Corso di laparoscopia ginecologica

Lezione 1 • Principi di elettrochirurgia e dispositivi energetici

Insegna le modalità monopolare, bipolare e le energie avanzate utilizzate nella laparoscopia ginecologica. Stabilisce l'uso sicuro dell'energia come prerequisito per tutti i capitoli operativi.

Lezione 2 • Selezione della paziente e valutazione preoperatoria

Tratta le controindicazioni, la valutazione delle comorbidità e il consenso informato per le procedure laparoscopiche. Assicura che gli studenti applichino la stratificazione del rischio prima di entrare in sala operatoria.

Lezione 3 • Strumentazione laparoscopica e ottiche

Presenta i tipi di telescopi, i sistemi di telecamere, le sorgenti luminose e gli insufflatori. Costruisce l'alfabetizzazione strumentale necessaria prima che inizi qualsiasi addestramento procedurale pratico.

Lezione 4 • Anatomia pelvica per l'accesso laparoscopico

Tratta gli spazi retroperitoneali, i reperti vascolari e le distribuzioni nervose critiche per il posizionamento dei trocar. Ancora tutte le decisioni procedurali successive all'accuratezza anatomica.

Lezione 1 • Layout della sala operatoria e ruoli dell'équipe

Definisce la disposizione spaziale di chirurgo, assistente, strumentista e anestesista. Stabilisce standard comunicativi che riducono gli errori intraoperatori.

Lezione 2 • Preparazione dello strumentario e campo sterile

Dettaglia il conteggio degli strumenti, il draping sterile e l'organizzazione del vassoio laparoscopico. Costruisce la disciplina necessaria per mantenere la sterilità durante procedure complesse.

Lezione 3 • Selezione e posizionamento del manipolatore uterino

Tratta i tipi di manipolatore, la tecnica di inserimento e la regolazione intraoperatoria per una mobilità uterina ottimale. Abilita direttamente la dissezione sicura in tutti i capitoli operativi successivi.

Lezione 1 • Strategie per il posizionamento dei trocar secondari

Definisce i principi di triangolazione, la spaziatura dei trocar e la selezione del sito per i trocar accessori. Ottimizza gli angoli degli strumenti per una performance operativa ergonomica ed efficace.

Lezione 2 • Tecniche di ingresso aperto ed ottico

Tratta la tecnica aperta di Hasson e l'ingresso con trocar ottico per pazienti ad alto rischio. Fornisce alternative quando l'ingresso chiuso è controindicato a causa di pregressa chirurgia o obesità.

Lezione 3 • Tecniche di ingresso chiuso

Insegna l'inserimento dell'ago di Veress, il test di pressione intraperitoneale e il posizionamento del trocar alla cieca. Stabilisce il metodo di ingresso più utilizzato come abilità di base.

Lezione 4 • Chiusura dei trocar e gestione della ferita

Tratta le tecniche di chiusura fasciale, le opzioni di chiusura cutanea e la prevenzione dell'ernia del sito di inserzione del trocar. Completa il capitolo sull'accesso con strategie di uscita sicure per tutte le dimensioni di trocar.

Lezione 1 • Irrigazione, aspirazione e pulizia del campo

Tratta la selezione dei fluidi di irrigazione, la tecnica di aspirazione e l'evacuazione del fumo per mantenere la visibilità. Supporta direttamente l'efficienza operativa e riduce il rischio di complicanze.

Lezione 2 • Gestione degli strumenti e destrezza

Sviluppa la coordinazione bimanuale, la tecnica di presa e l'efficienza nello scambio degli strumenti. Trasferisce le abilità del box-trainer in performance intraoperatorie costanti.

Lezione 3 • Emostasi e controllo del sanguinamento

Insegna la coagulazione con energia, l'applicazione di clip e la legatura con sutura per il sanguinamento intraoperatorio. Costruisce la competenza emostatica essenziale per una laparoscopia operativa sicura.

Lezione 4 • Navigazione della telecamera e gestione dell'ottica

Insegna il mantenimento dell'orizzonte, la percezione della profondità e la tecnica di esplorazione pelvica sistematica. Stabilisce le basi visive necessarie per tutte le procedure laparoscopiche operative.

Lezione 1 • Materiale di sutura e selezione degli aghi

Tratta le proprietà delle suture riassorbibili, non riassorbibili e dentate e le loro applicazioni ginecologiche. Guida la selezione appropriata del materiale per ogni tipo di tessuto incontrato.

