Curso de Epidemiologia

Aula 1 • Conceitos Centrais e Terminologia

Define exposição, resultado, população e risco num contexto epidemiológico. O vocabulário preciso é essencial para todo o trabalho subsequente de medição e desenho de estudo.

Aula 2 • A Tríade Epidemiológica e a Teia de Causalidade

Apresenta modelos causais que ligam hospedeiro, agente e ambiente. Os estudantes aplicam estes modelos para explicar como múltiplos fatores se combinam para produzir doença.

Aula 3 • História Natural e Espectro da Doença

Aborda a progressão da doença desde a exposição até ao resultado clínico e resolução. Compreender este espetro informa quando e como os epidemiologistas intervêm.

Aula 1 • Medidas de Mortalidade e Sobrevivência

Aborda taxas brutas, específicas por causa e de letalidade, juntamente com os fundamentos da análise de sobrevivência. Estas medidas avaliam a gravidade da doença e os resultados de saúde populacionais.

Aula 2 • Contagens, Rácios e Proporções

Distingue contagens brutas de medidas derivadas e explica quando cada uma é apropriada. A seleção precisa do tipo de medida evita a má interpretação da carga da doença.

Aula 3 • Padronização de Taxas

Demonstra a padronização direta e indireta para permitir comparações justas entre populações com diferentes estruturas etárias. Remove o confundimento pela composição demográfica.

Aula 4 • Incidência: Cumulativa e Taxa

Ensina a incidência cumulativa e a densidade de incidência usando denominadores de pessoa-tempo. Estas medidas quantificam a ocorrência de nova doença em populações definidas ao longo do tempo.

Aula 1 • Tendências Temporais e Curvas Epidémicas

Aborda tendências seculares, variação sazonal e construção de curvas epidémicas. Os padrões temporais distinguem surtos de fonte pontual de surtos propagados e revelam janelas de exposição.

Aula 2 • Características da Pessoa e Padrões de Doença

Examina como a idade, sexo, raça, ocupação e estatuto socioeconómico moldam o risco de doença. A estratificação por variáveis da pessoa revela subgrupos de alto risco para investigação dirigida.

Aula 3 • Distribuição Geográfica da Doença

Analisa o agrupamento espacial, zonas endémicas e variação geográfica nas taxas de doença. A análise do lugar orienta a alocação de recursos e a identificação de fontes em surtos.

Aula 1 • Estudos Caso-Controlo

Ensina o desenho retrospetivo que compara exposições entre casos e controlos. Eficiente para doenças raras; os estudantes calculam e interpretam o odds ratio.

Aula 2 • Estudos de Coorte

Explica os desenhos de coorte prospetivos e retrospetivos que seguem grupos expostos e não expostos até aos resultados. Os estudantes calculam o risco relativo e avaliam os desafios do seguimento.

Aula 3 • Desenhos Experimentais e Ensaios

Apresenta ensaios clínicos aleatorizados, ensaios de campo e ensaios comunitários. A aleatorização controla o confundimento; os estudantes avaliam a validade interna e as restrições éticas.

Aula 4 • Escolher e Comparar Desenhos de Estudo

Fornece uma estrutura de decisão para adequar o desenho à questão, viabilidade e ética. Os estudantes justificam as escolhas de desenho usando a hierarquia da evidência e as restrições de recursos.

Aula 1 • Viés de Seleção e suas Fontes

Define viés de seleção e cataloga as suas formas, incluindo o efeito do trabalhador saudável e o viés de Berkson. Os estudantes detetam viés de seleção em desenhos de estudo e propõem estratégias preventivas.

Aula 2 • Confundimento: Identificação e Controlo

Explica o confundimento como uma mistura de efeitos e ensina a restrição, emparelhamento e estratificação como métodos de controlo. Os estudantes aplicam os critérios para uma variável de confundimento a conjuntos de dados reais.

Aula 3 • Viés de Informação e Classificação Incorreta

Aborda a classificação incorreta diferencial e não diferencial da exposição e do resultado. Os estudantes preveem a direção do viés e avaliam a qualidade do instrumento de medição.

Aula 4 • Métodos de Controlo Multivariável

Introduz a regressão logística, regressão de Poisson e modelos de Cox para o controlo simultâneo de confundidores. Os estudantes interpretam estimativas ajustadas e avaliam os pressupostos do modelo.

Aula 1 • Análise de Mediação e Via

Apresenta efeitos diretos e indiretos para decompor os efeitos causais totais através de mediadores. Os estudantes interpretam efeitos naturais diretos e indiretos em contextos de saúde pública.

Aula 2 • Associação Versus Causalidade

Esclarece porque a associação estatística não é igual a causalidade e introduz associações espúrias. Os estudantes distinguem associações diretas, indiretas e confundidas nos resultados do estudo.

Aula 3 • Critérios Causais e Quadros de Referência

Aborda os pontos de vista de Hill e quadros contrafactuais para a avaliação causal. Os estudantes aplicam múltiplos critérios para avaliar se uma associação observada é causal.

Aula 1 • Etapas de uma Investigação de Surtos

Percorre as dez etapas padrão desde a confirmação do surto até à implementação de medidas de controlo. Os estudantes aplicam cada etapa sequencialmente a um cenário de surto simulado.

Aula 2 • Desenho de Sistemas de Vigilância

Aborda arquiteturas de vigilância passiva, ativa e sentinela e o seu fluxo de dados. Os estudantes avaliam atributos do sistema, incluindo sensibilidade, oportunidade e representatividade.

Aula 3 • Vigilância Sindrómica e Eletrónica

Introduz a vigilância sindrómica em tempo real usando registos de saúde eletrónicos e dados de farmácia. Os estudantes avaliam o papel dos sinais automáticos na deteção precoce de surtos.

Aula 4 • Comunicação e Notificação de Surtos

Aborda a estruturação de relatórios de surtos para as autoridades de saúde pública e o público. A comunicação clara e oportuna é essencial para coordenar a resposta e prevenir o pânico.

Aula 1 • Avaliação da Eficácia de Programas de Prevenção

Aplica o risco atribuível, a fração atribuível na população e o número necessário para tratar à avaliação de programas. Os estudantes quantificam o impacto na saúde pública da remoção de um fator de risco.

Aula 2 • Valores Preditivos e Efeitos da Prevalência

Explica como os valores preditivos positivo e negativo se alteram com a prevalência da doença. Os estudantes calculam valores preditivos em cenários de prevalência para orientar decisões do programa.

Aula 3 • Níveis de Prevenção e Intervenção

Aborda a prevenção primária, secundária e terciária com os requisitos de evidência epidemiológica para cada uma. Os estudantes adequam o tipo de intervenção ao estádio da doença e ao perfil de risco da população.

Aula 4 • Princípios de Rastreio

Define critérios de rastreio para a adequação da doença, teste e programa. Os estudantes distinguem rastreio de diagnóstico e avaliam quando a deteção precoce melhora os resultados.