Corso ECG

Lezione 1 • Generazione del Segnale ECG di Superficie

Spiega come i vettori elettrici miocardici si sommano per produrre potenziali di superficie registrabili. Collega l'elettrofisiologia cellulare direttamente al posizionamento delle derivazioni ECG e alla morfologia delle onde.

Lezione 2 • Proprietà Elettriche della Cellula Cardiaca

Tratta il potenziale di membrana a riposo, la depolarizzazione e la ripolarizzazione nei miociti. Stabilisce le basi cellulari necessarie per interpretare tutte le successive forme d'onda ECG.

Lezione 3 • Componenti Normali dell'Onda ECG

Identifica l'onda P, il complesso QRS, l'onda T e l'onda U con le loro origini fisiologiche. Fornisce lo standard di riferimento rispetto al quale vengono misurate tutte le anomalie.

Lezione 1 • Posizionamento e Teoria delle Derivazioni dagli Arti

Insegna il corretto posizionamento dei quattro elettrodi degli arti e il concetto del triangolo di Einthoven. Il posizionamento accurato degli elettrodi degli arti è un prerequisito per un'analisi valida del piano frontale.

Lezione 2 • Sistemi di Derivazione Supplementari ed Estesi

Introduce le derivazioni destre, posteriori e le configurazioni per il monitoraggio continuo. Questi sistemi estesi ampliano la portata diagnostica oltre la registrazione standard a 12 derivazioni.

Lezione 3 • Posizionamento e Teoria delle Derivazioni Precordiali

Descrive in dettaglio i punti di repere anatomici per il posizionamento degli elettrodi da V1 a V6. Il corretto posizionamento precordiale è fondamentale per rilevare l'ischemia anteriore e laterale.

Lezione 4 • Riconoscimento ed Eliminazione degli Artefatti

Identifica tremori somatici, interferenze da corrente alternata, deriva della linea di base e artefatti da elettrodo staccato. L'eliminazione degli artefatti garantisce che le decisioni cliniche siano basate su segnali cardiaci reali.

Lezione 1 • Tecniche di Calcolo della Frequenza

Insegna molteplici metodi per calcolare la frequenza atriale e ventricolare dall'ECG su carta. La determinazione accurata della frequenza è il primo passo in ogni interpretazione sistematica.

Lezione 2 • Refertazione e Documentazione Strutturata

Formatta i reperti ECG in un referto interpretativo conciso e clinicamente attuabile. Una refertazione standardizzata riduce gli errori di comunicazione e supporta la continuità assistenziale.

Lezione 3 • Determinazione dell'Asse

Calcola l'asse QRS medio frontale utilizzando le derivazioni I e aVF e il sistema di riferimento esassiale. La deviazione dell'asse restringe le diagnosi differenziali per ipertrofia, blocco ed ectopia.

Lezione 4 • Analisi dell'Onda P

Valuta la morfologia, l'asse e la relazione dell'onda P con i complessi QRS. L'analisi dell'onda P identifica l'origine atriale, l'integrità della conduzione e la sincronia AV.

Lezione 5 • Misurazione di Intervalli e Segmenti

Misura gli intervalli PR, QRS, QT e QTc rispetto ai range normali stabiliti. Le anomalie degli intervalli indicano malattie della conduzione, disturbi elettrolitici o tossicità da farmaci.

Lezione 1 • Varianti Normali Benigne dell'ECG

Identifica la ripolarizzazione precoce, il pattern dell'onda T giovanile e il BBDx incompleto come reperti non patologici. Riconoscere le varianti previene accertamenti non necessari e l'ansia del paziente.

Lezione 2 • Criteri per il Ritmo Sinusale Normale

Definisce i criteri rigorosi per il ritmo sinusale normale, inclusi frequenza, regolarità e morfologia dell'onda P. Questo standard funge da riferimento per riconoscere tutte le deviazioni del ritmo.

Lezione 3 • Variazioni del Nodo del Seno

Tratta la bradicardia sinusale, la tachicardia, l'aritmia e la pausa come varianti fisiologiche o patologiche. Distinguere la variazione sinusale benigna da quella patologica guida la risposta clinica appropriata.

Lezione 1 • Differenziazione della Tachicardia Sopraventricolare

Applica un approccio sistematico alla differenziazione della tachicardia a complessi stretti, inclusa AVNRT e AVRT. Una corretta classificazione della TSV indirizza la gestione appropriata in acuto e a lungo termine.

