie

Examine les options de gastrostomie et de jéjunostomie percutanée, chirurgicale et radiologique. Guide la sélection en fonction de la durée d'alimentation, de l'anatomie du patient et du risque procédural.

Leçon 3 • Méthodes de vérification du placement

Enseigne des méthodes fondées sur des preuves pour confirmer la position du tube avant d'initier l'alimentation entérale. Met l'accent sur la confirmation radiographique comme étalon-or pour les placements à haut risque.

Leçon 4 • Sondes nasogastriques et naso-entériques

Couvre les types de sondes, les tailles et les techniques de pose au chevet pour un accès entéral à court terme. Relie le choix du dispositif à l'anatomie du patient et à la durée d'alimentation prévue.

Leçon 1 • Classification des formules entérales

Catégorise les formules standard, semi-élémentaires, élémentaires et spécifiques à une pathologie selon leur composition. Fournit le cadre pour une sélection de formules fondée sur des preuves en fonction des conditions cliniques.

Leçon 2 • Initiation et progression de l'alimentation entérale

Fournit des protocoles étape par étape pour démarrer la nutrition entérale et atteindre le débit cible en toute sécurité. Réduit la sous-alimentation en appliquant des stratégies d'initiation et de progression fondées sur des preuves.

Leçon 3 • Administration de médicaments par sonde d'alimentation

Aborde les interactions médicament-nutriment, la compatibilité avec la sonde et l'administration sécuritaire de médicaments par les dispositifs entéraux. Prévenez les incompatibilités formule-médicament qui compromettent l'efficacité du traitement.

Leçon 4 • Formules spécialisées pour les états pathologiques

Examine les formules conçues pour les besoins rénaux, hépatiques, pulmonaires, diabétiques et immunomodulateurs. Relie la composition de la formule aux demandes métaboliques d'états pathologiques spécifiques.

Leçon 1 • Accès veineux central pour la nutrition parentérale

Examine les types de cathéters veineux centraux, les sites d'insertion et les critères de sélection pour l'administration de la NP. Relie le choix du cathéter à la tolérance à l'osmolalité et à la durée de traitement prévue.

Leçon 2 • Composants macronutritionnels de la nutrition parentérale

Détaille les composants de dextrose, d'acides aminés et d'émulsions lipidiques et leurs rôles dans les formulations de NP. Fournit la base pour calculer les contributions des macronutriments aux prescriptions totales de NP.

Leçon 3 • Préparation stérile et normes de qualité

Explique la technique aseptique, les exigences en salle blanche et l'assurance qualité pour la préparation de la NP. Assure la conformité aux normes de préparation stérile pour prévenir les dommages liés à la contamination.

Leçon 4 • Micronutriments et additifs dans la NP

Couvre les électrolytes, vitamines, oligo-éléments et insuline ajoutés aux formulations de NP. Aborde les règles de compatibilité et les considérations de stabilité pour une préparation sécurisée du mélange.

Leçon 1 • Gestion glycémique en nutrition parentérale

Aborde le risque d'hyperglycémie lié à la charge en dextrose et les stratégies de gestion de l'insuline fondées sur des preuves. Établit les plages de glucose cibles et les protocoles d'ajustement de l'insuline chez les patients sous NP.

Leçon 2 • Transition et sevrage de la nutrition parentérale

Guide la transition progressive de la NP vers la nutrition entérale ou orale pour prévenir les complications métaboliques. Définit les critères d'arrêt de la NP et le transfert sécurisé vers l'alimentation orale.

Leçon 3 • Gestion des électrolytes et syndrome de renutrition

Identifie les facteurs de risque du syndrome de renutrition et les déplacements électrolytiques survenant lors de la reprise alimentaire. Fournit des protocoles de prévention et de correction pour le phosphate, le potassium et le magnésium.

Leçon 4 • Rédaction de la prescription de nutrition parentérale

Enseigne la réduction structurée de l'ordonnance de NP incluant macronutriments, micronutriments, volume et débit. Réduit les erreurs de prescription grâce à des modèles d'ordonnance standardisés et des étapes de vérification.

Leçon 1 • Complications intestinales et hépatiques

Examine l'atrophie intestinale due au repos intestinal prolongé et la progression de la maladie hépatique associée à la NP. Guide les stratégies pour préserver l'intégrité intestinale et minimiser les lésions hépatiques pendant la thérapie par NP.

Leçon 2 • Infections liées au cathéter

Couvre la pathogenèse, les bundles de prévention et la gestion des infections liées au cathéter chez les patients sous NP. Applique les principes de contrôle des infections pour réduire les taux d'infections associées aux cathéters veineux centraux.

Leçon 3 • Complications métaboliques de la nutrition parentérale

Identifie l'hyperglycémie, l'hypertriglycéridémie, l'azotémie et les troubles acido-basiques liés à la NP. Fournit des stratégies de surveillance et d'ajustement des doses pour corriger chaque complication métabolique.

Leçon 4 • Complications de la nutrition entérale

Aborde l'aspiration, la diarrhée, la constipation, les nausées et les complications liées à la sonde dans l'alimentation entérale. Relie chaque complication à des pratiques d'alimentation modifiables et à des interventions cliniques.

Leçon 1 • Nutrition entérale et parentérale à domicile

Prépare les cliniciens à effectuer la transition des patients vers un soutien nutritionnel à domicile avec une formation et un suivi appropriés. Aborde l'équipement, la formation des aidants et le suivi ambulatoire pour la thérapie nutritionnelle à long terme.

Leçon 2 • Nutrition chez les patients en chirurgie et en oncologie

Examine l'optimisation nutritionnelle périopératoire, l'immunonutrition et la gestion de la cachexie liée au cancer. Applique les protocoles de récupération améliorée et la nutrition ciblée pour améliorer les résultats chirurgicaux.

Leçon 3 • Considérations éthiques et palliatives en nutrition

Explore les cadres éthiques pour la suspension ou le retrait du soutien nutritionnel en soins de fin de vie. Guide les cliniciens dans l'alignement des décisions nutritionnelles sur les valeurs du patient et les objectifs palliatifs.

Leçon 4 • Soutien nutritionnel en soins critiques

Couvre la réponse au stress métabolique, le moment de l'initiation de la nutrition et la sous-alimentation permissive chez les patients en soins intensifs (ICU). Intègre la stabilité hémodynamique et la fonction des organes dans la prise de décision nutritionnelle.