Corso di tecniche di medicina nucleare

Lezione 1 • Struttura Atomica e Radioattività

Tratta la struttura nucleare, la stabilità isotopica e le modalità di decadimento essenziali per comprendere il comportamento dei radiofarmaci. Fornisce le basi fisiche per tutti i concetti successivi di diagnostica per immagini.

Lezione 2 • Interazioni della Radiazione con la Materia

Esamina come la radiazione ionizzante trasferisce energia ai tessuti e ai materiali dei rivelatori. Collega i meccanismi di interazione alla qualità dell'immagine e alle strategie di radioprotezione.

Lezione 3 • Principi dei Radiofarmaci

Introduce i criteri di selezione dei radionuclidi, la chimica di marcatura e i concetti di biodistribuzione. Collega la progettazione farmaceutica alla captazione nell'organo bersaglio e al contrasto dell'immagine.

Lezione 1 • Gestione dei Rifiuti Radioattivi

Affronta la segregazione, il decadimento in deposito e le vie di smaltimento dei materiali radioattivi. Garantisce la conformità normativa e la protezione ambientale nelle operazioni quotidiane.

Lezione 2 • Quadro di Conformità Normativa

Tratta i requisiti di licenza, i ruoli degli utenti autorizzati e i programmi di gestione della qualità. Collega gli obblighi normativi alla manipolazione sicura dei radiofarmaci e alla tenuta dei registri.

Lezione 3 • Principi di Radioprotezione

Insegna le strategie di tempo, distanza e schermatura insieme ai limiti di esposizione professionale. Stabilisce il quadro di sicurezza applicato in tutte le procedure cliniche.

Lezione 4 • Calcoli di Dosimetria Interna

Introduce lo schema MIRD, i valori S e la stima della dose all'organo per i radiofarmaci somministrati. Consente una segnalazione accurata della dose al paziente e la giustificazione del protocollo.

Lezione 1 • Componenti della Gamma Camera

Esamina collimatori, cristalli di NaI(Tl), tubi fotomoltiplicatori e analizzatori di altezza d'impulso. Comprendere il ruolo di ciascun componente è prerequisito per il controllo di qualità e la risoluzione dei problemi.

Lezione 2 • Parametri e Protocolli di Acquisizione

Tratta la dimensione della matrice, lo zoom, la scelta della finestra energetica e l'ottimizzazione del tasso di conteggio. Una corretta selezione dei parametri determina direttamente la risoluzione dell'immagine e la qualità diagnostica.

Lezione 3 • Controllo di Qualità della Gamma Camera

Insegna i test di CQ giornalieri, settimanali e annuali, inclusi uniformità, risoluzione spaziale e linearità. Un CQ sistematico previene errori diagnostici causati da malfunzionamenti dell'attrezzatura.

Lezione 1 • Metodi di Ricostruzione delle Immagini

Insegna la retroproiezione filtrata e gli algoritmi di ricostruzione iterativa, incluso OSEM. La scelta dei parametri di ricostruzione determina il rumore dell'immagine, la risoluzione e i profili degli artefatti.

Lezione 2 • Garanzia di Qualità in SPECT

Tratta la calibrazione del centro di rotazione, l'uniformità tomografica e i test di performance basati su fantoccio. Il CQ di routine assicura una qualità dell'immagine SPECT coerente tra gli studi clinici.

Lezione 3 • Correzione dell'Attenuazione e dello Scatter

Affronta gli artefatti da attenuazione dei fotoni e le tecniche di correzione dello scatter utilizzate in SPECT. I metodi di correzione migliorano l'accuratezza quantitativa e riducono gli errori di interpretazione diagnostica.

Lezione 4 • Protocolli Clinici SPECT

Applica le conoscenze di acquisizione e ricostruzione ai protocolli SPECT cardiaco, cerebrale e osseo. La standardizzazione dei protocolli garantisce risultati clinici riproducibili e confrontabili.

Lezione 1 • Fisica della PET e Annichilazione

Tratta l'emissione di positroni, la radiazione di annichilazione e i principi di rivelazione in coincidenza. Questi concetti fisici sono alla base di tutte le decisioni di progettazione del sistema PET e di formazione dell'immagine.

