Curso de Emergências em Otorrinolaringologia

Aula 1 • Fisiologia Relevante para as Urgências em Otorrinolaringologia

Explica a audição, o equilíbrio, a permeabilidade da via aérea e os mecanismos de defesa da mucosa. Relaciona a fisiologia normal com as alterações patológicas observadas nas apresentações agudas em ORL.

Aula 2 • Revisão da Anatomia da Cabeça e Pescoço

Aborda a anatomia cirúrgica do ouvido, nariz, garganta e espaços profundos do pescoço. Fornece o mapa estrutural necessário para todas as avaliações de urgência subsequentes.

Aula 3 • Sistema de Classificação de Urgências em Otorrinolaringologia

Apresenta uma estrutura de urgência hierarquizada para patologias ORL, desde as potencialmente fatais até às urgentes. Permite decisões rápidas de triagem antes de iniciar a avaliação detalhada.

Aula 4 • Estrutura de Avaliação Inicial do Doente

Aplica uma avaliação primária e secundária estruturada, adaptada às apresentações em ORL. Integra os sinais vitais, o início dos sintomas e a história clínica ORL focada num fluxo de trabalho unificado.

Aula 1 • Obstrução Subglótica e Traqueal

Aborda a crupe, estenose subglótica e corpos estranhos traqueais como ameaças da via aérea inferior. Diferencia a abordagem das causas supraglóticas com base em critérios anatómicos e clínicos.

Aula 2 • Intervenções Não Cirúrgicas na Via Aérea

Treina a elevação do maxilar, ventilação com máscara e balão e inserção de dispositivo supraglótico para contextos de ORL. Estabelece opções não cirúrgicas antes de escalar para procedimentos invasivos.

Aula 3 • Estabelecimento de Via Aérea Cirúrgica

Aborda as indicações, os marcos anatómicos e a técnica da cricotireoidotomia e traqueotomia de emergência. Prepara os clínicos para cenários de «não é possível entubar, não é possível oxigenar» em urgências ORL.

Aula 4 • Reconhecimento da Obstrução da Via Aérea Superior

Ensina os sinais clínicos de obstrução parcial e completa, incluindo estridor, tiragem e cianose. Fundamenta as competências de reconhecimento na estrutura anatómica do capítulo 1.

Aula 1 • Abordagem da Epistáxis Posterior

Aborda o tamponamento com balão de cateter e o tamponamento posterior para hemorragia posterior refratária. Enfatiza a monitorização da via aérea e os critérios de internamento durante o tamponamento posterior.

Aula 2 • Epistáxis Refratária e Escalada Terapêutica

Aborda a ligadura endoscópica da artéria esfenopalatina e a embolização por radiologia de intervenção para hemorragia persistente. Prepara os clínicos para reconhecer a falência das medidas conservadoras e escalar a terapêutica adequadamente.

Aula 3 • Abordagem da Epistáxis Anterior

Ensina a compressão direta, a cauterização química e o tamponamento nasal anterior como intervenções sequenciais. Progride dos métodos menos invasivos para os métodos de controlo anterior mais definitivos.

Aula 4 • Estabilização e Avaliação Iniciais

Estabelece a monitorização hemodinâmica, o posicionamento do doente e a estimativa da perda de sangue na epistáxis. Integra as prioridades de reanimação com o exame nasal focado.

Aula 1 • Perda Auditiva Neurossensorial Súbita

Estabelece os critérios de diagnóstico, os limiares audiométricos e a terapêutica com corticoides sensível ao tempo para a perda súbita de audição. Enfatiza a urgência do início do tratamento dentro da janela terapêutica.

Aula 2 • Otite Externa Maligna

Aborda a otite externa necrosante em doentes imunocomprometidos, incluindo o risco de osteomielite da base do crânio. Relaciona a patologia mediada por Pseudomonas com uma abordagem médica e cirúrgica agressiva.

Aula 3 • Traumatismos Auriculares

Aborda o hematoma auricular, a perfuração da membrana timpânica e as fraturas do osso temporal como apresentações traumáticas. Orienta a abordagem imediata para prevenir deformidade estética e perda de audição.

Aula 4 • Urgências Vestibulares Agudas

Diferencia a vertigem posicional paroxística benigna, a labirintite e a neurite vestibular das causas centrais. Aplica o exame HINTS e as manobras de reposicionamento para orientar uma decisão clínica segura.

