Cours médecine gériatrique

Leçon 1 • Modèles de soins gériatriques et philosophie

Présente les modèles de soins interdisciplinaires centrés sur le patient, spécifiques à la gériatrie. Encadre les valeurs éthiques et humanistes qui guident les soins aux personnes âgées.

Leçon 2 • Statut fonctionnel et autonomie

Définit le statut fonctionnel comme mesure de résultat fondamentale en gériatrie. Présente les cadres des AVQ et des AIVQ utilisés dans les chapitres d'évaluation suivants.

Leçon 3 • Démographie et épidémiologie du vieillissement

Examine les tendances mondiales du vieillissement et le fardeau de la maladie chez les populations âgées. Fournit un contexte statistique pour la prise de décision clinique tout au long du cours.

Leçon 1 • Principes de l'évaluation gériatrique

Définit la structure de l'évaluation gériatrique globale (EGG) et ses données probantes. Établit pourquoi l'anamnèse médicale standard seule est insuffisante pour les personnes âgées.

Leçon 2 • Évaluation sociale et environnementale

Évalue les réseaux de soutien social, le fardeau de l'aidant et la sécurité du milieu de vie. Intègre les déterminants sociaux dans le plan de soins gériatrique global.

Leçon 3 • Dépistage cognitif et psychologique

Enseigne les outils validés pour détecter le déficit cognitif, la dépression et l'anxiété. Lie les résultats du dépistage au diagnostic différentiel et à la planification des soins.

Leçon 4 • Évaluation nutritionnelle chez les personnes âgées

Applique des outils de dépistage nutritionnel validés et identifie les facteurs de risque de malnutrition. L'état nutritionnel influence directement les résultats fonctionnels et cliniques.

Leçon 1 • Lésions de pression et intégrité cutanée

Enseigne la stadification, la stratification du risque et la prévention des lésions de pression chez les personnes âgées. Intègre les facteurs nutritionnels et de mobilité des chapitres précédents.

Leçon 2 • Évaluation de la fragilité et intervention

Définit le phénotype de fragilité et les modèles de déficit cumulatif et leurs implications cliniques. Guide les interventions ciblées pour ralentir ou inverser la progression de la fragilité.

Leçon 3 • Prise en charge de l'incontinence urinaire

Classe les types d'incontinence et applique une évaluation et un traitement par étapes. Aborde un syndrome souvent sous-déclaré et sous-traité chez les personnes âgées.

Leçon 4 • Chutes et prévention des chutes

Analyse les causes multifactorielles des chutes et les stratégies de prévention fondées sur des données probantes. S'appuie sur les compétences en évaluation de la mobilité du chapitre sur l'EGG.

Leçon 1 • Diagnostic et stadification de la maladie d'Alzheimer

Couvre les caractéristiques cliniques, le bilan diagnostique et la stadification de la maladie d'Alzheimer. Fournit le cadre pour la différencier des autres démences.

Leçon 2 • Prise en charge pharmacologique de la démence

Passe en revue les améliorateurs cognitifs approuvés et les médicaments pour les symptômes comportementaux avec une analyse risques-bénéfices. Applique les principes de polymédication dans le contexte gériatrique.

Leçon 3 • Soutien aux aidants et planification des soins de la démence

Aborde le fardeau de l'aidant, l'éducation et la planification préalable des soins aux différents stades de la démence. Intègre les compétences en évaluation psychosociale du chapitre sur l'EGG.

Leçon 4 • Trouble cognitif léger

Définit les sous-types de TCL, les critères diagnostiques et le risque de conversion vers la démence. Établit le continuum diagnostique menant aux syndromes de démence complets.

Leçon 1 • Identification et évaluation de la polymédication

Définit les seuils de polymédication et applique des méthodes structurées de réconciliation médicamenteuse. Développe les compétences pour détecter les interactions médicament-médicament et médicament-maladie.

Leçon 2 • Principes et pratique de la déprescription

Fournit un cadre structuré pour réduire et cesser en toute sécurité les médicaments non nécessaires. Aborde les obstacles des patients et des prescripteurs à la déprescription.

Leçon 3 • Pharmacocinétique et pharmacodynamique du vieillissement

Explique comment le vieillissement modifie l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'excrétion des médicaments. Fournit la base physiologique pour toutes les décisions subséquentes de gestion des médicaments.

Leçon 4 • Gestion de la douleur chez les personnes âgées

Couvre l'évaluation de la douleur chez les patients ayant un déficit cognitif et la sélection sécuritaire des analgésiques. Équilibre le contrôle efficace de la douleur avec les risques des opioïdes et des AINS.

Leçon 1 • Multimorbidité et priorisation des traitements

Applique des cadres pour gérer les priorités de traitement concurrentes chez les patients atteints de multiples maladies chroniques. Empêche les soins guidés par les lignes directrices de causer un préjudice net au patient.

Leçon 2 • Ostéoporose et prévention des fractures

Couvre la mesure de la densité osseuse, le calcul du risque de fracture et la sélection du traitement pharmacologique. Fait le lien avec les stratégies de prévention des chutes du chapitre sur les syndromes gériatriques.

Leçon 3 • Gestion du diabète chez les personnes âgées

Applique des cibles glycémiques individualisées en fonction du statut fonctionnel et de l'espérance de vie. Aborde le risque d'hypoglycémie comme principale préoccupation de sécurité.

Leçon 4 • Maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées

Aborde la prise en charge de l'insuffisance cardiaque, de l'hypertension et de la fibrillation auriculaire avec des cibles ajustées selon l'âge. Met en évidence les lacunes dans les données probantes et les décisions individualisées risques-bénéfices.

Leçon 1 • Évaluation en oncogériatrie

Applique les outils de l'EGG pour prédire la toxicité de la chimiothérapie et la tolérance au traitement chez les patients âgés atteints de cancer. Identifie les patients vulnérables nécessitant une modification du traitement.

Leçon 2 • Oncologie palliative et objectifs de soins

Intègre les principes de soins palliatifs dans la prise en charge oncologique des personnes âgées atteintes d'une maladie avancée. Aligne l'intensité du traitement sur les objectifs définis par le patient.

Leçon 3 • Dépistage du cancer chez les personnes âgées

Évalue les données probantes pour et contre le dépistage du cancer en fonction de l'espérance de vie et du statut fonctionnel. Guide les décisions individualisées d'arrêt du dépistage.

Leçon 1 • Gestion des symptômes en fin de vie

Couvre la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique de la dyspnée, de la douleur et de l'agitation chez les patients mourants. Applique des protocoles sécuritaires d'opioïdes et de sédation.

Leçon 2 • Enjeux éthiques dans les soins de fin de vie

Analyse les cadres éthiques pour l'abstention et l'arrêt des traitements et la gestion des conflits de décision par un mandataire. Applique le raisonnement éthique à des dilemmes cliniques réels.

Leçon 3 • Planification préalable des soins

Guide les cliniciens dans les conversations structurées de planification préalable des soins et la documentation. Assure que les valeurs du patient orientent les décisions de soins dans tous les milieux.

Leçon 4 • Principes des soins palliatifs en gériatrie

Définit la portée des soins palliatifs et les distingue des soins palliatifs en maison de soins dans le contexte gériatrique. Établit l'intégration précoce comme norme de soins.