Curso Básico de ECG

Aula 1 • Controlo da Frequência e do Ritmo Cardíaco

Descreve a modulação autonómica da frequência cardíaca e a hierarquia do marcapasso intrínseco. Prepara os alunos para reconhecer padrões de frequência normais versus anormais.

Aula 2 • Geração do Sinal Elétrico

Explica como a despolarização sincronizada cria um campo elétrico detetável. Relaciona eventos celulares com a gravação de ECG de superfície.

Aula 3 • Propriedades Elétricas da Célula Cardíaca

Aborda o potencial de membrana de repouso, a despolarização e a repolarização nas células cardíacas. Estabelece a base celular necessária para compreender todas as ondas do ECG.

Aula 1 • Configurações Especiais de Derivações

Apresenta derivações do lado direito e posteriores para uma cobertura diagnóstica alargada. Baseia-se nas competências de colocação padrão para detetar patologias que de outra forma ficariam ocultas.

Aula 2 • Reconhecimento e Prevenção de Artefactos

Identifica artefactos de movimento, interferência elétrica e mau contacto. Distinguir artefacto de patologia verdadeira previne o erro de diagnóstico.

Aula 3 • Colocação de Elétrodos Precordiais

Detalha os pontos de referência anatómicos para o posicionamento dos elétrodos V1 a V6. A má colocação altera a progressão da onda R e imita patologia.

Aula 4 • Componentes e Definições do Aparelho de ECG

Identifica os componentes do hardware, a velocidade do papel e as definições de ganho. A configuração correta do aparelho é um pré-requisito para produzir traçados interpretáveis.

Aula 1 • Segmento ST e Onda T

Estabelece a posição normal do segmento ST e a polaridade da onda T por derivação. Estas bases são essenciais para a deteção de isquemia e anomalias de repolarização.

Aula 2 • Intervalo PR e Condução AV

Mede o intervalo PR e interpreta o seu significado fisiológico. O intervalo PR normal é a base para reconhecer todas as perturbações da condução AV.

Aula 3 • Morfologia e Medição da Onda P

Analisa a duração, amplitude e eixo da onda P como marcadores da despolarização auricular. Estabelece valores de referência normais usados posteriormente para detetar anomalias auriculares.

Aula 4 • Intervalo QT e Onda U

Ensina a medição do QT, as fórmulas de correção para a frequência e o reconhecimento da onda U. O QTc prolongado é um marcador de segurança crítico que requer conhecimento preciso dos valores de base.

Aula 1 • Eixo da Onda P e da Onda T

Alarga a análise do eixo aos vetores da onda P e da onda T para uma interpretação abrangente. Um eixo anormal da onda P ou da onda T restringe os diagnósticos diferenciais para perturbações do ritmo e da repolarização.

Aula 2 • Métodos para Cálculo do Eixo

Ensina os métodos da derivação isoelétrica, do quadrante e das duas derivações para determinação do eixo. Múltiplos métodos permitem uma estimativa rápida à cabeceira e um cálculo preciso.

Aula 3 • Desvio do Eixo Esquerdo e Direito

Define os critérios de DAE e DAD e lista as suas causas clínicas comuns. O desvio do eixo é um sinal diagnóstico chave para hemibloqueios, hipertrofia e doença pulmonar.

Aula 1 • Ritmos Juncionais

Identifica o escape junctional, o ritmo junctional acelerado e a taquicardia junctional pela frequência e relação com a onda P. Os ritmos juncionais sinalizam dominância do nó AV quando a função sinusal falha.

Aula 2 • Flutter e Fibrilhação Auricular

Distingue o flutter da fibrilhação usando a frequência, a regularidade e as características da linha de base. Ambos acarretam risco de AVC e requerem identificação precisa para decisões de gestão.

Aula 3 • Complexos Auriculares Prematuros

Identifica a morfologia do PAC, os padrões de pausa compensatória e o significado clínico. Os PACs são desencadeadores comuns de taquicardias supraventriculares sustentadas.

Aula 4 • Taquicardias Supraventriculares

Diferencia TAVNR, TAVRE e taquicardia auricular pela localização da onda P e pelo intervalo RP. A classificação correta da TSV orienta a escolha da terminação aguda e da terapêutica a longo prazo.

Aula 1 • Taquicardia Ventricular

Aplica os critérios de Brugada e outros para diagnosticar TV versus TSV com aberrância. Classificar erroneamente TV como TSV é um erro crítico e potencialmente fatal.

Aula 2 • Fibrilhação Ventricular e Assistolia

Identifica a linha de base caótica da FV e a linha plana da assistolia. Ambos são ritmos de paragem cardíaca que requerem reconhecimento e ação imediatos.

Aula 3 • Complexos Ventriculares Prematuros

Caracteriza a morfologia do CVP, os intervalos de acoplamento e padrões como o bigeminismo. Reconhecer a carga e a morfologia do CVP orienta as decisões de estratificação do risco.

Aula 4 • Bloqueios de Ramo

Diagnostica BRD e BRE usando a duração do QRS e a morfologia em derivações chave. Os bloqueios de ramo alteram a interpretação do ST-T e requerem critérios de isquemia ajustados.

Aula 1 • Bloqueio AV de Terceiro Grau (Completo)

Identifica dissociação AV completa com frequências auricular e ventricular independentes. A frequência do ritmo de escape e a largura do QRS indicam o nível do bloqueio e a urgência.

Aula 2 • Bloqueios AV de Segundo Grau

Diferencia Mobitz I (Wenckebach) de Mobitz II usando o comportamento do PR e a largura do QRS. O Mobitz II acarreta maior risco de progressão para bloqueio completo do que o Mobitz I.

Aula 3 • Bloqueio AV de Primeiro Grau

Define o intervalo PR prolongado sem batimentos bloqueados e lista as causas comuns. O bloqueio de primeiro grau é frequentemente benigno, mas pode progredir em certos contextos clínicos.

Aula 4 • Padrões de Mau Funcionamento do Pacemaker

Reconhece falha na pacing, falha na captura e falha na sensibilidade no ECG. A deteção precoce de mau funcionamento previne a deterioração do doente devido a bradicardia dependente do dispositivo.

Aula 1 • Padrões de Isquemia Miocárdica

Identifica depressão do ST e inversão da onda T como marcadores de isquemia subendocárdica. Distinguir alterações do ST-T isquémicas de não isquémicas previne tanto o sobretratamento como o subtratamento.

Aula 2 • ECG no NSTEMI e Angina Instável

Identifica os padrões de ECG no NSTEMI e na angina instável e as suas limitações. Um ECG normal não exclui síndrome coronária aguda, uma ressalva clínica crítica.

Aula 3 • Alterações Evolutivas do Enfarte

Acompanha as alterações do ECG desde ondas T hiperagudas até à formação da onda Q ao longo do tempo. Compreender a sequência temporal ajuda no diagnóstico quando o momento da apresentação é incerto.

Aula 4 • Reconhecimento e Localização do STEMI

Aplica os critérios de STEMI e mapeia a elevação do ST para os territórios das artérias coronárias. A identificação rápida e precisa do STEMI é a competência de ECG mais crítica em tempo na prática clínica.