Corso Avanzato di Chirurgia Refrattiva

Lezione 1 • Valutazione Preoperatoria del Paziente

Definisce il protocollo completo di valutazione preoperatoria, inclusi rifrazione, topografia e screening sistemico. Garantisce che i candidati siano correttamente identificati come idonei o non idonei all'intervento.

Lezione 2 • Elementi Essenziali di Biomeccanica Corneale

Spiega la resistenza alla trazione, la viscoelasticità e la distribuzione dello stress all'interno della cornea. Fornisce la base biomeccanica necessaria per prevedere il rischio di ectasia post-chirurgica.

Lezione 3 • Principi di Ottica e Rifrazione

Tratta vergenza, teoria del fronte d'onda e tipi di aberrazione applicati alla correzione chirurgica. Collega la teoria ottica direttamente ai risultati refrattivi attesi.

Lezione 4 • Anatomia Oculare per Chirurghi

Rivede gli strati corneali, le strutture del segmento anteriore e l'anatomia del cristallino, critici per le procedure refrattive. Fornisce il quadro strutturale per tutte le successive decisioni chirurgiche.

Lezione 1 • Tomografia a Coerenza Ottica della Cornea

Applica la tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore per misurare le mappe dello spessore epiteliale e le dimensioni del flap o del lenticolo. Fornisce dati quantitativi per il monitoraggio post-chirurgico e la pianificazione del ritrattamento.

Lezione 2 • Biometria e Calcolo del Potere IOL

Affronta le tecniche di biometria ottica e le moderne formule IOL per occhi sottoposti a chirurgia refrattiva. Prepara i chirurghi a gestire la chirurgia della cataratta in pazienti precedentemente trattati.

Lezione 3 • Aberrometria a Fronte d'Onda

Tratta i principi dell'aberrometria Hartmann-Shack e a tracciamento di raggi e l'interpretazione dell'output clinico. Collega i dati aberrometrici alla progettazione di profili di ablazione personalizzati.

Lezione 4 • Integrazione dei Dati Diagnostici per la Pianificazione

Sintetizza topografia, aberrometria e biometria in un piano chirurgico unificato. Allena alla validazione incrociata sistematica per identificare dati contrastanti prima dell'intervento.

Lezione 1 • Tecnica Intraoperatoria LASIK

Descrive in dettaglio la sequenza chirurgica dal posizionamento del paziente, al sollevamento del flap, all'ablazione e all'irrigazione. Rafforza la tecnica sterile e il processo decisionale in tempo reale durante la procedura.

Lezione 2 • Gestione delle Complicanze Intraoperatorie

Identifica e gestisce in tempo reale le complicanze del flap, la perdita di suzione e le ablazioni decentrate. Prepara i chirurghi a convertire o interrompere le procedure in sicurezza quando necessario.

Lezione 3 • Protocollo di Gestione Postoperatoria LASIK

Definisce il regime farmacologico, il programma di follow-up e i parametri di guarigione dopo LASIK. Consente l'identificazione precoce dell'infiammazione dell'interfaccia e della crescita epiteliale interna.

Lezione 4 • Profili di Ablazione con Laser ad Eccimeri

Spiega gli algoritmi di ablazione convenzionali, wavefront-optimized e wavefront-guided. Collega la selezione del profilo ai risultati attesi di qualità visiva.

Lezione 1 • Gestione Postoperatoria dell'Ablazione di Superficie

Descrive in dettaglio l'uso della lente a contatto terapeutica, la gestione del dolore e il monitoraggio della guarigione epiteliale dopo l'ablazione di superficie. Prepara i chirurghi a gestire la riepitelizzazione ritardata e gli infiltrati sterili.

Lezione 2 • Prevenzione e Gestione dello Haze

Affronta la fisiopatologia della fibrosi subepiteliale e le strategie di prevenzione basate sull'evidenza. Collega il rischio di haze alla profondità di ablazione, all'esposizione UV e all'uso di mitomicina-C.

Lezione 3 • PRK Transepiteliale

Spiega l'ablazione transepiteliale in un unico passaggio che combina la rimozione epiteliale e la correzione stromale. Affronta le regolazioni del nomogramma necessarie per risultati refrattivi accurati.

Lezione 4 • PRK: Principi e Tecnica

Tratta i metodi di rimozione epiteliale, l'ablazione stromale e l'applicazione di mitomicina-C nella PRK. Stabilisce la base procedurale per tutte le varianti di ablazione di superficie.

Lezione 1 • Risultati e Miglioramenti SMILE

Esamina la predicibilità refrattiva, i profili di aberrazione di ordine superiore e i risultati sull'occhio secco rispetto a LASIK. Affronta le opzioni di miglioramento, inclusa la conversione da cap a flap.

