Corso di elettromiografia (EMG)

Lezione 1 • Fisiologia dell'Attività Elettrica Muscolare

Spiega la generazione, la propagazione e la sommazione del potenziale d'azione nel muscolo scheletrico. Collega l'elettrofisiologia cellulare ai segnali misurabili di superficie e ad ago.

Lezione 2 • Storia e Applicazioni Cliniche dell'EMG

Traccia lo sviluppo dell'EMG dai primi studi galvanometrici alla diagnostica moderna. Contestualizza gli usi clinici, di ricerca e occupazionali della tecnica.

Lezione 3 • Principi di Generazione del Segnale Bioelettrico

Descrive la conduzione di volume, la teoria del dipolo e come le proprietà dei tessuti modellano le forme d'onda EMG registrate. Fornisce agli studenti le basi fisiche alla base della rilevazione con elettrodi.

Lezione 1 • Sorgenti di Rumore e Controllo degli Artefatti

Identifica le sorgenti di rumore elettrico, da movimento e biologico che influenzano la qualità dell'EMG. Insegna strategie di schermatura, messa a terra e gestione dei cavi.

Lezione 2 • Conversione Analogico-Digitale

Copre frequenza di campionamento, profondità di bit e prevenzione dell'aliasing nella digitalizzazione EMG. Assicura che gli studenti configurino i parametri di acquisizione per preservare l'integrità del segnale.

Lezione 3 • Amplificatori e Condizionamento del Segnale

Spiega l'amplificazione differenziale, la reiezione di modo comune e le impostazioni di guadagno. Collega le specifiche dell'amplificatore alla fedeltà del segnale e alla riduzione del rumore.

Lezione 4 • Calibrazione e Manutenzione delle Apparecchiature

Stabilisce protocolli di calibrazione e programmi di manutenzione ordinaria per i sistemi EMG. Garantisce coerenza della misurazione e longevità delle apparecchiature tra le sessioni.

Lezione 1 • Rilevazione e Minimizzazione del Crosstalk

Spiega la contaminazione del segnale da muscoli adiacenti e i metodi per verificare la selettività. Protegge la validità dei dati in scenari di registrazione multi-muscolo e di motricità fine.

Lezione 2 • Standard di Posizionamento degli Elettrodi di Superficie

Applica punti di repere anatomici standardizzati per il posizionamento degli elettrodi sui muscoli principali. Garantisce la riproducibilità inter-sessione e inter-operatore dei dati EMG di superficie.

Lezione 3 • Tecniche di Preparazione della Cute

Dettaglia le fasi di abrasione, pulizia e verifica dell'impedenza prima dell'applicazione dell'elettrodo. Riduce direttamente la resistenza di contatto e gli artefatti da movimento nelle registrazioni.

Lezione 4 • Tecniche di Inserimento dell'Elettrodo ad Ago

Insegna angoli di inserimento sicuri, stima della profondità e posizionamento del paziente per l'EMG ad ago. Minimizza il disagio del paziente e il rischio di lesioni vascolari o nervose.

Lezione 1 • Rettificazione e Livellamento

Dimostra la rettificazione a onda intera e il rilevamento dell'inviluppo per la stima dell'ampiezza. Collega gli inviluppi livellati all'analisi della tempistica e dell'entità dell'attivazione muscolare.

Lezione 2 • Tecniche di Filtraggio per EMG

Applica filtri passa-alto, passa-basso ed elimina-banda per rimuovere il rumore preservando il contenuto del segnale. Insegna la selezione dei parametri del filtro in base al contesto di registrazione.

Lezione 3 • Analisi nel Dominio della Frequenza

Applica le trasformate di Fourier per estrarre caratteristiche spettrali, tra cui la frequenza mediana e media. Collega gli spostamenti spettrali all'affaticamento muscolare e alla composizione del tipo di fibra.

Lezione 4 • Metodi di Analisi Tempo-Frequenza

Introduce la trasformata di Fourier a breve termine e l'analisi wavelet per EMG non stazionario. Consente il monitoraggio dei cambiamenti spettrali durante contrazioni muscolari dinamiche.

Lezione 1 • Valori di Riferimento Normali dei MUAP

Presenta dati normativi MUAP specifici per età e muscolo e la loro derivazione statistica. Fornisce la linea di base rispetto alla quale vengono giudicate le deviazioni patologiche.

