Curso de Fundamentos de Oncofertilidade

Aula 1 • Definir a Oncofertilidade como Campo

Traça a emergência da oncofertilidade a partir da medicina reprodutiva e da oncologia. Fornece o enquadramento conceptual utilizado ao longo do curso.

Aula 2 • Dimensões Éticas e Psicossociais

Aborda a autonomia do doente, o consentimento informado e o peso emocional das decisões de fertilidade durante o diagnóstico de cancro. Fundamenta a prática clínica em valores centrados no doente.

Aula 3 • Epidemiologia do Cancro e Idade Reprodutiva

Examina a incidência de cancro entre doentes em idade reprodutiva e por que razão a fertilidade está em risco. Contextualiza a população de doentes central na oncofertilidade.

Aula 1 • Anatomia Ovárica e Foliculogénese

Aborda a estrutura ovárica, os tipos de folículos e as fases do desenvolvimento folicular. Estabelece a base biológica para as estratégias de preservação baseadas em óvulos.

Aula 2 • Regulação Hormonal do Ciclo Menstrual

Explica o eixo hipotálamo-hipófise-ovário e os padrões hormonais cíclicos. Fornece a base endócrina para os protocolos de estimulação utilizados na preservação.

Aula 3 • Avaliação da Reserva Ovárica

Apresenta as ferramentas clínicas para medir a reserva de óvulos disponível antes e após o tratamento oncológico. Informa diretamente o aconselhamento do doente e o momento da preservação.

Aula 1 • Anatomia Testicular e Espermatogénese

Descreve a estrutura testicular e o processo celular de produção de esperma. Constitui a base biológica para as estratégias de preservação masculina discutidas posteriormente.

Aula 2 • Gonadotoxicidade em Doentes do Sexo Masculino

Identifica os riscos específicos do tratamento para a espermatogénese e a fertilidade a longo prazo. Apoia o aconselhamento estratificado por risco para doentes oncológicos do sexo masculino.

Aula 3 • Análise do Sémen e Parâmetros Espermáticos

Aborda as métricas padrão da análise do sémen e o seu significado clínico. Permite a interpretação precisa da qualidade do esperma pré e pós-tratamento.

Aula 1 • Criopreservação de Tecido Ovárico

Descreve a remoção cirúrgica, a criopreservação e a futura transplantação de tecido do córtex ovárico. Realça o seu papel em doentes pré-púberes e casos urgentes.

Aula 2 • Criopreservação de Oócitos

Explica o congelamento de óvulos como uma opção independente do parceiro para doentes solteiras. Compara os resultados com o congelamento de embriões e discute os avanços na vitrificação.

Aula 3 • Abordagens Cirúrgicas de Preservação da Fertilidade

Revisa as opções cirúrgicas conservadoras para cancros ginecológicos que preservam os órgãos reprodutivos. Relaciona a tomada de decisão cirúrgica com a segurança oncológica.

Aula 4 • Criopreservação de Embriões

Aborda a estimulação ovárica controlada, a fertilização e o congelamento de embriões como a opção de preservação feminina mais estabelecida. Aborda as considerações sobre o parceiro e o esperma de dador.

Aula 1 • Criopreservação e Banco de Esperma

Aborda a colheita de sémen, a utilização de crioprotetores e o armazenamento a longo prazo como o método padrão de preservação masculina. Enfatiza a urgência antes do início do tratamento.

Aula 2 • Reprodução Assistida Após Preservação Masculina

Explica como o esperma criopreservado é utilizado em IUI, FIV e ICSI para alcançar a gravidez. Liga a preservação masculina aos resultados reprodutivos subsequentes.

Aula 3 • Técnicas Cirúrgicas de Recolha de Esperma

Descreve TESE, micro-TESE e PESA para doentes incapazes de produzir esperma ejaculado. Relevante para doentes azoospérmicos pós-tratamento.

Aula 1 • Aconselhamento de Populações Especiais

Aborda as necessidades únicas de comunicação de adolescentes, doentes pediátricos, indivíduos LGBTQ+ e doentes solteiros. Adapta o aconselhamento a diversos objetivos reprodutivos.

Aula 2 • Momento e Urgência do Encaminhamento

Explica por que razão o aconselhamento sobre fertilidade deve ocorrer antes do início do tratamento e como integrá-lo nos fluxos de trabalho oncológicos. Reduz os atrasos que eliminam as opções de preservação.

Aula 3 • Condução da Consulta de Oncofertilidade

Estrutura a conversa clínica abrangendo o diagnóstico, os riscos do tratamento, as opções de preservação e os objetivos do doente. Constrói um quadro de consulta replicável.

Aula 4 • Comunicação de Incerteza e Risco

Ensina como apresentar evidência incompleta, riscos específicos do tratamento e variabilidade das taxas de sucesso de forma honesta. Apoia a tomada de decisão informada sem falsas garantias.

Aula 1 • Protocolos de Comunicação Interdisciplinar

Estabelece padrões para a partilha de informações do doente entre especialidades, mantendo a confidencialidade. Previne a má comunicação que atrasa o tratamento.

Aula 2 • Funções na Equipa de Oncofertilidade

Define as responsabilidades dos oncologistas, endocrinologistas reprodutivos, enfermeiros e coordenadores. Clarifica os limites das funções para evitar lacunas nos cuidados ao doente.

Aula 3 • Desenvolvimento de Programas e Métricas de Qualidade

Orienta a criação de programas institucionais de oncofertilidade com indicadores de desempenho mensuráveis. Permite a melhoria contínua da prestação de cuidados.

Aula 1 • Monitorização da Saúde Reprodutiva a Longo Prazo

Estabelece um quadro para a vigilância contínua da saúde reprodutiva em sobreviventes de cancro. Integra a monitorização da fertilidade nos planos de cuidados de sobrevivência.

Aula 2 • Utilização de Material Criopreservado

Explica o processo clínico de descongelação e utilização de embriões, óvulos, esperma ou tecido armazenados após o fim do tratamento oncológico. Liga a preservação à constituição familiar real.

Aula 3 • Segurança da Gravidez Após Cancro

Revisa a evidência sobre a segurança da gravidez para sobreviventes de tipos específicos de cancro e históricos de tratamento. Aborda o risco de recidiva e os resultados materno-fetais.

Aula 4 • Caminhos Alternativos para a Parentalidade

Apresenta a adoção, a barriga de aluguer gestacional e os gâmetas de dador como opções para sobreviventes que não conseguem conceber. Alarga a definição de constituição familiar nos cuidados de sobrevivência.