Curso de Medicina da Reprodução

Aula 1 • Anatomia e Histologia da Reprodução

Revê a estrutura do folículo ovárico, as zonas uterinas e os compartimentos testiculares. Fornece contexto morfológico para a interpretação de achados imagiológicos e de biópsia.

Aula 2 • Vias da Esteroidogénese Gonadal

Traça a conversão do colesterol em estrogénios, androgénios e progesterona. Relaciona as deficiências enzimáticas com fenótipos clínicos encontrados na prática.

Aula 3 • Fisiologia do Ciclo Menstrual

Detalha os perfis hormonais das fases folicular, ovulatória e lútea. Serve como padrão de referência para a identificação de perturbações relacionadas com o ciclo.

Aula 4 • Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal

Abrange a dinâmica dos impulsos de GnRH, a libertação de gonadotrofinas e as alças de feedback. Estabelece a espinha dorsal reguladora para todas as discussões hormonais subsequentes sobre reprodução.

Aula 1 • Anamnese Estruturada da História Reprodutiva

Delineia os componentes da história menstrual, obstétrica, sexual e familiar. Identifica as características de alerta que orientam a priorização do estudo diagnóstico urgente.

Aula 2 • Modalidades de Imagiologia no Estudo Diagnóstico da Reprodução

Compara a ecografia pélvica, a ressonância magnética e a histerossalpingografia para a avaliação estrutural. Associa a escolha imagiológica à questão clínica e aos fatores do doente.

Aula 3 • Testes de Estimulação e Supressão Dinâmicos

Explica os protocolos de estimulação com GnRH, de desafio com clomifeno e de supressão com dexametasona. Diferencia as causas centrais das periféricas de desregulação hormonal.

Aula 4 • Exame Físico em Endocrinologia da Reprodução

Aborda o hábito corporal, a distribuição pilosa, o estadiamento genital e a palpação tiroideia. Relaciona os achados do exame com etiologias hormonais específicas.

Aula 1 • Hiperprolactinemia e Perturbação do Ciclo

Relaciona a prolactina elevada com a supressão da GnRH e a anovulação. Diferencia as causas fisiológicas, farmacológicas e patológicas antes do tratamento.

Aula 2 • Deficiência da Fase Lútea

Avalia o apoio inadequado de progesterona e o seu papel na falha de implantação. Revê os critérios de diagnóstico e os protocolos de suplementação de progesterona.

Aula 3 • Amenorreia Hipotálamica

Identifica a supressão hipotalâmica funcional devido a défice energético, stress e exercício físico. Delinea estratégias comportamentais e de restauração hormonal.

Aula 4 • Classificação da Amenorreia

Aplica a classificação da OMS e o quadro dos compartimentos anatómicos à amenorreia primária e secundária. Orienta o estudo diagnóstico por etapas.

Aula 1 • Indução da Ovulação na SOP

Compara os protocolos com letrozol, clomifeno, metformina e gonadotrofinas para a infertilidade anovulatória. Aborda a mitigação do risco de hiperestimulação ovárica.

Aula 2 • Critérios de Diagnóstico e Fenótipos da SOP

Compara os critérios de Roterdão, NIH e AES para definir quatro fenótipos clínicos. Enfatiza a exclusão de patologias simuladoras antes de confirmar o diagnóstico.

Aula 3 • Excesso de Androgénios na SOP

Quantifica o hiperandrogenismo clínico e bioquímico e as suas manifestações dermatológicas. Orienta a seleção de terapêutica anti-androgénica com base nos objetivos da doente.

Aula 4 • Resistência à Insulina e Características Metabólicas

Explica o excesso de androgénios impulsionado pela hiperinsulinemia e as suas consequências metabólicas. Relaciona o rastreio metabólico com a redução do risco cardiovascular a longo prazo.

Aula 1 • Terapêutica com Testosterona em Homens

Compara as formulações injetáveis, transdérmicas e orais de testosterona quanto à eficácia e segurança. Monitoriza o hematócrito, a próstata e o impacto na fertilidade durante o tratamento.