Lezione 2 • Tecniche di EMG Quantitativo

Applica la scomposizione automatica dei MUAP e l'analisi multi-MUAP per una quantificazione obiettiva. Riduce la distorsione dell'esaminatore e migliora la riproducibilità diagnostica nell'EMG clinico.

Lezione 3 • Identificazione dell'Attività Spontanea

Identifica potenziali di fibrillazione, onde positive a punta, fascicolazioni e scariche ripetitive complesse. Correla i tipi di attività spontanea con specifici processi patologici.

Lezione 4 • Analisi del Reclutamento e della Frequenza di Scarica

Analizza la soglia di reclutamento, la frequenza di scarica e il pattern di interferenza durante contrazioni graduate. Collega il comportamento di reclutamento all'integrità del motoneurone superiore e inferiore.

Lezione 1 • Pattern di Neuropatia e Radicolopatia

Distingue i pattern di neuropatia assonale, demielinizzante e mista utilizzando i criteri NCS. Correla i reperti EMG paravertebrali e degli arti con specifici livelli di radicolopatia.

Lezione 2 • Diagnosi di Miopatia e Disturbi della Giunzione Neuromuscolare

Identifica MUAP di breve durata e bassa ampiezza e il reclutamento precoce caratteristici della miopatia. Differenzia i disturbi della giunzione neuromuscolare pre- e post-sinaptici tramite pattern di stimolazione ripetitiva.

Lezione 3 • Risposte Tardive e Tecniche Speciali NCS

Copre la metodologia e il significato clinico dell'onda F, del riflesso H e del riflesso dell'ammiccamento. Estende la capacità NCS ai segmenti nervosi prossimali e alla valutazione dell'arco riflesso.

Lezione 4 • Strategie di Localizzazione della Lesione

Applica i reperti NCS ed EMG per localizzare le lesioni a livello di radice, plesso o nervo periferico. Insegna il ragionamento anatomico sistematico per la localizzazione elettrodiagnostica.

Lezione 1 • Metodi di Normalizzazione EMG

Confronta gli approcci di normalizzazione a contrazione volontaria massimale, submassimale e dinamica. Consente confronti di ampiezza validi tra soggetti, sessioni e muscoli.

Lezione 2 • Relazioni EMG-Forza ed EMG-Copper

Esamina le relazioni EMG-forza lineari e non lineari in condizioni isometriche e dinamiche. Supporta la stima del carico e la modellazione della forza muscolare in contesti occupazionali e sportivi.

Lezione 3 • Analisi del Cammino e dei Compiti Funzionali

Integra l'EMG con cinematica e cinetica per analizzare la funzione muscolare durante il cammino e i compiti quotidiani. Sviluppa competenze per interpretare i pattern di coordinazione muscolare in contesti riabilitativi.

Lezione 4 • Tempistica di Inizio e Cessazione Muscolare

Applica metodi basati su soglia e statistici per rilevare l'inizio e la cessazione dell'attivazione muscolare. Collega l'accuratezza della tempistica alla sincronizzazione degli eventi biomeccanici e all'analisi del controllo motorio.

Lezione 1 • EMG di Superficie ad Alta Densità

Introduce griglie multi-elettrodo per la mappatura spaziale dei territori delle unità motorie. Estende l'EMG di superficie convenzionale alla scomposizione e alle applicazioni di imaging muscolare.

Lezione 2 • EMG Biofeedback e Riabilitazione

Applica il feedback EMG in tempo reale al riapprendimento motorio, alla rieducazione neuromuscolare e alla gestione del dolore. Collega gli output dell'elaborazione del segnale alla progettazione dell'intervento terapeutico.

Lezione 3 • Protesica e Interfacce Uomo-Macchina

Copre il controllo protesico guidato da EMG, il riconoscimento di pattern e la classificazione del segnale mioelettrico. Prepara gli studenti a ruoli emergenti nella tecnologia assistiva e nell'ingegneria neurale.

Lezione 4 • Stesura Strutturata del Referto EMG

Definisce i componenti richiesti del referto: anamnesi, tecnica, reperti e sezioni di impressione. Allena un linguaggio conciso e inequivocabile che supporti il processo decisionale clinico da parte dei medici richiedenti.