Curso de Fertilidade

Aula 1 • Fecundação e Desenvolvimento Embrionário Precoce

Descreve a interação espermatozoide-ovócito, a fecundação e os estádios do embrião pré-implantação. Estabelece o contexto biológico para as técnicas de reprodução assistida abordadas posteriormente.

Aula 2 • Visão Geral da Anatomia Reprodutiva Masculina

Examina as estruturas testiculares, ductais e das glândulas acessórias que suportam a produção de espermatozoides. Fornece a base anatómica para a compreensão da infertilidade por fator masculino.

Aula 3 • Regulação Hormonal da Fertilidade

Explica o eixo hipotálamo-hipófise-gónada e os circuitos de retroação que regulam a reprodução. Fundamenta os estudantes nos conceitos endócrinos aplicados em capítulos diagnósticos posteriores.

Aula 4 • O Ciclo Menstrual em Profundidade

Traça as fases folicular, ovulatória e lútea com as respetivas alterações hormonais. Relaciona a dinâmica do ciclo com a avaliação clínica da fertilidade.

Aula 1 • Avaliação da Reserva Ovórica

Aborda a contagem de folículos antrais, a AMH e a FSH do dia do ciclo como marcadores da reserva ovárica. Relaciona a seleção de testes com a tomada de decisão clínica em capítulos subsequentes.

Aula 2 • Métodos de Deteção da Ovulação

Ensina a testagem urinária da LH, a monitorização da temperatura corporal basal e o rastreio ecográfico de folículos. Permite a identificação precisa da janela fértil.

Aula 3 • Avaliação Uterina e Tubária

Revisa a histerossalpingografia, a sonohisterografia e a histeroscopia para avaliação estrutural. Relaciona os achados com a seleção da via de tratamento.

Aula 4 • Rastreio Genético e Imunológico

Introduz o rastreio de portadores, o cariótipo e os painéis de trombofilia relevantes para os estudos diagnósticos de fertilidade. Prepara os estudantes para integrar dados genéticos no aconselhamento e tratamento.

Aula 1 • Perturbações da Ovulação e SOP

Examina a classificação das perturbações ovulatórias da OMS e a síndrome do ovário poliquístico em detalhe. Desenvolve o raciocínio diagnóstico aplicado nos capítulos de tratamento.

Aula 2 • Causas de Infertilidade por Fator Masculino

Identifica causas obstrutivas, não obstrutivas e hormonais de infertilidade masculina. Fundamenta os estudantes na patologia masculina antes de ser abordada a seleção do tratamento.

Aula 3 • Endometriose e Doença Pélvica

Aborda a estadificação da endometriose, a adenomiose e a doença inflamatória pélvica como barreiras à fertilidade. Relaciona a fisiopatologia com a apresentação clínica e as opções de abordagem.

Aula 4 • Infertilidade por Fator Uterino

Analisa miomas, pólipos, anomalias congénitas e síndrome de Asherman como causas uterinas. Prepara os estudantes para adequar os achados estruturais às intervenções apropriadas.

Aula 1 • Monitorização Ecográfica Durante a Estimulação

Ensina a medição de folículos, a avaliação endometrial e os critérios de cancelamento do ciclo. Integra as competências de monitorização com as decisões de ajuste do protocolo.

Aula 2 • Prevenção da Síndrome de Hiperestimulação Ovárica

Identifica fatores de risco de SHO, graduação e estratégias preventivas, incluindo o coasting e o freeze-all. Garante uma prática de estimulação segura antes da introdução de protocolos avançados de FIV.

Aula 3 • Protocolos com Clomifeno e Letrozol

Compara os mecanismos, a dosagem e a seleção de doentes do citrato de clomifeno e do letrozol. Estabelece o conhecimento da indução oral de primeira linha antes dos protocolos injetáveis.

Aula 4 • Injeção de Acionador e Momento

Aborda o uso do acionador com hCG e agonista do GnRH, os critérios de momento e o suporte da fase lútea após o acionamento. Relaciona a escolha do acionador com a gestão do risco de hiperestimulação ovárica.

