Curso de Ausculta Pulmonar

Aula 1 • Estruturas das Vias Aéreas Superiores

Abrange a cavidade nasal, faringe, laringe e traqueia como estruturas geradoras e transmissoras de som. Estabelece o percurso que os sons percorrem antes de chegarem aos pulmões.

Aula 2 • Arquitetura das Vias Aéreas Inferiores e do Pulmão

Examina os brônquios, bronquíolos, alvéolos e lobos pulmonares. Relaciona as divisões estruturais com as regiões superficiais onde os sons são auscultados.

Aula 3 • Músculos Respiratórios e Mecânica Ventilatória

Explica os papéis do diafragma, músculos intercostais e acessórios na respiração. A atividade muscular influencia diretamente a intensidade e o caráter dos sons auscultados.

Aula 1 • Transmissão do Som Através dos Tecidos

Analisa como o som viaja através do pulmão arejado, tecido consolidado, líquido e parede torácica. As alterações na densidade do tecido alteram a qualidade do som e orientam a interpretação da patologia.

Aula 2 • Fundamentos das Ondas Sonoras

Introduz frequência, amplitude, comprimento de onda e ressonância aplicados aos sons biológicos. Estas propriedades definem o tom, a intensidade e o timbre ouvidos através de um estetoscópio.

Aula 3 • Acústica e Conceção do Estetoscópio

Compara os modos diafragma e campânula, a amplificação eletrónica e a filtragem de ruído. A seleção adequada do dispositivo e a técnica maximizam a qualidade do sinal diagnóstico.

Aula 1 • Colocação do Estetoscópio e Pressão

Explica o contacto correto com a pele, a variação da pressão entre o diafragma e a campânula e a forma de evitar o artefacto do pelo. Os erros de colocação são uma das principais causas de sons mal identificados.

Aula 2 • Preparação e Posicionamento do Doente

Aborda a postura ideal do doente, a remoção da roupa e as instruções respiratórias antes da auscultação. Uma preparação adequada reduz os artefactos e melhora a transmissão do som para o estetoscópio.

Aula 3 • Documentação dos Achados da Auscultação

Introduz terminologia padronizada e notação anatómica para registar os sons respiratórios. A documentação precisa permite a comunicação e a comparação longitudinal dos achados.

Aula 1 • Sons Respiratórios Broncovesiculares

Examina os sons intermédios ouvidos junto aos brônquios principais e aos bordos esternais superiores. Estes sons de transição ligam as características vesiculares e brônquicas.

Aula 2 • Variações da Intensidade dos Sons Respiratórios

Aborda fatores fisiológicos que aumentam ou diminuem a intensidade normal do som sem patologia. Reconhecer a variação benigna da intensidade evita o sobrediagnóstico de anomalias.

Aula 3 • Sons Respiratórios Brônquicos

Aborda os sons altos, agudos e ocos ouvidos normalmente sobre a traqueia e o manúbrio. Compreender a sua localização normal evita a classificação errada quando ouvidos perifericamente.

Aula 1 • Correlação Clínica dos Sons Contínuos

Aplica os achados de sons contínuos a patologias como asma, DPOC, crupe e obstrução por corpo estranho. Integra os padrões sonoros com o contexto clínico para uma avaliação precisa.

Aula 2 • Sibilos: Características e Causas

Define sibilos como sons contínuos, agudos, musicais, causados pela oscilação de vias aéreas estreitadas. Diferencia padrões monofónicos de polifónicos e relaciona cada um com a patologia subjacente.

Aula 3 • Roncos: Sons Contínuos de Tom Baixo

Caracteriza os roncos como sons contínuos, de tom baixo e qualidade de ressonar, resultantes de secreções nas grandes vias aéreas. Distingue roncos de sibilos e explica a sua resposta à tosse.

Aula 1 • Diferenciação de Tipos de Som Descontínuo

Fornece um quadro sistemático para distinguir crepitações finas, crepitações grossas e atrito pleural usando o tempo, o tom e a resposta a manobras. Reduz o erro diagnóstico em apresentações complexas.

Aula 2 • Crepitações Grossas: Características e Causas

Caracteriza as crepitações grossas como sons altos, de tom baixo e no início da inspiração, resultantes do movimento de secreções nas grandes vias aéreas. Relaciona-as com bronquiectasias, edema pulmonar e pneumonia.

Aula 3 • Atrito Pleural

Identifica o atrito pleural como um som áspero, semelhante a couro, resultante do atrito entre superfícies pleurais inflamadas. Distingue-o das crepitações pelo seu momento bifásico e pela ausência de resposta à tosse.

Aula 1 • Reconhecimento de Emergência de Sons Ausentes

Foca-se no pneumotórax hipertensivo, hemotórax maciço e obstrução completa como emergências que se apresentam com sons ausentes. São enfatizados os protocolos de reconhecimento e resposta rápidos.

Aula 2 • Causas de Sons Respiratórios Diminuídos

Examina a obstrução das vias aéreas, derrame pleural, pneumotórax e hiperinsuflação como causas de redução da transmissão sonora. Cada mecanismo produz um perfil clínico e auscultatório distinto.

Aula 3 • Redução Unilateral Versus Bilateral

Contrasta a ausência unilateral de som, sugestiva de patologia localizada, com a redução bilateral, indicativa de doença sistémica ou difusa. A lateralidade orienta a urgência e o diagnóstico diferencial.

Aula 1 • Construção de um Diagnóstico Diferencial

Aplica um quadro de raciocínio estruturado para gerar e hierarquizar diagnósticos diferenciais a partir dos dados da avaliação combinada. Prioriza as condições com risco de vida no topo de cada diferencial.

Aula 2 • Inspeção, Palpação e Percussão

Revê a inspeção torácica para deformidade e uso de músculos acessórios, a palpação para frémito e a percussão para alterações da ressonância. Estes achados contextualizam e confirmam os dados da auscultação.

Aula 3 • Comunicação dos Achados à Equipa de Cuidados

Ensina a comunicação verbal e escrita estruturada dos achados da avaliação respiratória usando formatos padronizados. A comunicação clara reduz os erros de transição e apoia cuidados coordenados.

Aula 4 • Combinação da Auscultação com a História Clínica

Integra o início dos sintomas, a duração, a história tabágica e a exposição ocupacional com os achados sonoros. A história clínica restringe o diagnóstico diferencial antes do início do exame físico.