Curso de Fisioterapia Pélvica

Aula 1 • Camadas Musculares do Pavimento Pélvico

Identifica as três camadas musculares do pavimento pélvico, a sua orientação fibrilar e os pontos de inserção. Relaciona a arquitetura muscular com os papéis funcionais na continência e no suporte.

Aula 2 • Anatomia Anorretal e Vaginal

Examina o reto, o complexo do esfíncter anal e as paredes vaginais em relação à integridade do pavimento pélvico. Estabelece a base anatómica para a avaliação do prolapso e da disfunção defecatória.

Aula 3 • Pelve Óssea e Suporte Ligamentar

Aborda a arquitetura da cintura pélvica, as articulações sacroilíacas e as inserções ligamentares relevantes para a carga do pavimento pélvico. Fornece o contexto estrutural para todo o estudo subsequente dos tecidos moles.

Aula 4 • Anatomia do Trato Urinário

Detalha as camadas da parede vesical, o complexo do esfíncter uretral e a junção ureterovesical. Relaciona as características estruturais com os mecanismos de continência abordados em capítulos posteriores.

Aula 1 • Fisiologia Anorretal e Defecação

Descreve a complacência retal, o reflexo inibitório retoanal e a mecânica coordenada da defecação. Prepara os estudantes para avaliar e tratar a disfunção defecatória na prática clínica.

Aula 2 • Influências Hormonais nos Tecidos Pélvicos

Examina os efeitos do estrogénio, da relaxina e da progesterona no tecido conjuntivo, no tónus muscular e na saúde mucosal. Contextualiza as alterações das fases da vida relevantes para as populações de doentes observadas clinicamente.

Aula 3 • Mecanismos de Continência e Fisiologia Vesical

Explica as fases de armazenamento e micção do ciclo miccional e a coordenação esfincteriana. Relaciona a neurofisiologia com as apresentações clínicas abordadas em capítulos posteriores de avaliação.

Aula 4 • Pressão Intra-Abdominal e Transferência de Carga

Analisa como a pressão intra-abdominal aumenta durante a atividade e como o pavimento pélvico responde para proteger a continência. Estabelece a base biomecânica para a reabilitação funcional.

Aula 1 • Disfunção Defecatória e Condições Intestinais

Examina a incontinência fecal, a obstipação, a dissinergia e o prolapso retal numa perspetiva da fisioterapia. Fornece o fundamento fisiopatológico para as técnicas de reabilitação focadas no intestino.

Aula 2 • Fisiopatologia do Prolapso de Órgãos Pélvicos

Explica os defeitos fasciais, a fraqueza muscular e a falha do tecido conjuntivo que levam ao cistocelo, retocelo e prolapso uterino. Relaciona a falha estrutural com a carga de sintomas e os sistemas de estadiamento.

Aula 3 • Condições Pélvicas Obstétricas e Pós-Parto

Aborda o trauma perineal, a avulsão do levantador, a diástase retal e a disfunção do pavimento pélvico pós-parto. Prepara os estudantes para gerir a população de doentes pós-parto de alta prevalência.

Aula 4 • Classificação da Incontinência Urinária

Diferencia a incontinência de esforço, de urgência, mista, de transbordo e funcional pelo mecanismo e apresentação. A classificação precisa orienta as escolhas de avaliação e intervenção ensinadas posteriormente.

Aula 1 • Tomada da História Subjetiva

Estrutura uma entrevista uroginecológica abrangente que abrange a função vesical, intestinal, prolapso, dor e função sexual. Ensina estratégias de comunicação que maximizam a divulgação e o conforto do doente.

Aula 2 • Exame Perineal e Abdominal Externo

Aborda a inspeção da anatomia perineal, tecido cicatricial, condição da pele e integridade da parede abdominal. Estabelece competências seguras de exame externo antes de introduzir a avaliação interna.

Aula 3 • Questionários Validados e Ferramentas de Resultado

Apresenta questionários específicos para cada condição que medem a gravidade dos sintomas, a qualidade de vida e a resposta ao tratamento. Garante que os estudantes selecionam e administram ferramentas com propriedades psicométricas adequadas.

Aula 4 • Exame Interno do Pavimento Pélvico

Ensina o toque vaginal e retal para avaliação do tónus muscular, força, coordenação e estadiamento do prolapso. Enfatiza os protocolos de consentimento, o posicionamento do doente e a segurança clínica durante todo o processo.

