Curso de Cirurgia do Pé

Aula 1 • Biomecânica Patológica e Deformidade

Identifica como as anomalias estruturais alteram a transmissão de forças e a mecânica articular. Prepara os formandos para reconhecer padrões de deformidade que orientam a tomada de decisão reconstrutiva.

Aula 2 • Arquitetura Óssea do Pé

Aborda a morfologia óssea dos tarsos, metatarsos e falanges e as suas articulações. Estabelece a estrutura esquelética necessária para compreender a correção da deformidade e as estratégias de fixação.

Aula 3 • Anatomia dos Tecidos Moles do Pé

Examina ligamentos, tendões, fáscia e estruturas neurovasculares do pé. Fornece a base anatómica para a preservação e reconstrução dos tecidos durante a cirurgia.

Aula 4 • Interpretação de Imagiologia para Planeamento Cirúrgico

Ensina a avaliação radiográfica, por TAC e RM da patologia do pé. Integra os achados imagiológicos com o conhecimento anatómico para orientar o planeamento pré-operatório.

Aula 1 • Avaliação de Comorbilidades e Estratificação de Risco

Avalia as condições sistémicas que afetam os resultados cirúrgicos, incluindo diabetes e doença vascular periférica. Permite um planeamento ajustado ao risco e uma seleção adequada de doentes.

Aula 2 • Análise da Deformidade e Planeamento da Correção

Aplica medições angulares e de translação para quantificar a deformidade e planear os vetores de correção. Relaciona a precisão da medição com resultados cirúrgicos previsíveis.

Aula 3 • Consentimento Informado e Educação do Doente

Aborda a divulgação de riscos, alternativas e resultados esperados na cirurgia reconstrutiva do pé. Garante que os doentes tomam decisões informadas e têm expetativas realistas no pós-operatório.

Aula 4 • História Clínica e Exame Físico

Estrutura uma história clínica focada e um exame sistemático do pé relevante para a cirurgia reconstrutiva. Estabelece os dados clínicos de base que orientam o diagnóstico e a seleção do procedimento.

Aula 1 • Preparação Óssea e Técnicas de Osteotomia

Abrange o uso de serra, osteótomo e broca podológica para cortes ósseos precisos e preparação articular. O trabalho ósseo preciso é fundamental para obter uma fixação estável e um alinhamento correto.

Aula 2 • Planeamento da Incisão e Manuseamento de Tecidos Moles

Ensina a colocação da incisão para proteger as estruturas neurovasculares e otimizar a cicatrização da ferida. Impacta diretamente as taxas de complicações e a qualidade da exposição em todos os procedimentos do pé.

Aula 3 • Técnicas de Fixação Interna

Demonstra a inserção de parafusos, placas e grampos com trajetória e compressão corretas. Desenvolve a proficiência técnica para alcançar uma fixação rígida para uma consolidação óssea fiável.

Aula 4 • Verificação do Alinhamento Intraoperatório

Utiliza fluoroscopia, avaliação clínica e guias de alinhamento para confirmar a correção intraoperatoriamente. Previne a consolidação viciosa e garante que o plano cirúrgico é executado com precisão.

Aula 1 • Artrodese da Primeira Articulação Metatarsofalângica

Ensina a preparação articular, o posicionamento e a fixação para a fusão da primeira MTF em deformidade grave e artrite. Obtém alívio duradouro da dor e alinhamento estável.

Aula 2 • Gestão do Hallux Rigidus

Aborda as opções de queilectomia, osteotomia e artroplastia para hallux rigidus por estadio. Restaura o movimento ou elimina a dor com base no potencial de preservação articular.

Aula 3 • Osteotomias Distais e Proximais do Metatarso

Aborda as técnicas de osteotomia Chevron, Scarf e proximal para correção do hallux valgus. Relaciona a seleção da osteotomia com a gravidade da deformidade e a qualidade óssea.

Aula 4 • Patologia e Classificação do Hallux Valgus

Analisa os componentes da deformidade, os parâmetros radiográficos e a gradação da gravidade para o hallux valgus. Fornece a base diagnóstica para a seleção do procedimento.

