Curso de Ortopedia do Pé e Tornozelo

Aula 1 • Anatomia dos Tendões e Sistemas de Polias

Descreve os percursos tendinosos extrínsecos e intrínsecos, as bainhas e as polias retinaculares. Prepara os estudantes para procedimentos de reparação e transferência tendinosa.

Aula 2 • Irrigação Neurovascular e Compartimentos

Mapeia as distribuições arteriais, venosas e nervosas através dos compartimentos do pé e tornozelo. Essencial para a abordagem cirúrgica segura e gestão do torniquete.

Aula 3 • Anatomia e Cinemática da Articulação do Tornozelo

Examina a anatomia tibiotalar, subtalar e sindesmótica com eixos de movimento. Fornece a estrutura cinemática necessária para a seleção de implantes e planeamento de osteotomias.

Aula 4 • Arquitetura Óssea do Pé

Abrange a morfologia e o papel biomecânico dos ossos tarsais, metatarsais e falângicos. Estabelece a base estrutural para todas as abordagens cirúrgicas discutidas posteriormente.

Aula 1 • Biomecânica dos Implantes e da Fixação

Examina os princípios de partilha de carga de parafusos, placas, hastes e agrafos no osso do pé e tornozelo. Relaciona a ciência dos materiais com a seleção do construto de fixação.

Aula 2 • Mecânica do Ciclo Normal da Marcha

Analisa a cinemática e a cinética das fases de apoio e balanço relevantes para a função do pé e tornozelo. Estabelece a base normal em relação à qual a patologia é medida.

Aula 3 • Análise da Pressão Plantar

Abrange as técnicas de medição pedobarográfica e a interpretação do mapeamento de pressão. Relaciona os dados de pressão com o risco de ulceração e as estratégias cirúrgicas de descarga.

Aula 1 • Planeamento Operatório e Template

Aplica o template digital à dimensão do implante, ângulos de osteotomia e vetores de correção. Faz a ponte entre a imagiologia pré-operatória e a execução intraoperatória.

Aula 2 • Indicação Cirúrgica e Estratificação de Risco

Estabelece critérios para tratamento operatório versus não operatório e pontuação de risco do doente. Assegura o consentimento informado e um planeamento perioperatório otimizado.

Aula 3 • História Clínica e Exame Físico

Estrutura a colheita da história e o exame físico sistemático para doentes do pé e tornozelo. Identifica sinais de alarme e défices funcionais que orientam as indicações cirúrgicas.

Aula 4 • Modalidades Avançadas de Imagologia

Abrange aplicações de TC, RM e medicina nuclear específicas para a patologia do pé e tornozelo. Orienta a seleção imagiológica adequada para maximizar o rendimento diagnóstico.

Aula 1 • Abordagens Anterior e Ântero-Lateral do Tornozelo

Detalha os planos de incisão anterior e ântero-lateral, o desenvolvimento do intervalo e a retração. Diretamente aplicável à artroplastia do tornozelo e colocação de portais artroscópicos.

Aula 2 • Abordagens Lateral do Retropé e do Seio do Tarso

Descreve as abordagens extensível lateral e do seio do tarso para cirurgia do calcâneo e subtalar. Fornece estratégias de exposição para fixação de fraturas e ressecção de coalizões.

Aula 3 • Abordagens Posterior e Póstero-Medial

Abrange as exposições posterior mediana, póstero-medial e trans-Aquiles para acesso ao retropé. Essencial para procedimentos de artrodese subtalar e reconstrução do Aquiles.

Aula 4 • Exposições do Médio Pé e Antepé

Ensina as abordagens dorsal, medial e plantar ao médio pé e antepé. Apoia a reconstrução de Lisfranc, a correção do hálux valgo e os procedimentos dos dedos menores.

Aula 1 • Artroscopia Posterior do Tornozelo

Ensina a artroscopia posterior em decúbito ventral para os trigono, patologia do FHL e impacto posterior. Expande a capacidade artroscópica ao compartimento posterior.

