Curso de Polissonografia

Aula 1 • Arquitetura Normal do Sono

Define as fases NREM e REM, os padrões de ciclos e as alterações relacionadas com a idade. Estabelece a base de referência com a qual as gravações patológicas são comparadas.

Aula 2 • Anatomia do Sistema do Sono

Abrange as estruturas cerebrais, os neurotransmissores e as vias que governam as transições sono-vigília. Fornece a base biológica para interpretar os achados polissonográficos.

Aula 3 • Visão Geral das Perturbações do Sono

Apresenta as principais categorias de diagnóstico, incluindo insónias, hipersónias, parassónias e perturbações respiratórias relacionadas com o sono. Contextualiza a polissonografia na prática clínica.

Aula 4 • Princípios do Ritmo Circadiano

Explica o modelo de dois processos da regulação do sono e do tempo circadiano. Relaciona a cronobiologia com as apresentações clínicas das perturbações do sono.

Aula 1 • Componentes do Sistema de Registo de PSG

Identifica amplificadores, conversores analógico-digitais e software de aquisição. Compreender a arquitetura do hardware apoia a configuração precisa do sinal.

Aula 2 • Calibrações e Verificações Pré-Estudo

Abrange procedimentos de biocalibração, definições de filtros e ajustes de sensibilidade. As verificações sistemáticas pré-estudo previnem a perda de dados e garantem gravações interpretáveis.

Aula 3 • Configuração da Montagem Padrão

Define o sistema de colocação de elétrodos recomendado pela AASM e as atribuições de canais. Os formandos constroem uma montagem completa que cumpre as normas clínicas atuais.

Aula 4 • Tipos de Elétrodos e Sensores

Abrange elétrodos de copo para EEG, cabos de EOG, sensores de EMG e transdutores respiratórios. A seleção correta do sensor garante a fidelidade do sinal em todos os canais fisiológicos.

Aula 1 • Filtragem Digital e Definições de Visualização

Abrange a aplicação de filtros passa-alto, passa-baixo e notch para otimização do EEG. A utilização adequada dos filtros preserva os componentes do sinal clinicamente relevantes.

Aula 2 • Fundamentos das Ondas de EEG

Define as bandas de frequência, amplitude e morfologia da atividade elétrica cerebral. Fornece o vocabulário necessário para a revisão sistemática do EEG.

Aula 3 • Derivações Referenciais e Diferenciais

Explica os esquemas de referência de orelhas ligadas, média e bipolar e o seu efeito na aparência do sinal. A escolha da derivação influencia a localização da onda e a amplitude.

Aula 4 • Grafismos de EEG Específicos do Sono

Identifica complexos K, fusos do sono, ondas agudas do vértice e atividade de ondas lentas. O reconhecimento destes elementos é essencial para a classificação precisa das fases do sono.

Aula 1 • Construção e Interpretação do Hipnograma

Traduz a pontuação época a época num hipnograma visual e em estatísticas sumárias. Os padrões do hipnograma orientam a interpretação clínica e a geração do relatório.

Aula 2 • Regras de Pontuação para o Sono REM

Identifica EEG de baixa amplitude e frequência mista, movimentos oculares rápidos e EMG do mento atónico. A precisão da pontuação do REM é crítica para o diagnóstico de perturbações relacionadas com o REM.

Aula 3 • Regras de Pontuação para a Vigília e N1

Define a atenuação do alfa, a atividade de baixa amplitude e frequência mista e os movimentos oculares lentos. Distingue a vigília da fase NREM mais ligeira.

Aula 4 • Pontuação de Arousals e Transições

Define as mudanças de frequência do EEG que sinalizam arousals e as regras para as transições de fase. O cálculo do índice de arousal está ligado a medidas clínicas de fragmentação do sono.

Aula 1 • Pontuação da Dessaturação de Oxigénio

Define os critérios de evento de dessaturação e calcula o índice de dessaturação de oxigénio. Os dados da oximetria contextualizam a gravidade do evento respiratório.

