Curso de Accidente Cerebrovascular

Lección 1 • Fisiología de la barrera hematoencefálica

Detalla la estructura y función de la barrera hematoencefálica en estados normales e isquémicos. Explica la formación de edema y la focalización terapéutica en el ictus.

Lección 2 • Territorios arteriales cerebrales

Mapea territorios arteriales específicos a regiones cerebrales y sus roles funcionales. Conecta la anatomía vascular con los déficits clínicos observados en los síndromes de ictus.

Lección 3 • Drenaje venoso y senos venosos

Describe las vías de drenaje venoso cerebral y los senos venosos durales. Proporciona la base anatómica para comprender el ictus venoso y la trombosis.

Lección 4 • Descripción general del suministro sanguíneo cerebral

Cubre los principales sistemas arteriales que irrigan el cerebro y sus relaciones anatómicas. Establece el mapa vascular esencial para comprender la localización del territorio del ictus.

Lección 1 • Fisiopatología del ictus hemorrágico

Cubre los mecanismos de la hemorragia intracerebral y subaracnoidea, incluyendo la expansión del hematoma. Distingue la lesión hemorrágica de la isquémica a nivel celular.

Lección 2 • Conceptos de penumbra y núcleo del infarto

Define las zonas del núcleo isquémico y la penumbra basándose en los umbrales de perfusión. Establece la justificación para las terapias de reperfusión sensibles al tiempo.

Lección 3 • Mecanismos de la cascada isquémica

Traza la secuencia de eventos celulares tras la oclusión arterial y la privación de oxígeno. Proporciona la base mecanicista para todas las intervenciones del ictus isquémico.

Lección 4 • Vías de trombosis y embolia

Explica la trombosis arterial, el cardioembolismo y la embolia arterio-arterial como mecanismos de ictus. Vincula la biología de la formación del coágulo con la clasificación etiológica del ictus.

Lección 1 • Etiologías de ictus raras e infrecuentes

Identifica causas menos comunes incluyendo disección, vasculitis y estados de hipercoagulabilidad. Previene el anclaje diagnóstico y asegura una evaluación etiológica integral.

Lección 2 • Simuladores de ictus y diagnóstico diferencial

Identifica condiciones que clínicamente se asemejan al ictus pero tienen diferentes etiologías y tratamientos. Reduce el diagnóstico erróneo y la administración inapropiada de trombólisis.

Lección 3 • Reconocimiento del ataque isquémico transitorio

Define el AIT según los criterios actuales basados en tejido y lo distingue del ictus menor. Establece el AIT como una emergencia neurológica que requiere evaluación urgente.

Lección 4 • Subtipos de ictus isquémico

Categoriza el ictus isquémico por mecanismo utilizando sistemas de clasificación establecidos. Permite un diagnóstico etiológico preciso, esencial para la selección del tratamiento.

Lección 1 • Síndromes de ictus de la circulación posterior

Cubre las presentaciones de ictus del tronco encefálico, cerebelo y occipital, incluyendo déficits cruzados. Destaca los desafíos diagnósticos únicos de los ictus de la fosa posterior.

Lección 2 • Síndromes de ictus lacunar

Identifica los síndromes lacunares clásicos por enfermedad de pequeños vasos en estructuras cerebrales profundas. Distingue las presentaciones lacunares de las corticales para guiar el estudio.

Lección 3 • Características clínicas del ictus hemorrágico

Describe las características de presentación de la hemorragia intracerebral y subaracnoidea que las distinguen del ictus isquémico. Identifica las señales de alarma clínicas que requieren imágenes inmediatas.

Lección 4 • Síndromes de ictus de la circulación anterior

Describe las características clínicas de los ictus del territorio carotídeo que afectan la función motora, sensitiva y del lenguaje. Conecta los patrones de déficit con sitios específicos de oclusión arterial.

Lección 1 • TC sin contraste en el ictus agudo

Explica el papel de la TC sin contraste como herramienta de imagen de primera línea en el ictus agudo. Identifica los cambios isquémicos tempranos y la hemorragia en las TC.

