Curso de Radioterapia

Aula 1 • Segurança e Proteção Radiológica

Apresenta os princípios ALARA, conceção de blindagem e práticas de proteção individual. Garante que os estudantes conseguem aplicar estratégias de limitação de dose em ambientes clínicos desde o primeiro dia.

Aula 2 • Unidades e Medições de Radiação

Define dose absorvida, dose equivalente e dose efetiva com as suas unidades. Relaciona os conceitos de medição com a prescrição e notificação de dose clínica.

Aula 3 • Princípios da Radiação Ionizante

Introduz os tipos de radiação eletromagnética e corpuscular e as suas interações com a matéria. Fornece a base de física necessária para todos os tópicos subsequentes de planeamento de tratamento.

Aula 4 • Essenciais em Biologia do Cancro

Aborda o ciclo celular, o crescimento tumoral e como as neoplasias malignas se desenvolvem. Estabelece a justificação biológica para a radiação como modalidade de tratamento.

Aula 1 • Componentes do Acelerador Linear

Examina o canhão de eletrões, o guia de ondas, o íman curvador e o sistema de colimação. Compreender cada componente apoia a operação segura da máquina e a identificação de avarias.

Aula 2 • Sistemas de Imagem em Radioterapia

Aborda os sistemas de imagem portal, TC de feixe cónico e TC na sala utilizados para verificação do posicionamento do doente. Relaciona as modalidades de imagem com os fluxos de trabalho de radioterapia guiada por imagem.

Aula 3 • Visão Geral do Equipamento de Braquiterapia

Introduz as unidades de braquiterapia de alta taxa de dose e baixa taxa de dose, os aplicadores e os tipos de fontes. Relaciona o conhecimento do equipamento com o manuseamento seguro da fonte e a preparação do doente.

Aula 4 • Características dos Feixes de Fotões e Eletrões

Compara os perfis de dose em profundidade, a penumbra e a qualidade do feixe para feixes de fotões e eletrões. Orienta as decisões de seleção do feixe para diferentes localizações e profundidades tumorais.

Aula 1 • Fluxo de Trabalho da Simulação por TC

Orienta os estudantes através do posicionamento do doente, seleção do protocolo de aquisição e colocação de marcas de referência. Os dados de simulação constituem a base para todas as etapas subsequentes de contorno e planeamento.

Aula 2 • Gestão do Movimento Respiratório

Introduz as técnicas de gating, apneia inspiratória e compressão abdominal para tumores torácicos e abdominais. A gestão do movimento reduz as margens do volume alvo interno e poupa o tecido normal.

Aula 3 • Integração da Simulação por RM e PET

Explica os fluxos de trabalho de simulação por RM e PET e o co-registo de imagem com a TC de planeamento. A simulação multimodal melhora a precisão da delineação do alvo para localizações tumorais complexas.

Aula 4 • Avaliação Pré-Tratamento do Doente

Revê a análise da história clínica, a pontuação do estado de desempenho e a verificação do consentimento antes da simulação. Garante que os estudantes identificam contraindicações e riscos específicos do doente precocemente.

Aula 1 • Definições de Volume da ICRU

Explica as definições de GTV, CTV, ITV, PTV e OAR de acordo com as normas internacionais de notificação. Definições de volume corretas fundamentam todas as decisões de planeamento de tratamento e prescrição de dose.

Aula 2 • Contorno de Localizações Pélvicas

Aborda os volumes tumorais da próstata, colo do útero e reto com delineação dos OAR da bexiga e intestino. O contorno pélvico requer a compreensão da variabilidade do enchimento dos órgãos e de estratégias adaptativas.

Aula 3 • Contorno Torácico e Abdominal

Aborda o contorno de tumores pulmonares, esofágicos e abdominais superiores com margens ajustadas ao movimento. Aborda o desafio dos limites de baixo contraste e dos artefactos de movimento respiratório.

Aula 4 • Ferramentas e Software de Contorno

Introduz ferramentas de contorno manual, semiautomático e baseado em atlas em sistemas de planeamento de tratamento. A utilização eficiente de ferramentas reduz o tempo de contorno, mantendo a precisão.

Aula 1 • Análise do Histograma Dose-Volume

Ensina a interpretação de DVH cumulativo e diferencial para cobertura do alvo e restrições dos OAR. A análise de DVH é a principal ferramenta para comparar e aprovar planos de tratamento.

