Curso de Macroscopia

Aula 1 • Tipos e Origens de Amostras

Categoriza amostras de biópsia, exérese e resseção por sistema orgânico e indicação clínica. Reconhece como o tipo de amostra determina o protocolo de manuseamento.

Aula 2 • Documentação e Cadeia de Custódia

Estabelece protocolos para a identificação, registo e rastreio de amostras desde a receção até ao arquivo. Erros nesta fase comprometem a validade diagnóstica e a posição médico-legal.

Aula 3 • Segurança Laboratorial e Controlo de Infeção

Aborda equipamento de proteção individual, perigos químicos e gestão de resíduos biológicos na sala de macroscopia. O cumprimento das normas de segurança protege o pessoal e a integridade da amostra.

Aula 4 • Papel da Macroscopia no Diagnóstico

Define a posição da macroscopia na cadeia de diagnóstico desde o pedido clínico até à histologia. Contextualiza o exame macroscópico como a porta de entrada para as decisões de amostragem de tecidos.

Aula 1 • Princípios da Fixação de Tecidos

Explica os mecanismos químicos dos fixadores por ligação cruzada e o seu efeito na morfologia celular. A escolha da fixação afeta a preservação de antigénios para imunohistoquímica e ensaios moleculares.

Aula 2 • Pesagem, Medição e Fotografia de Amostras

Padroniza a medição métrica, o registo de peso e a fotografia macroscópica antes e depois do corte. A documentação consistente apoia a auditoria, o ensino e a revisão médico-legal.

Aula 3 • Tintagem e Identificação de Margens

Aplica sistemas de tintagem multicolorida para identificar margens cirúrgicas antes do corte. A tintagem correta é essencial para o relato preciso do estado das margens em amostras oncológicas.

Aula 4 • Triagem de Amostras Frescas

Aborda a tomada de decisões para a alocação de tecido fresco antes da fixação, incluindo congelação e biobanco. A sequência de triagem deve ser concluída rapidamente para preservar a viabilidade do tecido.

Aula 1 • Modelos de Relato Padronizados

Apresenta formatos de relato sinóptico e narrativo alinhados com protocolos colegiais profissionais. Os modelos reduzem as taxas de omissão e facilitam a extração de dados para o registo oncológico.

Aula 2 • Descrição das Características da Lesão

Treina a linguagem precisa para cor, textura, consistência, bordos e necrose. Descritores precisos da lesão orientam o diagnóstico diferencial do patologista antes da microscopia.

Aula 3 • Fluxo de Trabalho de Ditado e Relato Digital

Aborda o ditado por voz, a introdução estruturada de dados e a integração com o sistema de informação laboratorial. Um fluxo de trabalho eficiente reduz os erros de transcrição e o tempo de resposta.

Aula 4 • Estrutura de uma Descrição Macroscópica

Apresenta a sequência lógica: identificação da amostra, características externas, superfície de corte e caracterização da lesão. Uma estrutura consistente garante que nenhuma característica crítica é omitida.

Aula 1 • Técnicas de Amostragem de Margens

Aborda métodos de corte radial, tangencial e perpendicular para margens e as suas implicações diagnósticas. A seleção do método depende da geometria da amostra e dos requisitos clínicos quanto ao estado da margem.

Aula 2 • Dissecação e Amostragem de Gânglios Linfáticos

Descreve métodos manuais e de clarificação por gordura para recuperação de gânglios linfáticos e protocolos de corte. São necessárias contagens nodais adequadas para um estadiamento patológico preciso.

Aula 3 • Protocolos de Amostragem para Amostras Pequenas

Aborda biópsias submetidas na totalidade, pólipos e pequenas exéreses que requerem inclusão completa. O manuseamento de amostras pequenas evita a perda de tecido diagnosticamente crítico.

Aula 4 • Princípios de Amostragem Representativa

Explica o fundamento estatístico e biológico para o número, localização e tamanho da amostragem. As decisões de amostragem afetam diretamente a sensibilidade para detetar lesões focais e envolvimento marginal.

Aula 1 • Amostras do Esófago e do Estômago

Aborda a técnica de abertura, mapeamento da localização do tumor e avaliação das margens proximal e distal. O envolvimento seroso e as estações ganglionares são parâmetros de estadiamento críticos.