Lezione 2 • Complicanze Intraoperatorie SMILE

Identifica la perdita di suzione, lo strato di bolle opache e le lacerazioni del lenticolo e le loro strategie di gestione. Prepara i chirurghi a convertire ad ablazione di superficie quando necessario.

Lezione 3 • Ampliamento delle Indicazioni SMILE

Valuta le applicazioni emergenti, inclusa SMILE per ipermetropia e i limiti della correzione dell'astigmatismo. Collega l'evidenza attuale ai criteri di selezione dei pazienti per indicazioni estese.

Lezione 4 • Fondamenti della Procedura SMILE

Spiega la creazione del lenticolo a femtosecondo, la dissezione del cap e l'estrazione attraverso una piccola incisione. Stabilisce come SMILE differisca biomeccanicamente e proceduralmente dalla LASIK.

Lezione 1 • Tecnica di Impianto Chirurgico

Descrive in dettaglio la costruzione dell'incisione, l'uso di viscoelastico, il caricamento e il posizionamento della lente per IOL fachiche in camera posteriore. Rafforza la tecnica asettica e l'architettura della ferita per l'accuratezza refrattiva.

Lezione 2 • Design e Selezione delle IOL Fachiche

Confronta i design delle IOL fachiche a supporto angolare, fissate all'iride e in camera posteriore e le loro indicazioni. Collega la selezione della lente alla profondità della camera anteriore, al vault e al target refrattivo.

Lezione 3 • Valutazione e Regolazione del Vault

Applica la tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore e i criteri alla lampada a fessura per valutare l'adeguatezza del vault post-operatorio. Definisce le soglie per la sostituzione della lente a causa di vault eccessivo o insufficiente.

Lezione 4 • Pianificazione Preoperatoria per IOL Fachiche

Tratta la misurazione della profondità della camera anteriore, il diametro bianco-bianco e il dimensionamento del solco per la selezione della lente. Garantisce un dimensionamento accurato per minimizzare il rischio di perdita di cellule endoteliali e blocco pupillare.

Lezione 1 • Calcolo Avanzato del Potere IOL

Applica le moderne formule di vergenza e a tracciamento di raggi ottimizzate per occhi post-refrattivi e lunghi. Riduce l'errore refrattivo residuo attraverso l'ottimizzazione della costante chirurgo-specifica.

Lezione 2 • Tecnologie delle IOL Premium

Confronta i design ottici di IOL monofocali, a profondità di fuoco estesa, multifocali e toriche. Collega le caratteristiche del design ottico allo stile di vita del paziente e ai profili di richiesta visiva.

Lezione 3 • Tecniche di Allineamento delle IOL Toriche

Tratta la marcatura manuale, la guida con immagine digitale e l'aberrometria intraoperatoria per l'allineamento dell'asse torico. Minimizza l'astigmatismo residuo attraverso un preciso posizionamento rotazionale.

Lezione 4 • Gestione del Paziente Insoddisfatto con IOL Premium

Affronta il neuroadattamento, la disfotopsia e l'errore refrattivo residuo come cause di insoddisfazione del paziente. Fornisce un approccio strutturato per il miglioramento, la sostituzione della IOL o la gestione ottica.

Lezione 1 • Chirurgia della Cataratta in Occhi Sottoposti a Chirurgia Refrattiva

Affronta gli errori nel calcolo del potere IOL, le sfide della capsuloressi e la gestione della capsula posteriore nei casi di cataratta post-refrattiva. Prepara i chirurghi a raggiungere il target refrattivo in questi pazienti con elevate aspettative.

Lezione 2 • Occhio Secco e Complicanze Neurotrofiche

Distingue l'occhio secco post-chirurgico dalla cheratopatia neurotrofica e applica algoritmi terapeutici graduali. Collega le tempistiche di rigenerazione dei nervi corneali alle strategie di gestione dei sintomi del paziente.

Lezione 3 • Correzione dell'Astigmatismo Irregolare

Applica l'ablazione topography-guided e wavefront-guided per correggere cornee irregolari dopo un precedente intervento. Allena all'interpretazione di mappe complesse per progettare profili di trattamento personalizzati.

Lezione 4 • Regressione Refrattiva e Pianificazione del Miglioramento

Definisce le soglie di regressione, i requisiti del letto stromale residuo e i criteri temporali per i miglioramenti laser. Allena i chirurghi a selezionare appropriatamente il sollevamento del flap, l'ablazione di superficie o la conversione a SMILE.