Aula 1 • Princípios do Treino do Músculo do Pavimento Pélvico

Aplica os princípios da ciência do exercício de sobrecarga, especificidade e reversibilidade à reabilitação do pavimento pélvico. Fundamenta as decisões de prescrição em evidências fisiológicas, em vez de protocolos genéricos.

Aula 2 • Programas de Exercício para Pavimento Pélvico Hypotónico

Concebe programas estruturados para pavimentos pélvicos fracos e hipoativos, visando a força, a resistência e a potência. Progride os exercícios de contrações isoladas para a integração funcional da carga.

Aula 3 • Ensinar a Contração Correta do Pavimento Pélvico

Fornece estratégias de instrução verbal, tátil e visual para alcançar uma contração correta e isolada do pavimento pélvico. Aborda padrões de substituição comuns e técnicas para os corrigir.

Aula 4 • Reabilitação do Pavimento Pélvico Hipertónico

Aborda pavimentos pélvicos hiperativos de tónus elevado utilizando técnicas de redução, relaxamento e coordenação. Relaciona as apresentações hipertónicas com a gestão da dor e da disfunção miccional.

Aula 1 • Reeducação Intestinal e Mecânica da Defecação

Aborda a reeducação dos hábitos intestinais, a postura ideal para a defecação e as técnicas de redução do esforço. Aborda a obstipação e a defecação obstruída através de intervenções comportamentais e posturais.

Aula 2 • Gestão de Líquidos e Dietética

Examina o impacto da ingestão de líquidos, cafeína, álcool e fibra alimentar nos sintomas vesicais e intestinais. Permite que os estudantes forneçam orientação de modificação do estilo de vida baseada em evidências.

Aula 3 • Eletroestimulação e Biofeedback

Explica os mecanismos, parâmetros e indicações clínicas para a eletroestimulação neuromuscular e biofeedback na reabilitação pélvica. Orienta a seleção e aplicação segura de dispositivos.

Aula 4 • Treino Vesical e Supressão da Urgência

Ensina horários de micção programada, estratégias de adiamento da urgência e reeducação de hábitos para a bexiga hiperativa. Fornece o conjunto de ferramentas comportamentais que complementa o treino do músculo do pavimento pélvico para a incontinência.

Aula 1 • Intervenções Manuais e Físicas para a Dor

Aplica técnicas de dessensibilização, exposição graduada, mobilização articular e de tecidos moles para reduzir a dor pélvica. Seleciona as intervenções com base no mecanismo da dor e na apresentação do doente.

Aula 2 • Avaliação das Apresentações de Dor Pélvica

Estrutura uma avaliação sistemática da dor, incluindo mapeamento da provocação, teste de alodinia e rastreio de tensão neural. Diferencia as fontes de dor musculoesquelética, visceral e neuropática.

Aula 3 • Educação em Neurociência da Dor na Prática

Ensina os clínicos a transmitir eficazmente a educação em neurociência da dor a doentes com dor pélvica crónica. Aborda estratégias de comunicação que reduzem o medo e promovem a autogestão ativa.

Aula 4 • Colaboração Interdisciplinar na Gestão da Dor

Define o papel do fisioterapeuta numa equipa multidisciplinar de dor pélvica, incluindo ginecologia, psicologia e urologia. Desenvolve competências de referenciação, comunicação e cogestão.

Aula 1 • Reabilitação Pélvica Após Cancro Ginecológico

Aborda a disfunção pélvica após tratamento para cancros do colo do útero, endométrio, ovário e vulva. Gere a fibrose por radiação, o linfedema e a disfunção sexual no âmbito dos cuidados oncológicos.

Aula 2 • Cuidados Pélvicos Paliativos e de Suporte

Aplica os princípios da fisioterapia à gestão de sintomas e otimização da qualidade de vida em contextos oncológicos paliativos. Adapta os objetivos e intervenções à capacidade e prognóstico do doente.

Aula 3 • Protocolos de Reabilitação Pós-Operatória

Concebe a reabilitação pós-operatória faseada após reparação de prolapso, cirurgia de incontinência e histerectomia. Aplica os cronogramas de cicatrização tecidular à progressão segura do exercício e gestão da carga.

Aula 4 • Reabilitação Cirúrgica Colorretal e Urológica

Estende a fisioterapia perioperatória a doentes submetidos a ressecção colorretal, prostatectomia radical e cistectomia. Aborda a disfunção intestinal, vesical e sexual nestas populações cirúrgicas.