Aula 2 • Amostras do Apêndice e do Canal Anal

Aborda o corte da apendicectomia para perfuração, tumor e lesões mucinosas, além da avaliação da margem anal. O risco de pseudomixoma peritoneal requer uma caracterização cuidadosa das lesões mucinosas.

Aula 3 • Resseções do Intestino Delgado

Aborda a orientação mesentérica, a avaliação do padrão mucoso e a documentação de estenoses ou perfurações. A doença de Crohn e a isquemia requerem o reconhecimento de características macroscópicas específicas.

Aula 4 • Manuseamento de Pólipos e Resseções Endoscópicas

Padroniza o manuseamento de espécimes de polipectomia, EMR e ESD para avaliação da margem e profundidade. A profundidade da invasão submucosa determina a necessidade de resseção cirúrgica.

Aula 1 • Amostras do Útero e do Colo do Útero

Aborda a abertura da histerectomia, o mapeamento do tumor endometrial e a avaliação da margem parametrial. O envolvimento do colo do útero e do segmento uterino inferior altera o estadiamento FIGO.

Aula 2 • Ovário, Trompa de Falópio e Vulva

Aborda o manuseamento intacto de quistos ovarianos, avaliação da integridade da cápsula e corte das fímbrias da trompa de Falópio. A rutura capsular e o envolvimento superficial são características de estadiamento críticas para o carcinoma do ovário.

Aula 3 • Amostras do Rim e da Glândula Suprarrenal

Aborda a orientação da nefrectomia radical, a avaliação da gordura do seio renal e a avaliação da glândula suprarrenal. O envolvimento da veia renal e do seio renal são determinantes chave do estadiamento pT3.

Aula 4 • Macroscopia da Glândula Prostática

Aplica protocolos de corte em bloco total ou padrão, amostragem das margens do ápex e da base, e avaliação das vesículas seminais. A extensão extraprostática e as margens positivas orientam as decisões de terapia adjuvante.

Aula 1 • Exérese Mamária e Mastectomia

Aborda a orientação da amostra, a tintagem multicolorida, o corte seriado em fatias e a avaliação do mamilo. O estado da margem e o tamanho do tumor são os principais determinantes da adequação cirúrgica.

Aula 2 • Amostras Ósseas e de Amputação

Aplica o planeamento da descalcificação, a medição da distância tumor-margem e a avaliação da placa de crescimento em resseções ósseas. As amostras de amputação requerem um exame sistemático nível a nível.

Aula 3 • Gânglios Linfáticos Sentinela e Axilares

Padroniza o corte seriado do gânglio sentinela e a recuperação de gânglios da clareagem axilar para o estadiamento do cancro da mama. Células tumorais isoladas versus micrometástases requerem medição precisa.

Aula 4 • Macroscopia de Tumores de Tecidos Moles

Aborda a orientação, avaliação da pseudocápsula e amostragem de áreas heterogéneas em sarcomas de tecidos moles. O grau tumoral correlaciona-se com a extensão da necrose, exigindo uma quantificação sistemática da necrose.

Aula 1 • Ensino e Avaliação de Competências

Concebe programas de formação estruturados, ferramentas de observação direta e quadros de validação de competências para formandos. A avaliação objetiva garante padrões consistentes de competências macroscópicas em todo o laboratório.

Aula 2 • Pulmão, Pleura e Mediastino

Aborda a fixação por insuflação da lobectomia, avaliação da margem brônquica e avaliação da invasão pleural. A invasão pleural visceral sobressadia tumores T1 e requer amostragem dirigida.

Aula 3 • Amostras do Fígado, Pâncreas e Vias Biliares

Aborda a orientação da resseção de Whipple, avaliação da margem do ducto biliar e medição da margem de resseção hepática. Múltiplas margens críticas na pancreaticoduodenectomia requerem tintagem sistemática codificada por cores.

Aula 4 • Garantia da Qualidade na Sala de Macroscopia

Estabelece ciclos de auditoria, classificação de erros e protocolos de ação corretiva para a prática macroscópica. Uma GQ sistemática reduz os erros de diagnóstico e apoia os requisitos de acreditação.