Lezione 2 • Misurazione e Quantificazione del SUV

Insegna il calcolo del valore di captazione standardizzato, i metodi di normalizzazione e le fonti di variabilità. Una segnalazione accurata del SUV è essenziale per la valutazione della risposta al trattamento.

Lezione 3 • Sistemi di Rivelazione PET

Esamina i cristalli scintillatori, i fotomoltiplicatori al silicio e la tecnologia time-of-flight nella PET moderna. Le performance dei rivelatori determinano la risoluzione spaziale e il rapporto segnale-rumore dell'immagine.

Lezione 4 • Acquisizione e Correzioni PET

Tratta le modalità di acquisizione 2D vs. 3D, la normalizzazione, l'attenuazione e le correzioni dello scatter. Correzioni appropriate sono obbligatorie per le misurazioni quantitative del SUV utilizzate clinicamente.

Lezione 1 • Co-registrazione e Fusione delle Immagini

Tratta gli algoritmi di registrazione rigida e non rigida, gli strumenti di visualizzazione della fusione e la verifica dell'allineamento. Una co-registrazione accurata è critica per la localizzazione delle lesioni e la pianificazione chirurgica.

Lezione 2 • Artefatti dell'Imaging Ibrido

Identifica gli artefatti da troncamento, disallineamento respiratorio, mezzo di contrasto e metallo nelle immagini ibride. Il riconoscimento degli artefatti previene diagnosi errate e guida le strategie correttive di acquisizione.

Lezione 3 • Architettura dei Sistemi Ibridi

Tratta l'hardware combinato dello scanner, la progettazione del gantry e l'integrazione del flusso di lavoro di PET/TC e SPECT/TC. Comprendere la disposizione del sistema è prerequisito per ottimizzare i protocolli di acquisizione ibrida.

Lezione 4 • Acquisizione TC per la Correzione dell'Attenuazione

Insegna i protocolli TC a bassa dose utilizzati per le mappe di correzione dell'attenuazione e la localizzazione anatomica. La scelta dei parametri TC bilancia la minimizzazione della dose con l'accuratezza della correzione.

Lezione 1 • Adattamenti in Medicina Nucleare Pediatrica

Affronta l'adeguamento della dose, l'immobilizzazione, le considerazioni sulla sedazione e i protocolli specifici per età. Gli adattamenti pediatrici minimizzano l'esposizione alle radiazioni mantenendo la qualità diagnostica dell'immagine.

Lezione 2 • Procedure Endocrine e Polmonari

Insegna la scintigrafia tiroidea, l'imaging delle paratiroidi e la scansione polmonare di ventilazione-perfusione. Questi studi richiedono protocolli specifici di manipolazione dei radiofarmaci e di istruzione del paziente.

Lezione 3 • Procedure Nucleari Cardiovascolari

Affronta la diagnostica per immagini di perfusione miocardica, gli studi con pool ematico sincronizzato e i protocolli di PET cardiaca. Gli studi cardiovascolari richiedono una precisa integrazione del test da stress e tecniche di ECG-gating.

Lezione 4 • Procedure di Imaging Oncologico

Tratta la PET/TC con FDG, la scintigrafia ossea e i protocolli di imaging recettoriale tumore-specifici. Gli studi oncologici rappresentano l'applicazione clinica a più alto volume delle tecniche di medicina nucleare.

Lezione 1 • PRRT e Terapie Mirate

Tratta la terapia radiorecettoriale con peptidi con Lu-177 e Y-90 per i tumori neuroendocrini. Include la dosimetria pre-terapia, l'infusione di aminoacidi e la gestione dei cicli.

Lezione 2 • Terapia Palliativa del Dolore Osseo

Affronta il Ra-223 e altri agenti osteotropi per la palliazione del dolore osseo metastatico. Tratta la selezione del paziente, la tecnica di somministrazione e il monitoraggio ematologico.

Lezione 3 • Dosimetria Post-Terapia e Follow-Up

Insegna l'imaging quantitativo post-terapia, la stima della dose all'organo e la valutazione della risposta al trattamento. Un follow-up guidato dalla dosimetria ottimizza i cicli terapeutici successivi e gli esiti del paziente.

Lezione 4 • Principi di Terapia con Radionuclidi

Tratta i concetti di somministrazione mirata di radiazioni, le proprietà dei radionuclidi terapeutici e i requisiti di dose al tumore. Stabilisce le basi radiobiologiche per ogni applicazione terapeutica.