Curso de Escleroterapia

Aula 1 • Noções Básicas de Farmacologia dos Esclerosantes

Introduz as categorias de esclerosantes detergentes, osmóticos e químicos com os seus mecanismos de ação. Constrói a literacia farmacológica necessária para a seleção de agentes em capítulos posteriores.

Aula 2 • Anatomia e Fisiologia Venosa

Aborda os sistemas venosos superficial e profundo, a função valvular e os princípios hemodinâmicos. Fornece o mapa anatómico essencial para uma punção injetável segura.

Aula 3 • Fisiopatologia da Doença Venosa

Explica a insuficiência venosa crónica, a formação de veias varicosas e o desenvolvimento de telangiectasias. Liga os mecanismos da doença ao racional terapêutico da escleroterapia.

Aula 4 • História e Evolução da Escleroterapia

Traça a escleroterapia desde as origens no século XIX até aos modernos protocolos baseados na evidência. Contextualiza as técnicas atuais dentro de um século de refinamento clínico.

Aula 1 • Planeamento do Tratamento e Definição de Objetivos

Traduz os achados da avaliação num plano de tratamento sequenciado e específico para cada vaso. Alinha os objetivos clínicos com as expetativas do doente para apoiar a adesão terapêutica.

Aula 2 • Anamnese Abrangente

Estrutura o processo de anamnese para revelar fatores de risco cardiovasculares, hematológicos e alérgicos. Informa diretamente o rastreio de contraindicações abordado na secção seguinte.

Aula 3 • Princípios do Rastreio por Ecografia Duplex

Introduz o modo B e o Doppler a cores para a deteção de refluxo antes do tratamento. Estabelece a base diagnóstica necessária para procedimentos ecoguiados.

Aula 4 • Técnicas de Exame Físico

Ensina a inspeção, palpação e percussão do sistema venoso dos membros inferiores. Os achados orientam o mapeamento dos vasos e a priorização do tratamento.

Aula 1 • Preparação Estéril e Técnica Asséptica

Estabelece protocolos de preparação asséptica para aspirar, misturar e rotular seringas de esclerosante. Previne infeções e erros de medicação no momento da preparação.

Aula 2 • Seleção da Concentração por Tipo de Vaso

Relaciona a concentração do esclerosante com o diâmetro, tipo e localização do vaso, utilizando orientações baseadas na evidência. Previne erros de sub ou sobretratamento na prática clínica.

Aula 3 • Esclerosantes Detergentes em Profundidade

Examina o polidocanol e o tetradecil sulfato de sódio: concentrações, conversão em espuma e perfis clínicos. Fornece a base de conhecimento sobre os agentes para todos os capítulos técnicos subsequentes.

Aula 4 • Preparação de Esclerosante em Espuma

Ensina as técnicas de Tessari e de dupla seringa para produzir espuma estável e consistente. A qualidade da espuma afeta diretamente a eficácia e a segurança no tratamento de vasos de maior calibre.

Aula 1 • Tratamento de Pequenas Veias Varicosas

Alarga as competências de injeção a varizes palpáveis de maior calibre, utilizando concentrações mais elevadas e espuma. Introduz o conceito de tratar as fontes proximais antes dos ramos distais.

Aula 2 • Tratamento de Telangiectasias e Veias Reticulares

Aplica os fundamentos da injeção a vasos finos, utilizando ampliação e agentes de baixa concentração. Aborda os desafios únicos da punção de vasos de pequeno calibre.

Aula 3 • Inserção da Agulha e Entrada no Vaso

Ensina a orientação do bisel, o ângulo de inserção e o feedback tátil para uma canulação fiável do vaso. Uma técnica de entrada correta minimiza o extravasamento e o desconforto do doente.

Aula 4 • Configuração do Espaço de Trabalho e do Equipamento

Define a disposição ideal da sala de tratamento, iluminação, ampliação e colocação do equipamento de emergência. Um espaço de trabalho corretamente configurado reduz erros processuais e o tempo de resposta.

