Curso de Nutrição Enteral e Parenteral

Aula 1 • Métodos de Avaliação Nutricional

Apresenta instrumentos de rastreio validados e medidas antropométricas para identificar o risco de desnutrição. Relaciona os resultados da avaliação com o planeamento dos cuidados nutricionais.

Aula 2 • Classificação e Etiologia da Desnutrição

Define categorias de desnutrição por etiologia e gravidade usando critérios de diagnóstico consensuais. Prepara os clínicos para documentar e comunicar diagnósticos nutricionais com precisão.

Aula 3 • Macronutrientes e Metabolismo Energético

Aborda o metabolismo dos hidratos de carbono, proteínas e lípidos e as suas contribuições calóricas. Fornece a base bioquímica para o cálculo das necessidades energéticas do doente.

Aula 4 • Cálculo dos Requisitos Nutricionais

Ensina equações preditivas e calorimetria indireta para estimar as necessidades calóricas e proteicas. Permite definir metas precisas antes de iniciar o suporte nutricional.

Aula 1 • Indicações da Nutrição Parentérica

Especifica cenários clínicos em que o trato gastrointestinal não pode ser utilizado de forma segura ou eficaz. Distingue contraindicações absolutas de relativas à alimentação entérica.

Aula 2 • Contraindicações e Avaliação de Risco

Revisita as contraindicações de cada via de nutrição e a avaliação sistemática risco-benefício. Orienta a seleção segura de doentes e reduz complicações evitáveis.

Aula 3 • Indicações da Nutrição Entérica

Define condições em que um intestino funcional suporta a alimentação entérica como via preferencial. Reforça o princípio da nutrição intestino-primeiro sempre que exequível.

Aula 4 • Quando a Nutrição Oral é Insuficiente

Identifica condições clínicas que comprometem a ingestão oral voluntária e desencadeiam o suporte nutricional. Estabelece os critérios limiares usados para escalar para alimentação especializada.

Aula 1 • Complicações do Acesso Entérico

Identifica complicações mecânicas, infeciosas e fisiológicas associadas aos dispositivos entéricos. Prepara os clínicos para reconhecer, prevenir e gerir eventos adversos relacionados com o acesso.

Aula 2 • Dispositivos de Gastrostomia e Jejunostomia

Examina opções de gastrostomia e jejunostomia percutânea, cirúrgica e radiológica. Orienta a seleção com base na duração da alimentação, anatomia do doente e risco procedimental.

Aula 3 • Métodos de Verificação da Colocação

Ensina métodos baseados na evidência para confirmar a posição do tubo antes de iniciar as alimentações entéricas. Enfatiza a confirmação radiográfica como padrão de ouro para colocações de alto risco.

Aula 4 • Tubos Nasogástricos e Nasoentéricos

Aborda tipos de tubos, tamanhos e técnicas de inserção à cabeceira para acesso entérico de curta duração. Relaciona a seleção do dispositivo com a anatomia do doente e a duração prevista da alimentação.

Aula 1 • Classificação das Fórmulas Entéricas

Categoriza fórmulas padrão, semielementares, elementares e específicas para doenças por composição. Fornece o referencial para a seleção de fórmulas baseada na evidência em diferentes condições clínicas.

Aula 2 • Início e Avanço das Alimentações Entéricas

Fornece protocolos passo a passo para iniciar a nutrição entérica e avançar com segurança para a taxa objetivo. Reduz a subalimentação através da aplicação de estratégias de iniciação e progressão baseadas na evidência.

Aula 3 • Administração de Medicação Através de Tubos de Alimentação

Aborda interações fármaco-nutriente, compatibilidade com o tubo e administração segura de medicamentos através de dispositivos entéricos. Previne incompatibilidades fórmula-medicamento que comprometem a eficácia da terapêutica.

Aula 4 • Fórmulas Específicas para Estados de Doença

Examina fórmulas concebidas para necessidades renais, hepáticas, pulmonares, diabéticas e de modulação imunitária. Relaciona a composição da fórmula com as exigências metabólicas de estados de doença específicos.

Aula 1 • Acesso Venoso Central para Nutrição Parentérica

Revisita tipos de cateter venoso central, locais de inserção e critérios de seleção para administração de NP. Relaciona a escolha do cateter com a tolerância à osmolalidade e a duração prevista da terapêutica.