Aula 2 • Padrões de Cheyne-Stokes e Hipoventilação

Reconhece a respiração em crescendo-decrescendo e os critérios de hipoventilação baseados no CO2. Estes padrões indicam patologia do sistema nervoso central ou cardiopulmonar.

Aula 3 • Arousals Relacionados com o Esforço Respiratório

Identifica padrões de RERA utilizando a pressão esofágica ou sinais substitutos. A pontuação de RERA contribui para o cálculo do índice de perturbação respiratória.

Aula 4 • Pontuação de Apneias e Hipopneias

Aplica critérios de duração, amplitude e dessaturação para classificar apneias obstrutivas, centrais e mistas. A pontuação precisa dos eventos determina o AHI e a elegibilidade para tratamento.

Aula 1 • Registo de ECG na PSG

Abrange a colocação do ECG de derivação única, a otimização do sinal e o cálculo da frequência. A monitorização cardíaca durante a PSG deteta arritmias ligadas à respiração perturbada pelo sono.

Aula 2 • Bruxismo e Outros Eventos Motores

Identifica a atividade muscular mastigatória rítmica e os movimentos isolados dos membros. Distingue estes eventos dos PLM e das parassónias no contexto da pontuação.

Aula 3 • Pontuação de Movimentos Periódicos dos Membros

Aplica regras de série, intervalo e amplitude para pontuar PLM e calcular o PLMI. A pontuação de PLM apoia o diagnóstico da perturbação de movimento periódico dos membros.

Aula 4 • Registo de Movimento dos Membros

Define a colocação do EMG do tibial anterior e os parâmetros de sinal para a deteção de movimento das pernas. A configuração precisa do EMG dos membros é um pré-requisito para a pontuação de perturbações do movimento.

Aula 1 • Características na PSG das Parassónias NREM

Identifica a instabilidade do sono de ondas lentas, os arousals confusionais e os padrões de EEG do sonambulismo. Os achados da PSG diferenciam as parassónias NREM das crises epiléticas noturnas.

Aula 2 • Perturbação do Comportamento do Sono REM

Define os critérios de REM sem atonia e os requisitos de documentação com vídeo-PSG. A identificação de RBD tem implicações críticas para o rastreio de doenças neurodegenerativas.

Aula 3 • Adaptações da PSG Pediátrica

Aplica regras de pontuação específicas para a idade em lactentes e crianças, incluindo diferentes critérios de fase. Os valores normativos pediátricos diferem substancialmente dos intervalos de referência para adultos.

Aula 4 • Doentes Complexos e de Alta Complexidade

Aborda as modificações de protocolo para doentes com doença neuromuscular, obesidade ou em estado de UCI. A adaptabilidade do técnico garante a qualidade dos dados em diversos cenários clínicos.

Aula 1 • Conceção do Estudo Split-Night

Define os critérios para a transição do diagnóstico para a titulação numa única noite. Os protocolos de noite dividida maximizam a eficiência mantendo a validade diagnóstica.

Aula 2 • Redação Estruturada de Relatórios

Organiza os achados em secções padronizadas que abrangem a qualidade técnica, a arquitetura do sono e os sumários de eventos. A estrutura clara do relatório facilita a revisão médica e a exatidão da faturação.

Aula 3 • Protocolos de Estudo de Titulação

Abrange os procedimentos de titulação de CPAP, BiPAP e ASV e os critérios de ajuste de pressão. Os estudos de titulação traduzem os achados do diagnóstico em definições terapêuticas individualizadas.

Aula 4 • Garantia de Qualidade e Fiabilidade da Pontuação

Implementa verificações de fiabilidade interavaliador, auditorias de pontuação e ciclos de retorno corretivos. Os processos de QA mantêm as normas de acreditação do laboratório e a segurança do doente.