Curso de Cirurgia Ortognática

Aula 1 • Dinâmica do Envelope de Tecidos Moles

Descreve como a pele, o músculo e a mucosa respondem ao movimento esquelético. Estabelece a base para prever resultados estéticos.

Aula 2 • Oclusão e Relações Dentárias

Define as classificações de Angle, os planos oclusais e os conceitos de oclusão funcional. Relaciona as relações dentárias com o diagnóstico das discrepâncias esqueléticas.

Aula 3 • Anatomia e Fisiologia das Vias Aéreas

Revê as dimensões das vias aéreas superiores e a sua relação com a posição dos maxilares. Prepara os formandos para avaliar as implicações dos planos cirúrgicos nas vias aéreas.

Aula 4 • Crescimento e Desenvolvimento Facial

Explica os padrões de crescimento craniofacial desde a infância até à maturidade esquelética. Relaciona o momento do crescimento com os critérios de elegibilidade cirúrgica.

Aula 1 • Lista de Problemas Interdisciplinar

Sintetiza dados clínicos, radiográficos e de modelos numa lista de problemas priorizada. Prepara os formandos para comunicar os achados aos colegas ortodônticos e médicos.

Aula 2 • Análise Facial Clínica

Ensina técnicas de exame extraoral e intraoral estruturadas. Constitui a base observacional para todos os passos de diagnóstico subsequentes.

Aula 3 • Imagologia Tridimensional

Abrange a aquisição, segmentação e medição volumétrica de CBCT para planeamento cirúrgico. Aumenta a precisão diagnóstica para além da radiografia bidimensional.

Aula 4 • Análise do Modelo Dentário

Explica a largura da arcada, o nivelamento da curva de Spee e os princípios da cirurgia em modelos. Relaciona os achados do modelo dentário à fabricação da guia cirúrgica.

Aula 1 • Planeamento Cirúrgico Virtual

Abrange a simulação virtual de osteotomia 3D, a otimização oclusal e o desenho da guia cirúrgica. Faz a ponte entre o planeamento digital e a execução cirúrgica física.

Aula 2 • Traçado de Previsão Cefalométrica

Ensina o traçado de previsão manual e digital para movimentos esqueléticos planeados. Valida os vetores cirúrgicos antes da cirurgia em modelo virtual ou físico.

Aula 3 • Planeamento Ortodôntico Pré-Cirúrgico

Explica a descompensação dentária, a coordenação da arcada e o nivelamento antes da cirurgia. Define o papel do ortodontista na preparação do substrato cirúrgico.

Aula 4 • Planeamento de Um versus Dois Maxilares

Compara as indicações e os cálculos de movimento para procedimentos uni e bimaxilares. Desenvolve o juízo clínico para selecionar a abrangência cirúrgica.

Aula 1 • Coordenação e Nivelamento da Arcada

Abrange a coordenação das formas das arcadas superior e inferior e a eliminação da curva de Spee. Garante uma interdigitação estável após o reposicionamento cirúrgico.

Aula 2 • Educação e Consentimento do Paciente

Prepara os formandos para comunicar claramente os riscos cirúrgicos, benefícios e expectativas de recuperação. Garante que o consentimento informado é ética e legalmente sólido.

Aula 3 • Avaliação da Prontidão Cirúrgica

Define critérios clínicos e radiográficos que confirmam que o paciente está pronto para a cirurgia. Previne a intervenção cirúrgica prematura e as complicações associadas.

Aula 4 • Fabrico de Guias Cirúrgicos

Explica a construção de guias oclusais intermédias e finais a partir de cirurgia em modelo ou planeamento virtual. As guias são os principais guias de posicionamento intraoperatório.

Aula 1 • Considerações Anestésicas para Cirurgia dos Maxilares

Explica a intubação nasotraqueal, a anestesia hipotensiva e os aspetos específicos da gestão das vias aéreas. A cirurgia dos maxilares apresenta desafios anestésicos únicos que requerem planeamento coordenado.

Aula 2 • Otimização Médica Pré-Operatória

Abrange a revisão da história médica, o estudo laboratorial e os protocolos de autorização do especialista. Reduz o risco anestésico e cirúrgico antes do dia operatório.

Aula 3 • Protocolos de Cuidados Pós-Operatórios

Abrange a monitorização das vias aéreas, a gestão da dor, o controlo do edema e a progressão da dieta. Os cuidados pós-operatórios estruturados reduzem a morbilidade e aceleram a recuperação.

Aula 4 • Monitorização e Segurança Intraoperatórias

Detalha os parâmetros de monitorização padrão e avançados durante procedimentos ortognáticos. A monitorização contínua permite a deteção precoce de eventos adversos intraoperatórios.

Aula 1 • Encerramento da Ferida e Hemóstase Maxilares

Detalha o encerramento por camadas, a reconstrução do pavimento nasal e as medidas hemostáticas intraoperatórias. Reduz as complicações pós-operatórias e promove a cicatrização.

Aula 2 • Variantes Le Fort I e Cirurgia Segmentar

Abrange as técnicas de Le Fort I em múltiplos segmentos, segmentar anterior e impactação posterior. Expande as opções cirúrgicas para deformidades maxilares complexas.

Aula 3 • Mobilização e Reposicionamento Maxilares

Ensina a mobilização completa, a remoção de interferências ósseas e o reposicionamento guiado pela guia cirúrgica. Garante a colocação maxilar tridimensional precisa.

Aula 4 • Fundamentos da Osteotomia Le Fort I

Abrange o desenho da incisão, a elevação do retalho mucoperiostal e os cortes de osteotomia horizontal. Estabelece a técnica central para todos os procedimentos maxilares.

Aula 1 • Fixação Rígida da Mandíbula

Instrui nas técnicas de parafusos bicorticais, placas e fixação híbrida para a BSSO. A fixação estável permite a função precoce e reduz o risco de recidiva.

Aula 2 • Técnicas de Genioplastia

Ensina o desenho da osteotomia horizontal, o reposicionamento do mento e a fixação para genioplastia. A genioplastia refina o equilíbrio facial inferior como procedimento isolado ou adjuvante.

Aula 3 • Osteotomia Sagital do Ramo Bilateral

Ensina a incisão, os cortes corticais medial e lateral e a técnica de divisão controlada. A BSSO é o procedimento ortognático mandibular mais comum.

Aula 4 • Posicionamento e Assentamento Condilar

Abrange as técnicas de assentamento condilar manual e assistido por dispositivo durante a fixação. A posição condilar precisa previne a disfunção da ATM e a recidiva.

Aula 1 • Complicações Intraoperatórias

Abrange hemorragia, más divisões, danos dentários e fraturas condilares durante a cirurgia. O reconhecimento e a gestão precoces previnem a escalada para resultados adversos graves.

Aula 2 • Recidiva Esquelética e Estabilidade

Explica os fatores biológicos e mecânicos que impulsionam a recidiva esquelética após a cirurgia. Orienta a seleção do movimento e as escolhas de fixação para otimizar a estabilidade a longo prazo.

Aula 3 • Avaliação de Resultados e Métricas de Qualidade

Ensina ferramentas de medição de resultados esqueléticos, dentários, estéticos e relatados pelo paciente. O acompanhamento sistemático dos resultados impulsiona a melhoria contínua da qualidade na prática.

Aula 4 • Resultados da ATM e Reabsorção Condilar

Abrange os fatores de risco, diagnóstico e gestão da reabsorção condilar após cirurgia ortognática. A saúde da ATM é um determinante crítico do sucesso cirúrgico a longo prazo.