Aula 1 • Reparação da Planta Plantar e Estabilização da MTF

Aborda o diagnóstico de rotura da placa plantar e a reparação cirúrgica para instabilidade da articulação MTF. Restaura os estabilizadores estáticos para corrigir deformidades de dedo cruzado e subluxação.

Aula 2 • Correção do Quinto Raio e Joanete do Alfaiate

Aborda a condilectomia lateral e a osteotomia do quinto metatarso para a deformidade de joanete do alfaiate. Restaura o alinhamento do quinto raio e alivia a dor lateral do antepé.

Aula 3 • Osteotomias Metatarsais para Alívio de Pressão

Ensina as osteotomias metatarsais de Weil e oblíqua para redistribuir a pressão plantar e corrigir a metatarsalgia. Aborda o componente ósseo da sobrecarga do antepé.

Aula 4 • Procedimentos na Articulação Interfalângica Proximal

Aborda a artroplastia e a artrodese da articulação IFP para correção do dedo em martelo. Equilibra a correção da deformidade com o comprimento do dedo e a preservação funcional.

Aula 1 • Reconstrução da Deformidade do Pé Plano

Aborda o pé plano adquirido no adulto através de osteotomia de medialização do calcâneo, alongamento da coluna lateral e reconstrução tendinosa. Corrige a deformidade multiplanar sistematicamente.

Aula 2 • Técnicas de Artrodese do Tornozelo

Aborda a fusão do tornozelo aberta e artroscópica com posicionamento correto e fixação rígida. Proporciona alívio duradouro da dor para artrite do tornozelo em fase terminal.

Aula 3 • Princípios da Artroplastia Total do Tornozelo

Apresenta o desenho do implante, a seleção de doentes e a técnica cirúrgica para a artroplastia total do tornozelo. Compara a substituição com preservação do movimento com a artrodese para uma seleção adequada de casos.

Aula 4 • Artrodese Subtalar e Médio-Társica

Ensina fusões isoladas e combinadas do retropé para artrite e correção de deformidade. Obtém alívio da dor e alinhamento estável, preservando o movimento articular adjacente.

Aula 1 • Gestão e Encerramento da Úlcera Diabética

Aborda as estratégias de desbridamento de ferida, descarga de pressão e encerramento cirúrgico para úlceras plantares diabéticas. Integra a biologia da ferida com a técnica reconstrutiva para uma cicatrização duradoura.

Aula 2 • Cirurgia de Reconstrução do Pé de Charcot

Aborda a exostectomia, a osteotomia e a artrodese com haste intramedular para deformidade do médio-pé e retropé de Charcot. Restaura um pé plantígrado para prevenir ulceração e amputação.

Aula 3 • Fisiopatologia da Neuroartropatia de Charcot

Explica os mecanismos neurovasculares e inflamatórios que impulsionam a destruição do pé de Charcot. Estabelece a justificação biológica para a intervenção cirúrgica em fases.

Aula 4 • Tomada de Decisão para Salvamento de Membro

Aplica critérios funcionais, vasculares e de qualidade de vida para determinar o salvamento versus a amputação. Orienta decisões éticas e baseadas em evidência em casos complexos de pé diabético.

Aula 1 • Cicatrização da Ferida e Gestão da Sutura

Monitoriza as fases de cicatrização da ferida e gere o momento da remoção da sutura e as complicações da ferida. Identifica sinais precoces de deiscência e infeção para intervenção imediata.

Aula 2 • Fisioterapia e Reabilitação Funcional

Prescreve exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e propriocepção após reconstrução do pé. Restaura a mobilidade funcional e previne rigidez e fraqueza a longo prazo.

Aula 3 • Cuidados Pós-Operatórios Imediatos

Aborda a aplicação de penso, elevação, gestão da dor e monitorização precoce de complicações. Previne a rotura da ferida e eventos tromboembólicos no período pós-operatório agudo.

Aula 4 • Protocolos de Carga e Descarga de Pressão

Define cronogramas de não apoio, apoio protegido e progressivo por tipo de procedimento. Equilibra as exigências de consolidação óssea com a mobilidade e a adesão do doente.