Corso di endoscopia digestiva

Lezione 1 • Controllo delle infezioni e ricondizionamento

Descrive gli standard di ricondizionamento degli endoscopi, i livelli di disinfezione e i protocolli di conservazione. Garantisce la sicurezza del paziente attraverso la conformità ai requisiti di prevenzione delle infezioni.

Lezione 2 • Preparazione e monitoraggio del paziente

Tratta la valutazione pre-procedurale, la preparazione intestinale e gli standard di monitoraggio intra-procedurale. Collega la preparazione del paziente alla sicurezza procedurale e alla resa diagnostica.

Lezione 3 • Progettazione e componenti dell'endoscopio

Spiega i componenti ottici, meccanici ed elettronici degli endoscopi flessibili. Collega la conoscenza dello strumento alla manipolazione sicura e alla risoluzione dei problemi durante le procedure.

Lezione 4 • Indicazioni e controindicazioni

Definisce le indicazioni cliniche, le controindicazioni assolute e relative e la stratificazione del rischio. Consente un'appropriata selezione del paziente prima di eseguire qualsiasi procedura.

Lezione 1 • Gestione delle complicanze della sedazione

Affronta la depressione respiratoria, l'ipotensione e le reazioni paradosse durante l'endoscopia. Prepara i professionisti a rispondere in modo rapido ed efficace agli eventi avversi.

Lezione 2 • Standard di monitoraggio durante la sedazione

Stabilisce i parametri di monitoraggio continuo e le soglie di allarme durante le procedure in sedazione. Garantisce l'individuazione precoce del deterioramento fisiologico durante tutto l'intervento.

Lezione 3 • Profondità della sedazione e valutazione del rischio

Definisce i livelli di sedazione, dalla minima all'anestesia generale, e collega la profondità alla complessità procedurale. Guida la stratificazione del rischio utilizzando strumenti di punteggio validati.

Lezione 1 • Intubazione duodenale ed esame

Guida il passaggio dell'endoscopio attraverso il piloro nel bulbo duodenale e nella seconda porzione. Completa l'esplorazione del tratto gastrointestinale superiore e identifica la patologia duodenale.

Lezione 2 • Esame gastrico e retroflessione

Insegna l'esplorazione completa della mucosa gastrica, inclusa la retroflessione per l'ispezione del fondo e del cardias. Garantisce che non rimangano punti ciechi durante la fase gastrica dell'EGD.

Lezione 3 • Esame sistematico dell'esofago

Tratta l'ispezione completa della mucosa esofagea, inclusa la giunzione gastroesofagea. Sviluppa il riconoscimento dei pattern per le patologie esofagee comuni durante il retraimento.

Lezione 4 • Tecniche di biopsia e prelievo tissutale

Tratta la tecnica di biopsia con pinza, la gestione del campione e la selezione del sito per il prelievo nel tratto gastrointestinale superiore. Collega un campionamento accurato a una diagnosi istopatologica affidabile.

Lezione 1 • Retraimento sistematico e ispezione della mucosa

Stabilisce gli standard di tempo di retraimento e le tecniche per una visualizzazione completa della mucosa. Ha un impatto diretto sul tasso di rilevamento degli adenomi e sulla qualità complessiva della colonscopia.

Lezione 2 • Raggiungimento e conferma dell'intubazione cecale

Tratta i punti di repere che confermano l'intubazione cecale e le tecniche per l'identificazione della valvola ileocecale. Convalida il completamento dell'esame e consente l'ingresso nell'ileo terminale quando indicato.

Lezione 3 • Inserimento e avanzamento del colonscopio

Insegna l'inserimento iniziale dell'endoscopio, la navigazione del sigma e le strategie di gestione delle anse. Stabilisce le competenze meccaniche necessarie per far avanzare l'endoscopio in modo efficiente.

Lezione 4 • Riconoscimento e riduzione delle anse

Identifica le configurazioni comuni delle anse e insegna le manovre di riduzione per raddrizzare l'endoscopio. Riduce il disagio del paziente e migliora il controllo dell'endoscopio durante l'avanzamento.

Lezione 1 • Classificazione delle lesioni da sanguinamento gastrointestinale

Applica classificazioni validate delle stigmate per stratificare il rischio di risanguinamento e guidare le decisioni terapeutiche. Collega l'aspetto della lesione alla selezione di una strategia emostatica basata sull'evidenza.