Lección 2 • Evaluación de laboratorio y hematológica

Identifica los análisis de sangre esenciales para el estudio del ictus, incluyendo paneles de coagulación, metabólicos y hematológicos. Apoya la clasificación etiológica y la evaluación de la seguridad del tratamiento.

Lección 3 • Angiografía por TC e imagen de perfusión

Describe la ATC para la detección de oclusión de grandes vasos y la TCP para la evaluación de la penumbra. Conecta los hallazgos de imagen con la elegibilidad para la intervención endovascular.

Lección 4 • Secuencias de RM en el diagnóstico del ictus

Cubre las secuencias de RM de difusión, FLAIR, GRE y perfusión y sus roles diagnósticos. Permite una caracterización precisa de la lesión y la estimación del tiempo de evolución.

Lección 1 • Administración de trombólisis intravenosa

Detalla la dosificación, administración y monitoreo post-tratamiento de alteplasa y tenecteplasa. Maneja las complicaciones, incluyendo la transformación hemorrágica sintomática.

Lección 2 • Manejo agudo del ictus hemorrágico

Aplica protocolos basados en evidencia para el control de la presión arterial, la reversión de la anticoagulación y la toma de decisiones quirúrgicas en el ictus hemorrágico. Aborda la prevención de la expansión del hematoma.

Lección 3 • Reconocimiento y respuesta prehospitalaria al ictus

Cubre las herramientas de identificación prehospitalaria del ictus y los protocolos de respuesta a emergencias. Minimiza el tiempo de inicio a puerta mediante una evaluación de campo y notificación sistemáticas.

Lección 4 • Protocolos de ictus en el departamento de emergencias

Describe los flujos de trabajo de puerta a imagen y puerta a aguja en el entorno de emergencias. Aplica métricas de tiempo y protocolos basados en equipos para optimizar la elegibilidad para trombólisis.

Lección 1 • Organización y monitoreo de la unidad de ictus

Describe la estructura y la base de evidencia para la atención en una unidad de ictus dedicada. Establece parámetros de monitoreo continuo que reducen la mortalidad y morbilidad tempranas.

Lección 2 • Manejo de la disfagia y nutricional

Cubre el tamizaje de deglución a pie de cama, la evaluación formal y las estrategias de soporte nutricional. Previene la neumonía por aspiración, una causa principal de mortalidad post-ictus.

Lección 3 • Manejo urinario, cutáneo y de infecciones

Aborda el manejo del catéter urinario, la prevención de lesiones por presión y el control de infecciones en pacientes con ictus inmovilizados. Reduce las complicaciones adquiridas en el hospital que prolongan la recuperación.

Lección 4 • Prevención del tromboembolismo venoso

Aplica estrategias de profilaxis de TEV farmacológicas y mecánicas en pacientes con ictus. Equilibra el riesgo de sangrado con el riesgo trombótico en el ictus isquémico y hemorrágico.

Lección 1 • Modificación de factores de riesgo vascular

Aborda la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia y el tabaquismo como factores de riesgo de ictus modificables primarios. Aplica metas basadas en evidencia y estrategias farmacológicas para cada factor de riesgo.

Lección 2 • Principios de rehabilitación neurológica

Introduce los principios de rehabilitación basados en la neuroplasticidad y los roles del equipo multidisciplinario en la recuperación del ictus. Conecta la movilización temprana y el establecimiento de metas con la mejora de los resultados funcionales.

Lección 3 • Selección de terapia antitrombótica

Guía la selección de terapia antiplaquetaria o anticoagulante según el mecanismo y la etiología del ictus. Aplica la evidencia de los principales ensayos para individualizar los regímenes antitrombóticos.

Lección 4 • Decisiones de revascularización carotídea

Aplica criterios basados en evidencia para la endarterectomía carotídea y la colocación de stent en la estenosis sintomática y asintomática. Integra los hallazgos de imagen con la evaluación del riesgo del procedimiento.