Corso di Elettrocardiogramma

Lezione 1 • Anatomia Cardiaca per l'Interpretazione dell'ECG

Rivedere camere cardiache, valvole e vie di conduzione rilevanti per l'ECG. Stabilisce il contesto anatomico per tutti i successivi concetti elettrici.

Lezione 2 • Principi dei Vettori Elettrici

Introduce i concetti vettoriali per spiegare come le forze elettriche producono deflessioni positive o negative. Prepara direttamente gli studenti all'interpretazione dell'asse delle derivazioni.

Lezione 3 • Fondamenti di Elettrofisiologia Cellulare

Spiega il potenziale di membrana a riposo, la depolarizzazione e la ripolarizzazione a livello cellulare. Fornisce le basi ioniche per comprendere la generazione delle onde.

Lezione 1 • Riconoscere e Ridurre gli Artefatti

Identifica tremore somatico, interferenza da corrente alternata, deriva della linea di base e artefatti da scarso contatto. Insegna tecniche correttive prima di iniziare l'interpretazione.

Lezione 2 • Componenti e Impostazioni dell'Elettrocardiografo

Tratta il guadagno dell'amplificatore, la velocità della carta e le impostazioni dei filtri sugli elettrocardiografi standard. Impostazioni corrette prevengono distorsioni che imitano reperti patologici.

Lezione 3 • Posizionamento degli Elettrodi degli Arti

Dettaglia il corretto posizionamento dei quattro elettrodi degli arti e le sei derivazioni periferiche derivate. Vengono affrontati gli errori di posizionamento e le loro conseguenze sull'ECG.

Lezione 1 • Intervallo QT e QT Corretto

Misura l'intervallo QT e applica le formule di correzione per la frequenza per ottenere il QTc. Introduce il significato clinico del prolungamento del QT per il rischio aritmico.

Lezione 2 • Norme del Tratto ST e dell'Onda T

Definisce la posizione isoelettrica del tratto ST e la normale polarità dell'onda T per derivazione. Stabilisce la linea di base per il riconoscimento dell'ischemia e delle anomalie della ripolarizzazione.

Lezione 3 • Intervallo PR e Conduzione AV

Misura l'intervallo PR dall'inizio dell'onda P all'inizio del QRS e ne definisce l'intervallo normale. Collega il tempo di conduzione del nodo AV al prolungamento o accorciamento clinico del PR.

Lezione 4 • Analisi del Complesso QRS

Insegna la nomenclatura delle onde Q, R e S, la durata e i criteri di ampiezza. Fornisce le basi di misurazione per i blocchi di branca e l'ipertrofia.

Lezione 1 • Calcolo dell'Asse QRS Medio

Applica il sistema di riferimento esassiale per determinare l'asse dalle derivazioni degli arti. Il calcolo dell'asse è alla base del riconoscimento degli emiblocchi e dell'ipertrofia ventricolare.

Lezione 2 • Ingrandimento Atriale Destro e Sinistro

Identifica i pattern P polmonare e P mitralico con criteri specifici di ampiezza e durata. Collega l'ingrandimento atriale alle patologie valvolari e polmonari sottostanti.

Lezione 3 • Ipertrofia Ventricolare Destra

Identifica la dominanza dell'onda R in V1, la deviazione assiale destra e lo strain nell'IVD. Differenzia l'IVD dall'infarto miocardico posteriore e dai pattern di blocco di branca.

Lezione 1 • Emiblocchi Anteriore e Posteriore Sinistri

Diagnostica l'EAS mediante marcata deviazione assiale sinistra e l'EPS mediante deviazione assiale destra. Spiega l'anatomia fascicolare e il processo di esclusione diagnostica per l'EPS.

Lezione 2 • Blocco di Branca Sinistra

Identifica il BBS mediante R ampia e incisurata nelle derivazioni laterali e assenza di onde Q settali. Spiega perché il BBS invalida i criteri standard per ischemia e ipertrofia.

Lezione 3 • Blocchi Bifascicolari e Trifascicolari

Combina il BBD con pattern di emiblocco per identificare il blocco bifascicolare. Valuta il rischio di progressione verso blocco cardiaco completo nella malattia trifascicolare.

Lezione 1 • Aritmie Ventricolari

Riconosce CVP, tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare in base alla morfologia del QRS. Applica l'algoritmo di Brugada per differenziare la TV dalla TSV aberrante.

Lezione 2 • Metodo Sistematico di Analisi del Ritmo

Stabilisce un quadro in cinque fasi: frequenza, regolarità, onde P, intervallo PR, ampiezza QRS. Una metodologia coerente previene errori diagnostici per tutti i tipi di ritmo.

Lezione 3 • Sindromi da Preeccitazione

Identifica onde delta, PR corto e QRS largo della sindrome di Wolff-Parkinson-White. Spiega la conduzione via via accessoria e i rischi associati di tachiaritmia.

Lezione 4 • Tachiaritmie Sopraventricolari

Tratta tachicardia sinusale, AVNRT, AVRT, flutter atriale e fibrillazione atriale. Differenzia i meccanismi e le caratteristiche ECG per guidare le decisioni gestionali.

Lezione 1 • Cambiamenti Evolutivi e Vecchio Infarto

Traccia l'evoluzione dell'ECG dallo STEMI acuto attraverso la formazione dell'onda Q e la normalizzazione dell'onda T. Distingue i pattern di infarto acuto da quelli cronici.

Lezione 2 • Localizzare l'Infarto per Territorio di Derivazione

Mappa i pattern di sopraslivellamento ST ai territori di infarto anteriore, inferiore, laterale e posteriore. Identifica l'arteria coronaria responsabile dai raggruppamenti delle derivazioni.

Lezione 3 • Fisiopatologia dei Cambiamenti ECG Ischemici

Spiega come ischemia, lesione e infarto producano ciascuno firme ECG distinte. Collega il coinvolgimento subendocardico vs. transmurale al sottoslivellamento o sopraslivellamento ST.

Lezione 4 • Infarto Miocardico con Sopraslivellamento del Tratto ST

Definisce i criteri per STEMI per raggruppamento di derivazioni e soglie in millimetri. Identifica onde T iperacute ed equivalenti precoci di STEMI per un riconoscimento tempo-critico.

Lezione 1 • Effetti Elettrolitici e Metabolici sull'ECG

Identifica i cambiamenti ECG da iperkaliemia, ipokaliemia, ipercalcemia e ipotermia. Riconosce i pattern elettrolitici potenzialmente letali che richiedono un intervento urgente.

Lezione 2 • Refertazione ECG Strutturata

Insegna una sequenza di refertazione standardizzata che copre frequenza, ritmo, asse, intervalli e morfologia. Produce referti di interpretazione ECG chiari e clinicamente utilizzabili.

Lezione 3 • Pattern ECG Polmonari e Pericardici

Riconosce S1Q3T3, tachicardia sinusale e sovraccarico cardiaco destro nell'embolia polmonare. Identifica il sopraslivellamento ST diffuso a sella e il sottoslivellamento del PR nella pericardite.

Lezione 4 • Casi ECG Complessi Multi-Pattern

Applica tutte le conoscenze pregresse a ECG con patologie sovrapposte e sfide diagnostiche. Costruisce la sicurezza diagnostica attraverso un ragionamento strutturato basato sui casi.