Aula 2 • Disfunção Erétil e Causas Hormonais

Identifica os contribuintes endócrinos para a disfunção erétil, incluindo hipogonadismo, hiperprolactinemia e patologia tiroideia. Orienta a correção hormonal antes do uso de inibidores da PDE5.

Aula 3 • Espermatograma e Função Espermática

Interpreta os parâmetros seminais da WHO e os testes avançados de função espermática. Relaciona achados anormais com etiologias endócrinas ou anatómicas específicas.

Aula 4 • Classificação do Hipogonadismo Masculino

Distingue o hipogonadismo primário, secundário e misto pelos padrões hormonais. Identifica causas reversíveis antes de se comprometer com a terapêutica de longa duração com testosterona.

Aula 1 • Doença Tiroideia e Fertilidade Masculina

Examina os efeitos das hormonas tiroideias na espermatogénese, motilidade espermática e níveis de testosterona. Orienta a correção tiroideia antes de concluir o estudo diagnóstico da infertilidade masculina.

Aula 2 • Perturbações do Excesso de Androgénios Suprarrenais

Avalia a elevação da DHEAS, os tumores suprarrenais e a adrenarca prematura no contexto reprodutivo. Distingue as fontes suprarrenais das ováricas de androgénios.

Aula 3 • Doença Tiroideia e Fertilidade Feminina

Relaciona o hipotiroidismo e o hipertiroidismo com anovulação, aborto espontâneo e falha de implantação. Define os objetivos de TSH para mulheres que planeiam a conceção.

Aula 4 • Hiperplasia Suprarrenal Congénita

Foca-se na deficiência de 21-hidroxilase como causa principal de excesso de androgénios e perturbação menstrual. Diferencia as formas clássica e não clássica para a abordagem.

Aula 1 • Síndrome de Hiperestimulação Ovórica

Classifica a gravidade da SHO e aplica estratégias preventivas, incluindo congelamento total e trigger com agonista. Aborda a gestão de fluidos, o risco de trombose e a monitorização em ambulatório.

Aula 2 • Avaliação da Reserva Ovórica

Integra a AMH, a contagem de folículos antrais e a FSH do 3.º dia para prever a resposta à estimulação. Estratifica as doentes em categorias de baixa, normal e alta resposta.

Aula 3 • Monitorização do Ciclo e Decisões sobre o Trigger

Usa estradiol seriado e ecografia para orientar os ajustes da estimulação e o momento do trigger. Seleciona o trigger com hCG vs. agonista da GnRH com base no risco de SHO.

Aula 4 • Protocolos de Estimulação com Gonadotrofinas

Compara os protocolos de agonista longo, antagonista e flare para diferentes perfis de doentes. Ajusta as doses iniciais com base na reserva ovárica e no peso corporal.

Aula 1 • Cuidados de Saúde Reprodutiva para Pessoas Transgénero e com Diversidade de Género

Aborda os efeitos hormonais da terapêutica de afirmação de género na fertilidade e na função gonadal. Fornece opções de aconselhamento e preservação da fertilidade antes e durante a transição.

Aula 2 • Insuficiência Ovárica Prematura

Diagnostica a IOP pela elevação da FSH antes dos 40 anos e avalia as causas autoimunes, genéticas e iatrogénicas. Aborda a substituição hormonal, a fertilidade e a proteção óssea.

Aula 3 • Endocrinologia da Reprodução em Adolescentes

Aborda a puberdade tardia, a amenorreia primária e o diagnóstico de SOP em adolescentes. Aplica intervalos de referência específicos para a idade e evita a rotulagem prematura.

Aula 4 • Perimenopausa e Envelhecimento Ovárico

Caracteriza as flutuações hormonais da transição menopáusica e as suas implicações reprodutivas. Orienta o aconselhamento sobre fertilidade e o momento de início da terapêutica hormonal.