Curso de Colposcopia

Aula 1 • Princípios dos Programas de Rastreio do Colo do Útero

Descreve as estratégias de citologia e co-testagem de HPV e o seu papel na triagem de doentes para a colposcopia. Contextualiza a colposcopia na via mais ampla de prevenção do cancro do colo do útero.

Aula 2 • Fisiologia da Zona de Transformação

Explica a metaplasia escamosa e como a zona de transformação evolui ao longo da vida do doente. Relaciona a alteração fisiológica com a origem da neoplasia cervical.

Aula 3 • Biologia do HPV e Carcinogénese Cervical

Apresenta a oncogénese do HPV, a integração viral e a progressão da infeção para cancro invasor. Fornece o racional patológico para os protocolos de vigilância colposcópica.

Aula 4 • Histopatologia das Lesões Cervicais

Descreve as características microscópicas de NIC 1, NIC 2, NIC 3 e carcinoma invasor. Correlaciona os achados histológicos com aspetos colposcópicos introduzidos em capítulos posteriores.

Aula 1 • Instrumentos e Materiais Auxiliares

Identifica espéculos, zaragatoas, pinças de biópsia, curetas endocervicais e agentes hemostáticos. Garante que os profissionais selecionam os instrumentos apropriados para cada etapa do procedimento.

Aula 2 • Manutenção do Equipamento e Controlo de Qualidade

Detalha os protocolos de limpeza, calibração ótica e assistência programada para colposcópios. Previne falhas do equipamento que poderiam comprometer a precisão diagnóstica ou a segurança do doente.

Aula 3 • Ótica e Design do Colposcópio

Explica os sistemas de ampliação, fontes de luz e filtros óticos utilizados em colposcopia. Constrói a literacia técnica necessária para operar eficazmente qualquer modelo de colposcópio.

Aula 4 • Sistemas de Imagem Digital e Documentação

Apresenta a vídeo colposcopia, o software de captura de imagem e a integração no registo eletrónico. Estabelece padrões de documentação que apoiam as necessidades de auditoria, formação e médico-legais.

Aula 1 • Populações Especiais e Adaptações

Aborda as adaptações da colposcopia para doentes grávidas, pós-menopáusicas e imunocomprometidas. Prepara os profissionais para modificar a técnica com segurança para grupos de alto risco.

Aula 2 • Revisão dos Resultados de Citologia e HPV de Referenciação

Ensina a interpretação sistemática dos resultados de citologia de referenciação e relatórios de genotipagem de HPV. Alinha as expetativas pré-procedimento com os prováveis achados colposcópicos.

Aula 3 • História Pré-Procedimento e Avaliação de Risco

Orienta a recolha sistemática da história ginecológica, obstétrica e imunológica. Identifica fatores de risco que modificam as decisões de gestão colposcópica.

Aula 4 • Comunicação com o Doente e Gestão da Ansiedade

Fornece estratégias de comunicação baseadas na evidência para reduzir a ansiedade relacionada com o procedimento. Melhora a cooperação do doente, a qualidade do exame e a experiência geral.

Aula 1 • Aspetos da Zona de Transformação Normal

Aborda as características colposcópicas da metaplasia imatura e madura na zona de transformação. Reforça o reconhecimento da alteração metaplásica normal para evitar o sobrediagnóstico.

Aula 2 • Avaliação da Adequação Colposcópica

Define critérios para um exame colposcópico adequado e documenta a visibilidade da junção escamocolunar. Garante que os profissionais reconhecem e registam com precisão as limitações do exame.

Aula 3 • Aspeto do Epitélio Escamoso Normal

Descreve as características colposcópicas do epitélio escamoso original sob luz branca e após coloração. Fornece o ponto de referência visual para identificar desvios do normal.

Aula 4 • Aplicação de Ácido Acético e Lugol

Ensina a técnica de aplicação correta, o tempo e a interpretação das reações de acetobranco e de iodo. Estabelece a base química para diferenciar o epitélio normal do anómalo.

Aula 1 • Anomalias Glandulares e Reconhecimento de AIS

Aborda as características colposcópicas do adenocarcinoma in situ e das lesões glandulares no canal endocervical. Aborda o desafio diagnóstico da doença glandular frequentemente não detetada apenas pela citologia.