Aula 1 • Equipamento de Ultrassom e Otimização de Imagem

Aborda a seleção do transdutor, definições de ganho, ajuste de profundidade e modos Doppler para imagiologia vascular. A obtenção de imagens otimizadas é o pré-requisito para uma visualização segura da agulha.

Aula 2 • Monitorização em Tempo Real e Reconhecimento do Ponto Final

Utiliza o ultrassom para confirmar a distribuição do esclerosante, detetar espasmo e identificar a migração de espuma. Ensina os pontos finais processuais que sinalizam a obliteração bem-sucedida do vaso.

Aula 3 • Técnicas de Visualização da Agulha

Ensina as abordagens da agulha no plano e fora do plano com seguimento da ponta em tempo real. A visualização fiável da agulha previne a injeção arterial ou em veia profunda inadvertida.

Aula 4 • Veia Safena Pequena e Veias Perfurantes

Alarga as competências ecoguiadas à veia safena pequena e às perfurantes incompetentes. Realça os riscos de proximidade com o nervo sural e o sistema profundo.

Aula 1 • Instruções de Autocuidado ao Doente

Fornece ao doente orientações escritas e verbais sobre atividade, higiene e sinais de alerta. Uma educação clara sobre o autocuidado reduz complicações evitáveis e contactos não planeados.

Aula 2 • Monitorização Imediata Pós-Procedimento

Define o período de observação, as verificações dos sinais vitais e o protocolo de deambulação após a injeção. A deteção precoce de reações adversas depende de uma vigilância estruturada pós-procedimento.

Aula 3 • Seleção e Aplicação de Vestuário de Compressão

Aborda as classes de meias, tipos de ligaduras e a técnica de aplicação correta para diferentes tratamentos de vasos. Uma aplicação adequada previne úlceras de pressão e garante a administração de uma pressão terapêutica.

Aula 4 • Avaliação de Seguimento e Planeamento de Retratamento

Estrutura a consulta de seguimento para avaliar a resposta do vaso, a doença residual e a necessidade de retratamento. Liga a avaliação dos resultados às competências de planeamento do tratamento do Capítulo 2.

Aula 1 • Extravasamento e Lesão Tecidual

Aborda a injeção perivascular inadvertida com diluição imediata, utilização de hialuronidase e cuidados com a ferida. A intervenção atempada limita a extensão dos danos teciduais.

Aula 2 • Reações Alérgicas e Anafiláticas

Distingue as reações alérgicas ligeiras da anafilaxia e descreve o protocolo de resposta de emergência. A preparação para anafilaxia é uma competência clínica não negociável.

Aula 3 • Complicações Cutâneas Menores

Aborda a hiperpigmentação, o emaranhado telangiectásico, a urticária e as reações cutâneas localizadas com estratégias de prevenção e tratamento. Estas são as consequências adversas mais frequentes na prática clínica.

Aula 4 • Complicações Trombóticas

Aborda a tromboflebite superficial, a trombose venosa profunda e o risco, deteção e resposta à embolia pulmonar. Baseia-se no conhecimento do risco de TVP do capítulo de avaliação do doente.

Aula 1 • Veias Varicosas Recidivantes e Residuais

Aborda a neovascularização, a variação anatómica e a cicatrização cirúrgica prévia que complicam o retratamento. Requer a integração de todas as competências prévias de avaliação e técnica.

Aula 2 • Varizes Pélvicas e Vulvares

Alarga a escleroterapia a veias de origem pélvica e varizes vulvares utilizando imagiologia especializada e acesso especializado. Aborda os desafios anatómicos e de conforto do doente únicos desta região.

Aula 3 • Malformações Venosas

Introduz a escleroterapia por punção direta para malformações venosas de baixo fluxo utilizando etanol e agentes em espuma. Requer interpretação imagiológica avançada e coordenação multidisciplinar.

Aula 4 • Combinação da Escleroterapia com Outras Modalidades

Integra a escleroterapia com laser, ablação por radiofrequência e flebectomia num plano de tratamento faseado. Otimiza os resultados selecionando a modalidade correta para cada tipo de vaso.