Aula 2 • Componentes de Macronutrientes da Nutrição Parentérica

Detalha os componentes de dextrose, aminoácidos e emulsões lipídicas e as suas funções nas formulações de NP. Fornece a base para calcular as contribuições de macronutrientes para as prescrições totais de NP.

Aula 3 • Preparação Estéril e Normas de Qualidade

Explica a técnica assética, requisitos de sala limpa e garantia de qualidade para a preparação de NP. Assegura a conformidade com as normas de preparação estéril para prevenir danos relacionados com contaminação.

Aula 4 • Micronutrientes e Aditivos na NP

Abrange eletrólitos, vitaminas, oligoelementos e insulina adicionados às formulações de NP. Aborda regras de compatibilidade e considerações de estabilidade para a preparação segura de misturas.

Aula 1 • Gestão da Glicemia na Nutrição Parentérica

Aborda o risco de hiperglicemia devido à carga de dextrose e estratégias de gestão da insulina baseadas na evidência. Estabelece intervalos de glicemia alvo e protocolos para o ajuste da insulina em doentes em NP.

Aula 2 • Transição e Desmame da Nutrição Parentérica

Orienta a transição gradual da NP para nutrição entérica ou oral para prevenir complicações metabólicas. Define critérios para a suspensão da NP e transferência segura para alimentação oral.

Aula 3 • Gestão de Eletrólitos e Síndrome de Realimentação

Identifica fatores de risco da síndrome de realimentação e as alterações eletrolíticas que ocorrem na reintrodução da nutrição. Fornece protocolos de prevenção e correção para fosfato, potássio e magnésio.

Aula 4 • Elaboração da Prescrição de Nutrição Parentérica

Ensina a escrita estruturada da prescrição de NP, incluindo macronutrientes, micronutrientes, volume e velocidade. Reduz erros de prescrição através de modelos padronizados e etapas de verificação.

Aula 1 • Complicações Intestinais e Hepáticas

Examina a atrofia intestinal por repouso intestinal prolongado e a progressão da doença hepática associada à NP. Orienta estratégias para preservar a integridade intestinal e minimizar a lesão hepática durante a terapêutica com NP.

Aula 2 • Infeções da Corrente Sanguínea Relacionadas com o Cateter

Aborda a patogénese, bundles de prevenção e gestão de infeções da corrente sanguínea relacionadas com o cateter em doentes em NP. Aplica princípios de controlo de infeção para reduzir as taxas de infeção associadas ao cateter central.

Aula 3 • Complicações Metabólicas da Nutrição Parentérica

Identifica hiperglicemia, hipertrigliceridemia, azotemia e distúrbios ácido-base associados à NP. Fornece estratégias de monitorização e ajuste de dose para corrigir cada complicação metabólica.

Aula 4 • Complicações da Nutrição Entérica

Aborda aspiração, diarreia, obstipação, náuseas e complicações relacionadas com o tubo na alimentação entérica. Relaciona cada complicação com práticas de alimentação modificáveis e intervenções clínicas.

Aula 1 • Nutrição Entérica e Parentérica Domiciliária

Prepara os clínicos para a transição de doentes para suporte nutricional domiciliário com formação e monitorização apropriadas. Aborda equipamento, educação do cuidador e seguimento ambulatorial para terapêutica nutricional de longa duração.

Aula 2 • Nutrição em Doentes Cirúrgicos e Oncológicos

Examina a otimização nutricional perioperatória, a imunonutrição e a gestão da caquexia relacionada com o cancro. Aplica protocolos de recuperação melhorada e nutrição dirigida para melhorar os resultados cirúrgicos.

Aula 3 • Considerações Éticas e Paliativas em Nutrição

Explora referenciais éticos para a suspensão ou retirada de suporte nutricional em cuidados de fim de vida. Orienta os clínicos no alinhamento das decisões nutricionais com os valores do doente e os objetivos paliativos.

Aula 4 • Suporte Nutricional na Doença Crítica

Aborda a resposta metabólica ao stress, o momento de início da nutrição e a subalimentação permissiva em doentes na ICU. Integra a estabilidade hemodinâmica e a função orgânica na tomada de decisão nutricional.