Curso de Prontuário Eletrônico

Aula 1 • Fundamentos Regulamentares e de Conformidade

Apresenta as normas de privacidade dos dados de saúde, os requisitos de utilização significativa e os critérios de certificação. Prepara os formandos para reconhecer as obrigações de conformidade na prática.

Aula 2 • Benefícios e Objetivos da Adoção do Registo de Saúde Eletrónico

Examina os benefícios clínicos, operacionais e financeiros que impulsionam a implementação do RSE. Relaciona os objetivos de adoção com as responsabilidades diárias do utilizador.

Aula 3 • O que é um Sistema de Registo de Saúde Eletrónico

Define os sistemas RSE e distingue-os dos registos em papel e dos ficheiros digitais básicos. Fornece aos formandos a terminologia utilizada ao longo do curso.

Aula 1 • Painel Principal e Disposição do Ecrã Inicial

Explica a disposição do painel principal, incluindo widgets, listas de tarefas e alertas. Ajuda os formandos a orientarem-se antes de explorar funções mais avançadas.

Aula 2 • Início de Sessão e Acesso ao Sistema

Aborda os métodos de autenticação, os controlos de acesso baseados em funções e a gestão de sessões. Estabelece hábitos seguros desde a primeira interação com o sistema.

Aula 3 • Navegação no Processo Clínico e Estrutura de Separadores

Guia os formandos pela estrutura interna de um processo clínico do doente e pelos seus separadores. Aumenta a rapidez e a confiança na localização de dados clínicos específicos.

Aula 4 • Atalhos de Teclado e Ferramentas de Eficiência

Apresenta atalhos economizadores de tempo, macros e teclas de navegação. Melhora diretamente a rapidez do fluxo de trabalho diário para todas as funções do utilizador.

Aula 1 • Criação de um Novo Registo de Doente

Percorre o fluxo de trabalho completo de registo de um novo doente, passo a passo. Um registo preciso evita erros clínicos e de faturação a jusante.

Aula 2 • Gestão de Dados Demográficos de Doentes

Aborda a atualização de registos existentes, a fusão de duplicados e a correção de erros. Mantém a integridade dos dados ao longo de toda a permanência do doente no sistema.

Aula 3 • Informações de Seguro e Pagador

Ensina a introdução e verificação de planos de seguro, IDs de pagador e detalhes de cobertura. Dados precisos do pagador são essenciais para pedidos de reembolso e reembolso corretos.

Aula 1 • Documentação de Medicação e Reconciliação Terapêutica

Explica como documentar as medicações atuais, alergias e realizar a reconciliação terapêutica. Previne eventos adversos a medicamentos e apoia transições seguras de cuidados.

Aula 2 • Sinais Vitais e Medições Clínicas

Demonstra a introdução de sinais vitais, medições e dados de crescimento em campos estruturados. Sinais vitais precisos alimentam alertas clínicos e relatórios de tendências.

Aula 3 • Notas SOAP e Modelos Estruturados

Ensina o formato SOAP e como os modelos estruturados impõem uma documentação consistente. Reduz a variabilidade e apoia a tomada de decisão clínica.

Aula 4 • Tipos de Episódio e Documentação de Visita

Define os tipos de episódio e a documentação necessária para cada um. Alinha os hábitos de documentação com os requisitos clínicos e de faturação.

Aula 1 • Fundamentos da Introdução Informatizada de Pedidos pelo Prescritor

Apresenta os fluxos de trabalho CPOE, os conjuntos de pedidos e a interface de introdução de pedidos. Estabelece hábitos seguros de prescrição que reduzem erros de transcrição.

Aula 2 • Pedidos de Imagiologia e de Referenciação

Ensina como colocar pedidos de imagiologia e gerar referenciações com o contexto clínico necessário. Garante que os pedidos cumprem as normas de autorização e necessidade clínica.

Aula 3 • Revisão e Ação sobre Resultados

Explica como rever os resultados recebidos, confirmar os achados e documentar as ações de seguimento. Fecha o ciclo entre o pedido e a resposta clínica.

Aula 4 • Pedidos Laboratoriais e Acompanhamento de Amostras

Aborda a prescrição de análises laboratoriais, a especificação dos requisitos da amostra e o acompanhamento do estado da colheita. Liga a introdução do pedido ao fluxo de trabalho laboratorial a jusante.

Aula 1 • Registos de Administração de Medicação

Explica o fluxo de trabalho do RAM para contextos de internamento e consulta, incluindo a documentação da administração. Garante o acompanhamento preciso da administração de medicação.

Aula 2 • Verificação de Alergias e Interações

Demonstra como o RSE verifica alergias e interações medicamentosas no momento da prescrição. Reforça o significado clínico dos alertas de segurança gerados pelo sistema.

Aula 3 • Fundamentos da Prescrição Eletrónica

Aborda o fluxo de trabalho da prescrição eletrónica, desde a seleção do medicamento até à transmissão para a farmácia. Estabelece práticas seguras de prescrição no ambiente do RSE.

Aula 1 • Codificação de Diagnósticos e Procedimentos

Apresenta a atribuição de códigos de diagnóstico e procedimento ligada à documentação clínica. A codificação precisa é a base da faturação conforme.

Aula 2 • Captura de Encargos e Geração de Pedidos de Reembolso

Explica como os encargos são capturados a partir dos episódios clínicos e convertidos em pedidos de reembolso. Liga o fluxo de trabalho clínico aos resultados do ciclo de receita.

Aula 3 • Gestão de Remessas e Recusas

Aborda o registo de pagamentos, a interpretação do aviso de remessa e a gestão de pedidos recusados. Fecha o ciclo do ciclo de receita no RSE.

Aula 1 • Criação de Relatórios Personalizados e Consultas de Dados

Apresenta ferramentas para criar consultas personalizadas e relatórios ad hoc a partir de dados do RSE. Permite que utilizadores avançados respondam a questões operacionais e clínicas específicas.

Aula 2 • Acompanhamento de Medidas de Qualidade

Explica como os RSE monitorizam o desempenho em medidas de qualidade clínica e benchmarks regulamentares. Liga os hábitos de documentação a resultados de qualidade mensuráveis.

Aula 3 • Integridade de Dados e Relatórios de Auditoria

Aborda como identificar problemas de qualidade de dados e gerar relatórios de registo de auditoria. Apoia os processos de conformidade, acreditação e garantia de qualidade interna.

Aula 4 • Geração de Relatórios Padrão

Ensina como executar relatórios integrados para fins clínicos, operacionais e financeiros. Estabelece competências básicas de relatórios antes da criação de relatórios personalizados.