Curso de Interação Medicamentosa

Aula 1 • Revisão de Princípios Farmacocinéticos

Aborda a absorção, distribuição, metabolismo e excreção como alvos de interações. Relaciona os processos ADME com as explicações mecanísticas utilizadas ao longo do curso.

Aula 2 • Classificação das Interações Medicamentosas

Organiza as interações em categorias farmacocinéticas, farmacodinâmicas e farmacêuticas. Fornece ao formando uma taxonomia para identificação e análise sistemáticas.

Aula 3 • Revisão de Princípios Farmacodinâmicos

Explica a teoria dos recetores, o agonismo, o antagonismo e os efeitos aditivos versus sinérgicos. Fornece a linguagem mecanística necessária para analisar interações farmacodinâmicas.

Aula 1 • Mecanismos de Inibição Enzimática

Distingue a inibição reversível, irreversível e baseada no mecanismo com exemplos clínicos. Permite que o formando preveja alterações nos níveis plasmáticos quando inibidores são coadministrados.

Aula 2 • Vias Metabólicas Não CYP

Aborda enzimas UGT, MAO e outras enzimas de fase II como locais de interação. Expande o enquadramento das interações metabólicas para além da análise focada no CYP.

Aula 3 • Sistema Enzimático do Citocromo P450

Detalha as principais isoformas do CYP, os seus substratos e o seu papel no metabolismo de primeira passagem. Constrói a base enzimática necessária para compreender a inibição e a indução.

Aula 4 • Previsão de Resultados de Interações Metabólicas

Aplica princípios de inibição e indução para prever alterações na AUC e Cmax. Prepara o formando para utilizar dados in vitro e a rotulagem de medicamentos na tomada de decisões clínicas.

Aula 1 • Transportadores OATP, OAT e OCT

Aborda os transportadores de solutos críticos para a captação hepática e secreção renal de fármacos. Explica como a inibição destes transportadores eleva a exposição sistémica ao fármaco.

Aula 2 • Visão Geral dos Transportadores de Fármacos

Apresenta as famílias de transportadores de influxo e efluxo e as suas localizações tecidulares. Estabelece por que razão os transportadores são locais críticos de interação, juntamente com as enzimas metabólicas.

Aula 3 • Orientações Regulamentares sobre Estudos com Transportadores

Resume as expectativas das agências reguladoras para a avaliação in vitro de transportadores durante o desenvolvimento de medicamentos. Relaciona os requisitos das orientações com as decisões de conceção de estudos clínicos.

Aula 1 • Interações de Depressão do SNC e Sedação

Foca-se nos efeitos depressores combinados do SNC de opioides, benzodiazepinas, álcool e sedativos. Quantifica o risco de depressão respiratória e orienta os protocolos de monitorização.

Aula 2 • Interações Farmacodinâmicas Antagonistas

Examina o antagonismo competitivo e funcional que reduz a eficácia terapêutica. Orienta o formando na identificação de pares de fármacos que comprometem os objetivos do tratamento.

Aula 3 • Interações Farmacodinâmicas Cardiovasculares

Aborda o prolongamento do QT, a hipotensão e a bradicardia resultantes de agentes cardiovasculares combinados. Relaciona os mecanismos eletrofisiológicos com os requisitos de monitorização por ECG.

Aula 4 • Síndromes Serotoninérgicos e Adrenérgicos

Explica a síndrome serotoninérgica e a crise hipertensiva como interações farmacodinâmicas potencialmente fatais. Treina o formando para reconhecer combinações de fármacos precipitantes e respostas de emergência.

Aula 1 • Interações com Alimentos e Nutrientes

Analisa como componentes alimentares, toranja e suplementos dietéticos modificam a biodisponibilidade de fármacos. Fornece pontos de aconselhamento para a educação do doente sobre o momento da toma em relação aos alimentos.

Aula 2 • Interações na Absorção Gastrointestinal

Aborda a quelação, as alterações do pH e os efeitos na motilidade que alteram a absorção oral de fármacos. Relaciona a fisiologia GI com estratégias práticas de separação das tomas.

Aula 3 • Alterações no Volume de Distribuição

Explica como as alterações na ligação tecidular e as mudanças de pH alteram os volumes de distribuição dos fármacos. Relaciona as alterações no Vd com os ajustes da dose de carga na prática clínica.

Aula 1 • pH Urinário e Excreção de Fármacos

Explica como a acidificação ou alcalinização urinária retém fármacos ionizados no túbulo. Aplica os princípios de aprisionamento iónico na gestão de sobredosagens e na previsão de interações.

Aula 2 • Excreção Biliar e Ciclagem Entero-Hepática

Aborda a secreção biliar de fármacos e o ciclo de reciclagem criado pela circulação entero-hepática. Explica como os antibióticos interrompem a ciclagem e reduzem a eficácia do fármaco.

Aula 3 • Fluxo Sanguíneo Hepático e Depuração

Distingue fármacos de alta e baixa extração e a sua sensibilidade às alterações do fluxo sanguíneo hepático. Prevê como vasodilatadores e vasoconstritores alteram a extração de primeira passagem.

Aula 1 • Fármacos com Índice Terapêutico Estreito

Identifica fármacos em que pequenas alterações na exposição causam toxicidade ou falência terapêutica. Prioriza a monitorização de interações para anticoagulantes, antiepiléticos e imunossupressores.

Aula 2 • Considerações de Farmacologia Pediátrica

Aborda as diferenças no desenvolvimento da maturação enzimática e na composição corporal que afetam as interações. Orienta a individualização posológica para recém-nascidos, lactentes e crianças.

Aula 3 • Polimedicação em Idosos

Examina as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas relacionadas com a idade que amplificam o risco de interação. Aplica ferramentas de rastreio à desprescrição e à gestão de interações em doentes idosos.

Aula 4 • Compromisso Renal e Hepático

Quantifica como a disfunção orgânica altera a depuração de fármacos e amplifica a gravidade da interação. Fornece enquadramentos de ajuste posológico para doentes com compromisso que tomam fármacos com interações.

Aula 1 • Bases de Dados de Interações e Ferramentas de Decisão

Avalia as principais bases de dados de interações medicamentosas quanto à exatidão, atualidade e utilidade clínica. Treina o formando para avaliar criticamente os alertas das bases de dados e evitar a fadiga de alertas.

Aula 2 • Enquadramento de Análise Risco-Benefício

Estrutura as decisões clínicas quando evitar uma interação não é viável ou desejável. Aplica critérios de probabilidade, gravidade e reversibilidade às escolhas de gestão de interações.

Aula 3 • Processos de Reconciliação da Medicação

Aplica a reconciliação sistemática nas transições de cuidados para detetar e resolver riscos de interação. Relaciona os fluxos de trabalho de reconciliação com a prevenção de erros e a segurança do doente.

Aula 4 • Documentação e Notificação de Interações

Estabelece normas para documentar avaliações de interações nos registos clínicos e notificar acontecimentos adversos. Relaciona a qualidade da documentação com a redução da responsabilidade e os sistemas de farmacovigilância.