Curso de Cirurgia Plástica Reconstrutiva

Aula 1 • Anatomia Vascular e Zonas de Perfusão

Define angiosomas, teoria dos perfurossomas e dinâmica dos vasos de choke. Informa diretamente o desenho do retalho e as decisões seguras de colheita tecidular.

Aula 2 • Anatomia da Pele e dos Tecidos Moles

Aborda a epiderme, a derme, as camadas subcutâneas e os planos fasciais. Fornece a base estrutural para toda a manipulação tecidular reconstrutiva.

Aula 3 • Biologia da Cicatrização

Explica as fases de hemostase, inflamação, proliferação e remodelação. A compreensão destas fases orienta a escolha do momento e da técnica na reconstrução.

Aula 4 • Conceitos de Escada Reconstrutiva e de Elevador

Apresenta a escada reconstrutiva, desde o encerramento primário até aos retalhos livres, e o conceito de elevador para uma seleção ótima da solução.

Aula 1 • Preparação do Leito Recetor

Aborda o desbridamento, a hemostase e a redução da carga bacteriana para otimizar a adesão do enxerto. Um leito bem preparado é o principal determinante do sucesso do enxerto.

Aula 2 • Seleção e Colheita do Local Dador

Orienta a escolha do local dador com base na correspondência cromática, textura e morbilidade. Uma técnica de colheita adequada minimiza as complicações no local dador.

Aula 3 • Classificação e Biologia dos Enxertos

Distingue os tipos de enxerto por espessura e composição, e explica a imbibição, a inosculação e a revascularização. Estabelece o fundamento biológico para as escolhas técnicas.

Aula 4 • Fixação do Enxerto e Pensos de Bolster

Ensina a fixação com suturas, agrafos e cola de fibrina, juntamente com a confeção do penso de bolster. A imobilização previne o cisalhamento e promove uma pega uniforme do enxerto.

Aula 1 • Técnicas de Retalho de Avanço

Aborda os desenhos de avanço em V‑Y, bipediculado e de triângulo de Burow. Estes retalhos recrutam tecido adjacente com deformidade mínima do dador.

Aula 2 • Retalhos de Rotação e Transposição

Ensina o cálculo do arco de rotação e os desenhos de transposição em Z‑plastia, romboide e bilobado. Uma geometria correta previne a deformidade em almofada e em alçapão.

Aula 3 • Retalhos de Interpolação e Pediculados Regionais

Aborda os retalhos de interpolação em dois tempos e os retalhos pediculados regionais nominados para defeitos da cabeça, tronco e extremidades.

Aula 4 • Monitorização do Retalho e Abordagem das Complicações

Estabelece protocolos de monitorização clínica e instrumental e a abordagem da congestão venosa, necrose parcial e deiscência.

Aula 1 • Encerramento do Local Dador e Morbilidade

Aborda o encerramento primário, o reforço com tela e a preservação do resultado funcional nos locais dadores de retalhos perfurantes.

Aula 2 • Anatomia e Mapeamento dos Perfurantes

Detalha a anatomia dos perfurantes miocutâneos e septocutâneos e o mapeamento pré‑operatório com Doppler e angiografia por TC.

Aula 3 • Técnicas de Dissecção Intramuscular

Ensina a dissecção intramuscular retrógrada para obter um comprimento adequado do pedículo, preservando os ramos nervosos motores.

Aula 4 • Resolução de Problemas com Retalhos Perfurantes

Identifica anomalias intraoperatórias dos perfurantes e delineia estratégias de conversão para preservar o plano reconstrutivo.

Aula 1 • Seleção dos Vasos Recetores

Orienta a seleção das artérias e veias recetoras com base na correspondência de calibre, proximidade e evitação da zona de lesão.

Aula 2 • Preparação dos Vasos e Anastomose

Ensina a remoção da adventícia, a dilatação vascular e as técnicas de anastomose término‑terminal e término‑lateral sob ampliação.

Aula 3 • Salvamento de Retalhos Livres Comprometidos

Aborda o momento da re‑exploração, a trombectomia, a trombólise e a revisão da anastomose para maximizar as taxas de salvamento do retalho.

Aula 4 • Protocolos de Monitorização de Retalhos Livres

Estabelece verificações clínicas horárias, utilização do Doppler implantável e monitorização por espectroscopia de infravermelhos próximos para deteção precoce de trombose.

Aula 1 • Reconstrução do Complexo Aréolo‑Mamilar

Aborda a reconstrução do mamilo com retalhos locais, a tatuagem da aréola e as técnicas de enxerto composto para uma restauração completa da mama.

Aula 2 • Contexto Oncológico e Momento da Reconstrução

Aborda a reconstrução imediata versus diferida, os efeitos da radiação e a coordenação com o planeamento do tratamento oncológico.

Aula 3 • Reconstrução Baseada em Implantes

Aborda a colocação do expansor tecidular, a troca pelo implante definitivo e a utilização de matriz dérmica acelular para suporte da bolsa.

Aula 4 • Reconstrução Mamária com Retalho Pediculado

Ensina as técnicas de retalho pediculado TRAM e grande dorsal para doentes não candidatas a microcirurgia.

Aula 1 • Reconstrução Faríngea e Esofágica

Aborda o retalho tubular do antebraço radial, o retalho livre jejunal e a ascensão gástrica para defeitos circunferenciais da faringe e do esófago cervical.

Aula 2 • Reconstrução Mandibular e do Terço Médio da Face

Ensina o planeamento da osteotomia do retalho livre de fíbula, o planeamento cirúrgico virtual e a reconstrução do terço médio da face com retalhos da crista ilíaca e da escápula.

Aula 3 • Reconstrução da Subunidade Facial e do Nariz

Aplica os princípios das subunidades estéticas à reconstrução nasal, palpebral, labial e auricular utilizando retalhos locais e regionais.

Aula 4 • Retalhos de Tecidos Moles para Reconstrução Oral

Aborda os retalhos do antebraço radial, da face ântero‑lateral da coxa e submentual para a reconstrução da língua, do pavimento da boca e da bochecha.

Aula 1 • Classificação dos Defeitos dos Membros Inferiores

Utiliza os sistemas de classificação de Gustilo‑Anderson e Byrd para estratificar as fraturas expostas e os defeitos de tecidos moles para o planeamento reconstrutivo.

Aula 2 • Reconstrução do Pé e do Calcanhar

Ensina as opções de retalho da planta do pé, sural reverso e livre para defeitos plantares, do calcanhar e do dorso do pé que requerem cobertura durável.

Aula 3 • Retalhos Locais e Propeller para a Perna

Aborda os retalhos do gémeo, do sóleo e os retalhos propeller baseados em perfurantes para defeitos dos terços proximal, médio e distal da perna.

Aula 4 • Reconstrução da Perna com Retalho Livre

Aborda os retalhos livres ALT, grande dorsal e grácil para grandes defeitos dos membros inferiores, com estratégias de escolha dos vasos recetores.