Curso de Escoliose

Aula 1 • Musculatura e Ligamentos Vertebrais

Identifica os principais músculos e ligamentos que estabilizam a coluna. Relaciona o desequilíbrio muscular com as alterações posturais observadas na escoliose.

Aula 2 • Biomecânica do Movimento Vertebral

Explica o movimento acoplado, a distribuição de carga e o centro de gravidade na coluna. Fundamenta as discussões posteriores sobre a progressão da curvatura e os mecanismos compensatórios.

Aula 3 • Curvas Vertebrais Normais e Alinhamento

Define a lordose e a cifose fisiológicas e os seus intervalos angulares aceites. Distingue o alinhamento sagital normal do desvio patológico.

Aula 1 • Classificações da Escoliose Idiopática

Abrange a escoliose idiopática infantil, juvenil, do adolescente e do adulto por idade de início. Destaca a prevalência, a distribuição por sexo e o risco de progressão para cada subtipo.

Aula 2 • Escoliose Neuromuscular e Congénita

Distingue a escoliose neuromuscular causada por perturbações neurológicas ou musculares das malformações vertebrais congénitas. Explica como a etiologia molda o planeamento do tratamento.

Aula 3 • Escoliose Degenerativa e Secundária

Aborda a escoliose degenerativa do adulto e as curvaturas secundárias à discrepância do comprimento das pernas ou outras condições sistémicas. Relaciona a etiologia com a apresentação clínica do doente.

Aula 1 • Teste de Flexão Anterior de Adams

Explica a técnica, a interpretação e as limitações do teste de flexão anterior de Adams. Relaciona os achados de gibosidade costal e proeminência lombar com a localização da curvatura.

Aula 2 • Avaliação da Maturidade Esquelética

Introduz os marcadores clínicos e radiográficos da maturidade esquelética utilizados para prever o risco de progressão da curvatura. Relaciona a estadificação da maturidade com a urgência do tratamento.

Aula 3 • Observação Postural e Rastreio

Ensina a inspeção visual sistemática da postura a partir das vistas anterior, posterior e lateral. Identifica assimetrias que indicam escoliose antes da medição formal.

Aula 4 • Exame Neurológico e Funcional

Abrange o teste de reflexos, a sensibilidade dermatomérica e a graduação da força muscular relevantes para a escoliose. Identifica o compromisso neurológico que requer referenciação urgente.

Aula 1 • Sistemas de Classificação de Curvaturas

Introduz os sistemas de classificação de Lenke e King-Moe para curvaturas torácicas e lombares. Explica como a classificação orienta o planeamento cirúrgico e não cirúrgico.

Aula 2 • Modalidades de Imagem Avançadas

Abrange as indicações para RM, TC e imagem EOS na avaliação da escoliose. Distingue quando a imagiologia avançada altera a abordagem clínica.

Aula 3 • Solicitação de Radiografias e Segurança Radiológica

Abrange as indicações para radiografias de corpo inteiro em ortostatismo e estratégias de redução de dose. Estabelece a prática responsável de imagiologia como base da avaliação radiográfica.

Aula 4 • Medição do Equilíbrio Sagital e Coronal

Ensina a medição do eixo vertical sagital e do equilíbrio coronal a partir de radiografias de corpo inteiro. Relaciona os parâmetros de equilíbrio com a tomada de decisão cirúrgica e os resultados.

Aula 1 • Abordagens de Exercício Específicas para a Escoliose

Abrange os principais métodos de exercício específicos para a escoliose e a sua base de evidência. Ensina a seleção de protocolos de exercício adequados com base no tipo de curvatura e na idade do doente.

Aula 2 • Protocolos de Observação e Monitorização

Define critérios para observação ativa e estabelece intervalos de seguimento com base no ângulo de Cobb e na maturidade esquelética. Previne o subtratamento e o sobretratamento através de uma monitorização estruturada.

Aula 3 • Tipos de Ortóteses Vertebrais e Indicações

Compara conceções de ortóteses rígidas e dinâmicas, incluindo TLSO e ortóteses noturnas. Relaciona a seleção da ortótese com a localização da curvatura, magnitude e fatores de adesão do doente.

Aula 4 • Aplicação da Ortótese, Adesão e Monitorização

Aborda a colaboração com o ortotista, os objetivos de horas de uso e as ferramentas de monitorização da adesão. Relaciona o uso adequado da ortótese com os resultados de estabilização da curvatura.

Aula 1 • Opções Cirúrgicas Favoráveis ao Crescimento

Introduz os sistemas de hastes de crescimento, VEPTR e hastes de crescimento magneticamente controladas para doentes esqueleticamente imaturos. Explica o conceito de distração faseada e o perfil de complicações.

Aula 2 • Técnicas de Artrodese Vertebral Posterior

Abrange a instrumentação com parafusos pediculares, a modelação das hastes e a seleção do nível de artrodese para abordagens posteriores. Explica como as escolhas técnicas afetam a magnitude da correção e a saúde dos segmentos adjacentes.

Aula 3 • Abordagens Cirúrgicas Minimamente Invasivas

Abrange a artrodese intersomática lombar lateral e a instrumentação percutânea para a escoliose degenerativa do adulto. Compara os resultados e os perfis de recuperação com as técnicas abertas.

Aula 4 • Critérios de Tomada de Decisão Cirúrgica

Define os limiares do ângulo de Cobb, as taxas de progressão da curvatura e os fatores de qualidade de vida que indicam cirurgia. Integra os valores do doente e a maturidade esquelética no quadro de decisão.

Aula 1 • Complicações Neurológicas e dos Implantes

Identifica défices neurológicos, falha do implante e pseudartrose como complicações cirúrgicas major. Ensina o reconhecimento, a graduação e as vias de gestão para cada tipo de complicação.

Aula 2 • Avaliação e Otimização Pré-Operatórias

Abrange os testes de função pulmonar, a avaliação nutricional e o planeamento da gestão do sangue antes da cirurgia. A otimização sistemática reduz o risco intraoperatório e melhora a recuperação.

Aula 3 • Protocolos de Dor Pós-Operatória e Recuperação

Aborda a analgesia multimodal, a mobilização precoce e os protocolos de recuperação acelerada após cirurgia de escoliose. Relaciona os protocolos de recuperação com a redução do tempo de internamento e das taxas de complicações.

Aula 4 • Seguimento a Longo Prazo Após Cirurgia

Estabelece calendários de seguimento radiográfico e clínico para detetar complicações tardias e monitorizar a maturação da artrodese. Orienta as decisões sobre o regresso à atividade e a libertação para o desporto.

Aula 1 • Medidas de Resultado Reportadas pelo Doente

Apresenta o SRS-22r, o PROMIS e o ODI como ferramentas validadas para medir a qualidade de vida específica da escoliose. Explica a administração, a pontuação e a interpretação na prática clínica.

Aula 2 • Referenciais de Resultados Radiográficos

Define taxas de correção aceitáveis, objetivos de restauração do equilíbrio e critérios de sucesso da artrodese. Relaciona os referenciais radiográficos com os resultados funcionais e reportados pelo doente.

Aula 3 • Interpretação e Aplicação da Evidência Clínica

Ensina a avaliação crítica de ECR, registos e revisões sistemáticas sobre escoliose. Traduz a qualidade da evidência em recomendações clínicas confiantes e baseadas na evidência.

Aula 4 • Tecnologias Emergentes e Direções Futuras

Explora a inteligência artificial, sensores vestíveis e novos materiais de implantes que moldam o futuro dos cuidados na escoliose. Prepara os clínicos para avaliar e adotar inovações criticamente.