Lezione 2 • Suture dentate e dispositivi di chiusura automatizzati

Insegna l'impiego di suture dentate e l'uso di suturatrici automatiche per una chiusura tissutale efficiente. Amplia il set di strumenti di chiusura dello studente per procedure avanzate e ad alto volume.

Lezione 3 • Annodamento intracorporeo

Sviluppa il nodo piatto e il nodo del chirurgo eseguiti con strumento all'interno della cavità peritoneale. Consente procedure ricostruttive complesse che richiedono una chiusura intracorporea precisa.

Lezione 4 • Annodamento extracorporeo

Insegna la costruzione di nodi scorsoi e bloccanti spinti con un passanodi. Fornisce un metodo di chiusura affidabile quando la tecnica intracorporea non è ancora stata padroneggiata.

Lezione 1 • Classificazione e stadiazione dell'endometriosi

Tratta i sistemi di classificazione dell'endometriosi peritoneale, ovarica e infiltrante profonda. Collega la stadiazione alla pianificazione chirurgica e al counseling per ciascuna paziente.

Lezione 2 • Protocollo di laparoscopia diagnostica sistematica

Stabilisce una sequenza di esplorazione pelvica strutturata per identificare tutta la patologia prima dell'intervento. Previene diagnosi mancate e guida la pianificazione operatoria per ogni caso.

Lezione 3 • Cistectomia per endometrioma ovarico

Tratta l'identificazione delle cisti, lo sviluppo dei piani tissutali e la tecnica di stripping per preservare la corteccia ovarica. Bilancia l'escissione completa con la protezione della riserva ovarica.

Lezione 4 • Ablazione ed escissione dell'endometriosi peritoneale

Insegna l'ablazione laser, la vaporizzazione elettrochirurgica e l'escissione degli impianti peritoneali. Sviluppa il giudizio tecnico per scegliere la modalità appropriata per ogni lesione.

Lezione 1 • Tecnica di miomectomia laparoscopica

Insegna l'incisione uterina, l'enucleazione del fibroma e la chiusura miometriale multistrato per tutte le localizzazioni dei fibromi. Costruisce le abilità di sutura ed emostatiche dei capitoli precedenti in una procedura completa.

Lezione 2 • Fasi dell'isterectomia laparoscopica totale

Fornisce un approccio graduale dalla legatura dell'arteria uterina alla chiusura della cuffia vaginale per l'isterectomia laparoscopica totale. Integra tutte le abilità precedenti nella procedura laparoscopica ginecologica più completa.

Lezione 3 • Morcellamento ed estrazione del pezzo operatorio

Tratta i sistemi di morcellamento contenuto, il morcellamento manuale in sacca e l'estrazione per colpotomia. Affronta i protocolli di sicurezza e le linee guida regolatorie sull'uso del morcellamento.

Lezione 4 • Valutazione dei fibromi e pianificazione chirurgica

Tratta la mappatura dei fibromi per sede, dimensione e numero per determinare la fattibilità laparoscopica. Traduce l'imaging preoperatorio in una strategia operatoria prima dell'incisione.

Lezione 1 • Cure postoperatorie e monitoraggio degli esiti

Tratta i protocolli di recupero accelerato, la sorveglianza delle complicanze e le metriche di qualità per la laparoscopia ginecologica. Chiude il ciclo clinico dalla pianificazione preoperatoria alla dimissione della paziente.

Lezione 2 • Ricostruzione laparoscopica del pavimento pelvico

Insegna la sacrocolpopessia, la sospensione uterosacrale e la riparazione paravaginale utilizzando mesh laparoscopica e sutura. Affronta le sfide tecniche della chirurgia pelvica ricostruttiva.

Lezione 3 • Chirurgia annessiale laparoscopica

Tratta la cistectomia ovarica, la salpingectomia, l'ovariectomia e la gestione della gravidanza ectopica. Applica le abilità di dissezione ed emostasi all'intero spettro della patologia annessiale.

Lezione 4 • Dissezione linfonodale laparoscopica

Tratta la tecnica di linfoadenectomia pelvica e para-aortica per la stadiazione in oncologia ginecologica. Richiede la padronanza dell'anatomia retroperitoneale e della dissezione vascolare dai capitoli precedenti.