Aula 1 • Mediastinite Necrosante Descendente

Identifica a extensão mediastínica como a complicação mais letal da infeção profunda do pescoço. Aborda os critérios imagiológicos, o planeamento cirúrgico multidisciplinar e a coordenação de cuidados intensivos.

Aula 2 • Abcessos Parafaríngeos e Retrofaríngeos

Diferencia o abcesso parafaríngeo do retrofaríngeo pelas características clínicas e imagiológicas. Orienta a seleção da abordagem cirúrgica com base na localização do abcesso e no grau de compromisso da via aérea.

Aula 3 • Diagnóstico e Drenagem do Abcesso Periamigdalino

Aborda a tríade clínica de trismo, desvio da úvula e voz abafada para o diagnóstico do abcesso periamigdalino. Ensina as técnicas de punção aspirativa e de incisão e drenagem com margens de segurança anatómicas.

Aula 4 • Abordagem da Angina de Ludwig

Aborda a infeção bilateral do espaço submandibular que causa elevação do soalho da boca e ameaça da via aérea. Prioriza a entubação do doente acordado ou a via aérea cirúrgica antes da incisão e drenagem.

Aula 1 • Avaliação Primária no Traumatismo Facial

Aplica os princípios da avaliação primária do traumatismo às lesões faciais, com ênfase na via aérea e no controlo da hemorragia. Integra as ameaças específicas da ORL na sequência padrão do Advanced Trauma Life Support.

Aula 2 • Fraturas do Terço Médio da Face e Orbitárias

Aborda os padrões de fratura de Le Fort, as fraturas do complexo zigomático-maxilar e as fraturas blowout da órbita. Orienta os critérios de referenciação urgente para oftalmologia e as prioridades de estabilização inicial.

Aula 3 • Avaliação e Redução da Fratura Nasal

Aborda o diagnóstico clínico e radiográfico das fraturas nasais e o momento ideal para a redução fechada. Ensina a técnica de redução e a identificação do hematoma do septo como verificação obrigatória concomitante.

Aula 4 • Hematoma e Abcesso do Septo

Identifica o hematoma do septo como uma emergência dependente do tempo que requer drenagem imediata para prevenir a necrose da cartilagem. Aborda a técnica de incisão, a colocação de dreno e a prevenção do abcesso.

Aula 1 • Corpos Estranhos Auriculares

Aborda corpos estranhos orgânicos, inorgânicos e insetos vivos no canal auditivo externo. Ensina a remoção por irrigação, instrumental e aspiração com proteção da membrana timpânica.

Aula 2 • Corpos Estranhos Esofágicos

Aborda a impactação de moedas, pilhas botão e objetos pontiagudos nos pontos de estreitamento esofágico. Estabelece critérios de remoção urgente e preparação para esofagoscopia rígida.

Aula 3 • Urgências por Corpo Estranho na Via Aérea

Aborda os corpos estranhos laríngeos e traqueobrônquicos como emergências imediatamente fatais. Aborda as pancadas interescapulares, as compressões abdominais e a broncoscopia rígida como intervenções crescentes.

Aula 4 • Corpos Estranhos Faríngeos

Identifica espinhas de peixe, bolo alimentar e objetos pontiagudos alojados na orofaringe e hipofaringe. Ensina a remoção por laringoscopia direta e indireta com prioridades de proteção da via aérea.

Aula 1 • Complicações de Procedimentos em Otorrinolaringologia

Aborda as urgências pós-operatórias, incluindo deslocamento do tubo de traqueotomia, hemorragia pós-septoplastia e deiscência de ferida. Prepara os clínicos para reconhecer e reverter rapidamente as complicações iatrogénicas.

Aula 2 • Via Aérea e Hemorragia Simultâneas

Aborda cenários onde ocorrem hemorragia ativa e compromisso da via aérea em simultâneo, exigindo abordagem paralela. Aplica as estruturas de priorização dos capítulos 2 e 3 sob pressão de tempo.

Aula 3 • Traumatismo do Pescoço e Lesão Vascular

Aborda o traumatismo penetrante e contuso do pescoço com risco de lesão carotídea e jugular juntamente com a interrupção da via aérea. Integra a colaboração com cirurgia vascular com as prioridades de abordagem da via aérea em ORL.

Aula 4 • Hemorragia Pós-Amgdalectomia

Aborda a hemorragia pós-amigdalectomia primária e secundária como uma emergência ORL de alto risco. Ensina o controlo à cabeceira do doente, a reanimação e os critérios de decisão para regresso ao bloco operatório.