Aula 1 • Resultados da IIU e Otimização do Ciclo

Analisa as taxas de sucesso por diagnóstico, número de ciclos e protocolo de estimulação. Orienta decisões baseadas na evidência sobre quando progredir para FIV.

Aula 2 • Técnica do Procedimento de IIU

Descreve a seleção do cateter, a navegação cervical e a deposição intrauterina de sémen preparado. Desenvolve a confiança no procedimento através de instruções passo a passo.

Aula 3 • Técnicas de Preparação de Sémen

Aborda a centrifugação em gradiente de densidade, o swim-up e os métodos de lavagem para preparação de amostras para IIU. Estabelece as competências laboratoriais pré-requisito para o manuseamento de sémen em FIV.

Aula 1 • Estimulação Ovárica Controlada para FIV

Compara protocolos com agonista longo, antagonista e flare com estratégias de dosagem individualizada. Baseia-se no conhecimento da indução da ovulação para abordar os objetivos específicos da estimulação para FIV.

Aula 2 • Cultura e Classificação de Embriões

Aborda os meios de cultura, as condições de incubação e a classificação morfológica desde o dia 2 até ao blastocisto. Estabelece as competências de avaliação da qualidade embrionária utilizadas nas decisões de transferência e criopreservação.

Aula 3 • Métodos de Fecundação: FIV e ICSI

Compara a inseminação convencional e a injeção intracitoplasmática de espermatozoides com as indicações para cada uma. Relaciona a escolha do método de fecundação com os dados de qualidade espermática dos capítulos anteriores.

Aula 4 • Procedimento de Recolha de Ovócitos

Detalha a aspiração folicular guiada por ecografia transvaginal, a analgesia e o manuseamento imediato dos ovócitos. Prepara os estudantes para compreender a segurança da recolha e a transferência para o laboratório.

Aula 1 • Ciclos com Dador de Ovócitos e Dador de Sémen

Aborda a seleção do dador, os protocolos de sincronização e a preparação endometrial da recetora. Aborda as dimensões clínicas e éticas da reprodução com recurso a terceiros.

Aula 2 • Falência de Implantação Recorrente

Analisa causas, estratégias de investigação e intervenções baseadas na evidência para transferências falhadas repetidas. Equipa os estudantes para abordar sistematicamente um dos cenários mais desafiantes da FIV.

Aula 3 • Coordenação de Gestação de Substituição

Descreve a avaliação médica das gestantes de substituição, os protocolos de transferência de embriões e a transição para os cuidados obstétricos. Prepara os estudantes para gerir o percurso clínico nos acordos de gestação de substituição.

Aula 4 • Técnicas de Preservação da Fertilidade

Aborda a vitrificação de ovócitos, a congelação de embriões e a criopreservação de tecido ovárico para indicações médicas e eletivas. Relaciona os princípios de criobiologia com o aconselhamento clínico.

Aula 1 • Navegar a Descontinuação do Tratamento

Aborda quando e como discutir a interrupção do tratamento, explorar alternativas e apoiar o encerramento. Completa o arco de cuidados centrados no doente, desde a primeira consulta até ao fim do tratamento.

Aula 2 • Consentimento Informado no Tratamento da Fertilidade

Aborda os princípios do consentimento, a divulgação de riscos e a capacidade de tomada de decisão em contextos de PMA. Garante a conformidade ética e legal ao longo do tratamento.

Aula 3 • Dar Más Notícias de Forma Eficaz

Ensina quadros estruturados para comunicar mau prognóstico, ciclos falhados e limites do tratamento. Desenvolve a competência de comunicação aplicada em todas as interações clínicas subsequentes.

Aula 4 • Otimização do Estilo de Vida e Pré-Concecional

Revisa a evidência sobre peso, nutrição, exercício, tabagismo e álcool como fatores de fertilidade modificáveis. Permite que os profissionais prestem orientação pré-concecional acionável.