Lezione 2 • Ritmi Giunzionali

Tratta il ritmo di scappamento giunzionale, il ritmo giunzionale accelerato e la tachicardia giunzionale con pattern di onde P retrograde. I ritmi giunzionali indicano soppressione del nodo SA o aumentato automatismo nodale AV.

Lezione 3 • Riconoscimento della Fibrillazione Atriale

Identifica i segni distintivi della fibrillazione atriale, inclusi l'assenza di onde P, la linea di base fibrillatoria e la risposta ventricolare irregolare. La FA è l'aritmia sostenuta clinicamente più prevalente che richiede una diagnosi ECG accurata.

Lezione 4 • Tachicardia Atriale e Flutter

Distingue la tachicardia atriale focale dal flutter atriale tipico e atipico utilizzando frequenza e morfologia. L'identificazione del flutter richiede il riconoscimento delle onde a dente di sega e dei rapporti di conduzione AV variabili.

Lezione 1 • Fibrillazione Ventricolare e Asistolia

Identifica la fibrillazione ventricolare a onde grosse e fini e l'asistolia come ritmi di arresto cardiaco. Il riconoscimento immediato attiva i protocolli di rianimazione salvavita.

Lezione 2 • Complessi Ventricolari Prematuri

Identifica la morfologia dei CVP, gli intervalli di accoppiamento e pattern come bigeminismo e trigeminismo. La caratterizzazione dei CVP guida la stratificazione del rischio e le decisioni di gestione.

Lezione 3 • Blocchi Fascicolari e Bifascicolari

Identifica i blocchi fascicolari anteriori e posteriori sinistri attraverso la deviazione dell'asse e la morfologia del QRS. Il riconoscimento del blocco bifascicolare è essenziale per prevedere la progressione verso il blocco cardiaco completo.

Lezione 4 • Blocchi di Branca

Diagnostica il blocco di branca destro e sinistro utilizzando la durata del QRS, la morfologia e i criteri specifici per derivazione. I blocchi di branca alterano l'interpretazione del tratto ST-T e indicano una cardiopatia strutturale.

Lezione 5 • Riconoscimento della Tachicardia Ventricolare

Tratta la TV monomorfa e polimorfa, inclusa la Torsione di Punta, utilizzando criteri di frequenza, morfologia e dissociazione AV. Il riconoscimento della TV è una competenza salvavita fondamentale.

Lezione 1 • Cambiamenti ECG Evolutivi nell'Infarto

Traccia la sequenza temporale dei cambiamenti ECG dell'infarto iperacuto, acuto, subacuto e cronico. Riconoscere gli stadi evolutivi aiuta a stimare l'età dell'infarto e a guidare la gestione.

Lezione 2 • Pattern di Lesione Miocardica Acuta

Tratta la morfologia del sopraslivellamento ST, inclusi i pattern convesso, concavo e a lapide che indicano una lesione transmurale. Il riconoscimento accurato del pattern di lesione avvia il percorso di rivascolarizzazione per STEMI.

Lezione 3 • Equivalenti e Mimici dello STEMI

Identifica l'occlusione del tronco comune, i pattern di occlusione dell'IV discendente e i criteri di Sgarbossa per BBSx. Gli equivalenti STEMI richiedono la stessa risposta urgente del classico sopraslivellamento ST.

Lezione 4 • Pattern ECG dell'Ischemia Miocardica

Identifica il sottoslivellamento ST e l'inversione dell'onda T come marcatori di ischemia subendocardica. I pattern ischemici indirizzano la stratificazione del rischio nella valutazione del dolore toracico.

Lezione 1 • Manifestazioni ECG di Malattie Sistemiche

Tratta i pattern ECG nell'embolia polmonare, ipotermia, pericardite e cardiomiopatia. I pattern delle malattie sistemiche estendono l'utilità dell'ECG oltre la diagnosi cardiaca primaria.

Lezione 2 • Pattern di Ipertrofia Ventricolare

Applica i criteri di voltaggio e non di voltaggio per la diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra e destra. I pattern di ipertrofia indicano un sovraccarico pressorio cronico e aumentano il rischio aritmico.

Lezione 3 • Effetti dei Farmaci sull'ECG

Identifica i cambiamenti ECG causati da digossina, antiaritmici, triciclici e agenti che prolungano il QT. Il riconoscimento degli effetti farmacologici previene diagnosi errate e guida la gestione della tossicità.

Lezione 4 • Effetti ECG dei Disturbi Elettrolitici

Correggi le anomalie di potassio, calcio e magnesio con specifici cambiamenti della forma d'onda ECG. Le alterazioni ECG indotte da elettroliti possono essere pericolose per la vita e richiedono una correzione urgente.