Lezione 2 • Metodi di terapia iniettiva

Insegna la tecnica di iniezione di adrenalina, il dosaggio volumetrico e i principi della terapia combinata. Fornisce la competenza emostatica di prima linea applicabile a molteplici tipi di lesioni sanguinanti.

Lezione 3 • Emostasi meccanica: clip e bande elastiche

Insegna il dispiegamento di clip attraverso l'endoscopio e la tecnica di legatura delle varici con banda elastica. Fornisce opzioni di emostasi meccanica duratura per lesioni ad alto rischio e con sanguinamento attivo.

Lezione 4 • Dispositivi per emostasi termica

Tratta i dispositivi termici a contatto e senza contatto, inclusi heater probe, APC e pinza per coagulazione. Insegna le impostazioni energetiche appropriate e il contatto tissutale per una coagulazione efficace.

Lezione 1 • Tecnica di polipectomia con ansa a freddo

Insegna la tecnica dell'ansa a freddo per polipi fino a 10 mm, con enfasi sui margini di resezione completa. Stabilisce il metodo più sicuro ed efficiente per la rimozione dei piccoli polipi.

Lezione 2 • Polipectomia con ansa calda ed elettrochirurgica

Tratta le impostazioni dell'unità elettrochirurgica, la tecnica con ansa e la gestione del peduncolo per polipi più grandi. Affronta i rischi aggiuntivi di danno termico e sanguinamento ritardato.

Lezione 3 • Prevenzione e gestione delle complicanze

Affronta la perforazione, il sanguinamento immediato e ritardato e la prevenzione della sindrome post-polipectomia. Garantisce che i professionisti sappiano riconoscere e gestire gli eventi avversi correlati alla resezione.

Lezione 4 • Classificazione dei polipi e valutazione del rischio

Applica i sistemi di classificazione morfologica e istologica per prevedere il potenziale maligno. Guida la scelta della strategia di resezione in base a dimensione, forma e pattern di superficie del polipo.

Lezione 1 • Complicanze dell'ERCP e loro prevenzione

Identifica la pancreatite post-ERCP, il sanguinamento, la colangite e la perforazione, con le relative strategie di prevenzione. Prepara i professionisti a minimizzare e gestire gli eventi avversi più gravi dell'ERCP.

Lezione 2 • Stenting e drenaggio biliare

Insegna il posizionamento di stent plastici e metallici autoespandibili per l'ostruzione biliare e la gestione delle perdite. Affronta la scelta dello stent, la tecnica di dispiegamento e la pianificazione del follow-up.

Lezione 3 • Anatomia per ERCP e gestione del duodenoscopio

Esamina l'anatomia dei dotti biliari e pancreatici e insegna la navigazione con il duodenoscopio a visione laterale. Stabilisce le basi anatomiche e strumentali per tutte le procedure ERCP.

Lezione 4 • Sfinterotomia ed estrazione di calcoli

Tratta la tecnica di sfinterotomia biliare, l'estrazione di calcoli con palloncini e cestelli e la litotripsia. Fornisce le competenze terapeutiche fondamentali per la gestione della coledocolitiasi.

Lezione 1 • Resezione endoscopica a tutto spessore

Introduce l'uso del dispositivo EFTR per la resezione di lesioni che coinvolgono o originano dalla muscolare propria. Amplia le opzioni di resezione per i tumori subepiteliali e gli adenomi senza segno del sollevamento.

Lezione 2 • Fondamenti di ecoendoscopia

Introduce gli ecoendoscopi radiali e lineari, l'interpretazione delle immagini e le applicazioni di stadiazione. Fornisce le basi di imaging per le procedure diagnostiche e terapeutiche eco-guidate.

Lezione 3 • Dissezione sottomucosa endoscopica

Insegna la scelta del coltello per ESD, i piani di dissezione sottomucosa e la resezione en bloc di lesioni ampie. Estende la capacità di resezione curativa oltre l'EMR per alcune neoplasie gastrointestinali superficiali.

Lezione 4 • Agoaspirato e biopsia eco-guidati

Tratta la scelta dell'ago, la guida in tempo reale e la valutazione dell'adeguatezza del campione per EUS-FNA e FNB. Consente la diagnosi tissutale di lesioni inaccessibili con l'endoscopia convenzionale.