Aula 2 • Padrões Vasculares e seu Significado

Analisa os padrões vasculares atípicos, incluindo vasos atípicos associados a doença invasora. Integra a avaliação vascular na impressão colposcópica global.

Aula 3 • Características Colposcópicas Suspeitas de Invasão

Identifica sinais colposcópicos que suscitam preocupação de carcinoma microinvasor ou francamente invasor. Garante uma referenciação imediata e uma orientação adequada da biópsia em casos de alto risco.

Aula 4 • Anomalias Colposcópicas de Baixo Grau

Descreve lesões acetobrancas finas, mosaico fino e pontuação fina associados a doença de baixo grau. Treina o reconhecimento de características de Grau 1 para evitar o sobretratamento desnecessário.

Aula 5 • Anomalias Colposcópicas de Alto Grau

Identifica lesões acetobrancas densas, mosaico grosseiro, pontuação grosseira e bordos nítidos da doença de Grau 2. Constrói o reconhecimento de padrões essencial para direcionar biópsias de alto rendimento.

Aula 1 • Princípios da Biópsia Dirigida

Estabelece o racional para direcionar a biópsia para a área colposcópica mais grave. Relaciona a classificação da lesão do capítulo anterior com a seleção ótima do local da biópsia.

Aula 2 • Técnica de Biópsia por Punção

Fornece instrução passo a passo na execução da biópsia por punção, manuseamento do tecido e etiquetagem da amostra. Garante profundidade e orientação adequadas do tecido para uma avaliação histopatológica precisa.

Aula 3 • Hemóstase e Cuidados Pós-Biópsia

Descreve métodos para obter hemóstase após biópsia, incluindo técnicas químicas e físicas. Prepara os profissionais para gerir a hemorragia em segurança e fornecer instruções precisas de pós-cuidados.

Aula 4 • Indicações e Visão Geral da Biópsia Excisional

Apresenta as indicações para a Exérese por Grande AnsA, conização a frio e excisão a laser como ferramentas de diagnóstico. Faz a ponte entre a biópsia dirigida e o tratamento excisional abordado no próximo capítulo.

Aula 1 • Avaliação das Margens e Doença Residual

Interpreta as margens da amostra excisional e correlaciona os achados com o risco de doença residual. Orienta o planeamento da vigilância pós-tratamento com base no estado da margem e no grau histológico.

Aula 2 • Planeamento da Vigilância Pós-Tratamento

Estabelece cronogramas de seguimento baseados na evidência utilizando testes de HPV e citologia após o tratamento. Garante que as doentes são monitorizadas adequadamente para detetar precocemente recorrência ou doença residual.

Aula 3 • Exérese por Grande Ansa da Zona de Transformação

Fornece a técnica detalhada de LLETZ, incluindo seleção da ansa, profundidade da excisão e recuperação da amostra. Aborda o tratamento excisional mais comummente realizado na prática colposcópica.

Aula 4 • Estrutura de Tomada de Decisão Terapêutica

Aplica o grau histológico, tamanho da lesão, tipo de zona de transformação e fatores do doente na seleção do tratamento. Garante uma gestão individualizada e baseada na evidência, em vez de decisões apenas baseadas em protocolo.

Aula 5 • Conização a Frio

Descreve as indicações, a técnica cirúrgica e o manuseamento da amostra para a conização a frio. Aborda cenários onde a LLETZ é insuficiente, como na suspeita de doença glandular.

Aula 1 • Auditoria de Desempenho em Colposcopia

Aborda a recolha de dados, indicadores-chave de desempenho e metodologia do ciclo de auditoria para a prática colposcópica. Permite que os profissionais identifiquem lacunas de desempenho e implementem melhorias direcionadas.

Aula 2 • Revisão da Correlação Colposcopia-Histologia

Estabelece o processo para comparar sistematicamente as impressões colposcópicas com os resultados histopatológicos. Identifica a discórdia diagnóstica e impulsiona a melhoria contínua na precisão colposcópica.

Aula 3 • Desenvolvimento Profissional Contínuo

Descreve os requisitos de DPC, prática reflexiva e mecanismos de revisão por pares para colposcopistas. Sustenta a competência clínica e mantém os profissionais atualizados com a evidência em evolução.

Aula 4 • Avaliação de Competências e Credenciação

Descreve estruturas de competência estruturadas, ferramentas de observação direta e processos de credenciação para colposcopistas. Garante que os profissionais cumprem as normas definidas antes da prática independente.