Aula 2 • Algoritmos de Cálculo de Dose

Compara os algoritmos pencil beam, collapsed cone e Monte Carlo para o cálculo de dose de fotões e eletrões. A escolha do algoritmo afeta a precisão em tecidos heterogéneos, como o pulmão.

Aula 3 • Normalização e Prescrição do Plano

Explica as convenções de prescrição de dose, pontos de normalização e documentação do esquema de fracionamento. A documentação precisa da prescrição previne erros de tratamento e apoia a auditoria.

Aula 4 • Avaliação e Aprovação do Plano

Aplica o índice de conformidade, o índice de homogeneidade e o índice de gradiente para avaliar a qualidade do plano. Os estudantes aprendem o fluxo de trabalho de aprovação e os critérios para escalar preocupações com o plano.

Aula 1 • Arcoterapia Volumétrica Modulada

Explica a otimização do arco VMAT, a modulação da velocidade do gantry e a variação da taxa de dose durante a entrega do arco. O VMAT reduz o tempo de tratamento em comparação com a IMRT, mantendo a conformidade da dose.

Aula 2 • Técnicas de Radiocirurgia Estereotáxica

Aborda a entrega com Gamma Knife, SRS baseada em linac e CyberKnife para alvos intracranianos. A SRS requer precisão submillimétrica e protocolos especializados de imobilização e GQ.

Aula 3 • Fundamentos de Terapia de Protões e Partículas

Introduz a física do pico de Bragg, o espalhamento passivo e a varredura de feixe de lápis para entrega de protões. A terapia de partículas oferece vantagens na queda de dose distal para casos pediátricos e adultos complexos.

Aula 4 • Radioterapia de Intensidade Modulada

Aborda a entrega de IMRT step-and-shoot e sliding-window, sequenciação do MLC e otimização da fluência. A IMRT permite a modelação da dose em torno de geometrias complexas de OAR indisponíveis com 3D-CRT.

Aula 1 • Técnicas de Matching de TC de Feixe Cónico

Ensina o registo de CBCT baseado em anatomia óssea, tecidos moles e marcadores fiduciais para correção da preparação. A seleção da estratégia de matching afeta diretamente o erro residual de preparação e a precisão do tratamento.

Aula 2 • Gestão do Movimento Intrafração

Aborda a monitorização tumoral em tempo real, os triggers de gating e as respostas de interrupção do feixe durante a entrega do tratamento. A gestão intrafração é crítica para a precisão da SBRT no pulmão, fígado e próstata.

Aula 3 • Protocolos e Fluxo de Trabalho de IGRT

Define as estratégias de correção de IGRT pré-tratamento, online e offline e a sua justificação clínica. A seleção do protocolo depende da localização tumoral, tamanho da margem e recursos institucionais.

Aula 4 • Conceitos de Radioterapia Adaptativa

Explica os fluxos de trabalho adaptativos offline e online, os triggers de recontorno e os critérios de replaneamento. As estratégias adaptativas respondem a alterações anatómicas que, de outro modo, comprometeriam a qualidade do plano.

Aula 1 • Cuidados Nutricionais e de Apoio

Integra a referenciação ao nutricionista, os protocolos de cuidados orais e a gestão da dor no plano de cuidados de radioterapia. Os cuidados de apoio reduzem as interrupções do tratamento e melhoram os resultados do doente.

Aula 2 • Gestão da Toxicidade Aguda da Radiação

Aborda reações cutâneas, mucosite, fadiga e náuseas graduadas por escalas de toxicidade padronizadas. A identificação e gestão precoces das toxicidades agudas mantêm a continuidade do tratamento.

Aula 3 • Apoio Psicológico Durante o Tratamento

Identifica ansiedade, depressão e sofrimento em doentes de radioterapia e aplica breves intervenções de apoio. O bem-estar psicológico afeta diretamente a adesão terapêutica e a qualidade de vida.

Aula 4 • Planeamento da Sobrevivência e Seguimento

Desenvolve planos de cuidados de sobrevivência, esquemas de vigilância e estratégias de promoção da saúde pós-tratamento. O seguimento estruturado deteta recidivas e gere as sequelas do tratamento a longo prazo.