Aula 2 • Classificação e Tratamento das Lesões Osteocondrais

Aplica sistemas de classificação estabelecidos às lesões da cúpula talar e seleciona o tratamento adequado. Abrange as técnicas de microfratura, perfuração e fixação de fragmentos.

Aula 3 • Configuração e Instrumentação Artroscópica

Abrange o posicionamento do doente, métodos de distração, seleção do artroscópio e gestão do fluido. Estabelece a base técnica para todos os procedimentos artroscópicos neste capítulo.

Aula 4 • Restauração da Cartilagem e Enxerto

Aborda as opções de implantação de condrócitos autólogos, enxerto osteocondral autólogo e aloenxerto. Orienta a seleção do enxerto com base na dimensão, profundidade da lesão e fatores do doente.

Aula 1 • Artrodese Tibiotalocalcaneana com Haste Retrógrada

Detalha a técnica da haste intramedular retrógrada para artrodese combinada do tornozelo e subtalar. Aborda o ponto de entrada da haste, o bloqueio e a compressão em osso comprometido.

Aula 2 • Artrite Subtalar e Indicações para Artrodese

Define o estadiamento da artrite subtalar, os critérios de falência do tratamento conservador e a elegibilidade para artrodese. Estabelece a via de decisão clínica que conduz à intervenção cirúrgica.

Aula 3 • Osteotomias do Calcâneo

Ensina as técnicas de osteotomia de medialização, lateralização e em Z para realinhamento do retropé. Aborda diretamente a deformidade do retropé em varo e valgo sem sacrificar a articulação.

Aula 4 • Planeamento e Execução da Artrodese Tripla

Aborda a artrodese simultânea subtalar, talonavicular e calcaneocuboideia para deformidade grave. Abrange a sequência de correção e a sequência de fixação.

Aula 1 • Avaliação do Hálux Valgo e Seleção da Osteotomia

Aplica medições de ângulos radiográficos para selecionar o nível e o tipo de osteotomia apropriados. Corresponde a magnitude da correção à gravidade da deformidade para obter resultados ideais.

Aula 2 • Metatarsalgia e Reparação da Placa Plantar

Diagnostica a etiologia da metatarsalgia e aborda as roturas da placa plantar com reparação direta. Combina a osteotomia de Weil com a reconstrução da placa plantar em casos complexos.

Aula 3 • Osteotomias Metatársicas Distais e Proximais

Ensina as técnicas de osteotomia em chevron, scarf e crescente proximal com fixação. Fornece a execução passo a passo para cada tipo de osteotomia e as suas indicações.

Aula 4 • Artrodese da Primeira MTP

Abrange a preparação articular, o posicionamento e a fixação para artrodese metatarsofalângica do primeiro dedo. Indicada para hálux valgo grave, hálux rígido e cirurgia prévia falhada.

Aula 1 • Reconstrução da Instabilidade Crónica do Tornozelo

Ensina a reconstrução ligamentar lateral anatómica e não anatómica para instabilidade crónica. Abrange a reparação de Brostrom-Gould e as técnicas de aumento com enxerto tendinoso.

Aula 2 • Indicações para Artroplastia Total do Tornozelo

Define os critérios de seleção do doente, os limites da deformidade e as contraindicações para artroplastia do tornozelo. Contrasta a artroplastia com a artrodese para orientar a tomada de decisão partilhada.

Aula 3 • Correção da Deformidade Periarticular com Artroplastia

Aborda osteotomias simultâneas e equilíbrio ligamentar realizados em conjunto com a substituição do tornozelo. Assegura o alinhamento mecânico neutro para a longevidade do implante.

Aula 4 • Cirurgia de Revisão do Tornozelo e Salvação

Gerencia a artroplastia falhada, a pseudartrose e a consolidação viciosa através de estratégias de revisão e salvação. Abrange a remoção de componentes, o enxerto ósseo e a conversão para artrodese.